苯的氨基硝基化合物-預覽頁
【正文】 物沉積 3)泌尿系統(tǒng)損害 : 直接：腎實質損害 繼發(fā)：大量溶血后 4)神經(jīng)系統(tǒng)損害 :神經(jīng)細胞脂肪變性、視神經(jīng)區(qū)受累 5)皮膚損害、致敏作用 6)晶體損害：中毒性白內障 (三硝基甲苯 二硝基酚 ) 7)致癌作用：聯(lián)苯胺、乙奈胺 → 膀胱癌 概 述 1)急性中毒的處理和治療 ， 5%醋酸溶液，肥皂水或清水沖洗皮膚。 苯 +硝酸 硝基苯 還原 苯胺 ?毒理 吸收：呼吸道、 皮膚 、消化道 代謝和排泄： 13%~56%經(jīng)尿排出。 ?診斷 職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物中毒是在職業(yè)活動中，短期內接觸高濃度苯的氨基、硝基化合物所致的以高鐵血紅蛋白血癥為主的全身性疾病，可伴有溶血性貧血，以及肝、腎損害 診斷原則 ：根據(jù)短期內接觸高濃度苯的氨基、硝基化合物的職業(yè)史，出現(xiàn)以高鐵血紅蛋白血癥為主的臨床表現(xiàn)，結合現(xiàn)場衛(wèi)生學調查結果，綜合分析，排出其他原因所引起的類似疾病，方可診斷。嚴重者應輸血治療，必要時采用換血療法或血液凈化療法。 處理原則： 輕、中度中毒治愈后，可恢復原工作。 固體， 黃色晶體。 粉塵或蒸氣。 三硝基甲苯 代謝 還原反應： TNT2， 4， 6位的硝基基團經(jīng)過逐步還原最終形成氨基，為 4氨基 2， 6二硝基甲苯（ 4A）。 三硝基甲苯 三硝基甲苯 毒作用機制 尚未完全明了 自由基（ TNT接受來自 NADPH的一個電子，被還原活化為TNT硝基陰離子自由基，這是種穿梭反應并形成大量活性氧，活性氧毒性很大，并有致癌、致突變與致畸的遠期效應）、脂質過氧化、鈣穩(wěn)態(tài)紊亂、細胞膜損傷 毒性作用 晶體：中毒性白內障（ 低濃度 、 進行性 、工齡） 機制：氧化損傷、 MetHb沉積、 TNT代謝產(chǎn)物沉積于晶體 肝臟：主要靶器官，肝脾腫大，與白內障的病變 程度無平行關系 血液：再生障礙性貧血（長期高濃度） 其他：生殖系統(tǒng)損害 ?臨床表現(xiàn) 急性中毒 ：高濃度時發(fā)生 輕度時：類神經(jīng)征、肝區(qū)疼、紫紺 重度時：加重。 診斷標準 ： GBZ692021 三硝基甲苯 ?處理原則 治療原則 根據(jù)病情制定治療方案、禁止飲酒、禁用或慎用引起肝臟損害的藥物。 輕度中度：應立即調離原作業(yè)并休息治療，治愈后一般應調離肝毒作
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