胃癌螺旋ct同層動態(tài)掃描時間-密度曲線與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究課題總結(jié)-免費閱讀
【正文】 CT分期與臨床 TNM分期具有 較高的的符合率，對臨床具有很高的指導(dǎo)價值， PV值與病理分級之間無相關(guān)關(guān)系 ， TDC曲線走勢對病理分級沒有直接幫助。 本文的研究表明 PV值與病理分級之間無相關(guān)關(guān)系，及癌灶病理分級不能為研究 PV值提供直接幫助。 由以上分析可知， TDC曲線走勢大致 取決 于病灶新生血管的分布及血流動力學(xué)原理，對癌灶病理分級 可能 沒有直接幫助 ，其機理尚需進(jìn)一步探討 。其中 2例組織學(xué)切片示癌 灶 和間質(zhì)陽性血管豐富，考慮是由于： (1)癌灶血管 和間質(zhì)血管比較 ，前者占優(yōu)勢，因此對比劑隨血液在病灶內(nèi)分布相對較緩慢。 由于 CT值與碘濃度呈線性關(guān)系， CT強化時間 密度曲線變化的圖像易分析，利用 CT動態(tài)強化時間密度曲線變化與相應(yīng)的病理學(xué)標(biāo)本的 MVD的相關(guān)對照，便可了解 CT動態(tài)強化時間密度曲線變化與腫瘤內(nèi)微血管含量的相關(guān)性和反映腫瘤內(nèi)微血管含量的可靠性。 Ⅱ （ 2組） 22 177。 表 2 胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與 VEGF表達(dá)間的關(guān)系 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 例 數(shù) VEGF + P值 + 19 23 17 2 14 9 P 采用 X2檢驗 3. 癌灶 MVD值 943（ 177。 Ⅲ型曲線 14例 177。 a. b. c. 表 1 各型 TDC曲線相應(yīng)部分參數(shù) 分型 例數(shù) MVD CER（ %） PV（ HU） PT（ S） Ⅰ型曲線 7例 177。 按病理分化程度將高分化腺癌、高分化鱗癌列為Ⅰ級，中分化腺癌列為Ⅱ級，低分化腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌列為Ⅲ級 。 一般材料 XXXX年 10月 2020年 2月對 43例進(jìn)展期胃癌病人行胃區(qū)平掃后選擇合理范圍行同層動態(tài)掃描。對胃癌病灶行同層動態(tài)掃描后利用動態(tài)軟件繪其時間 密度曲線（ TDC 曲線）可獲取部分參數(shù)，并可分析病灶形態(tài)學(xué)表征，明確胃癌 CT 分期。 但針對胃癌在該方面的研究比較 少見。 病理標(biāo)本處理、觀察 43例胃癌均于檢查后兩周內(nèi)施行全胃或部分胃切除手術(shù)。 ） %］。 177。 43例胃癌中， VEFG陽性表達(dá) 31例，陽性率為 %(31/42)。 PV值無相關(guān)關(guān)系（ P）。血管形成和新的基質(zhì)形成又為腫瘤生長提供最重要的物質(zhì)條件 ,并為腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移提供合適的基礎(chǔ) 。其后，隨對比劑在 癌灶 內(nèi)分布增多，使 TDC曲線初始段之后呈緩慢上升走勢。因此，根據(jù)胃癌 TDC曲線走勢，可反映腫瘤新生血管分布特征，即位于癌 灶內(nèi) 或腫瘤 間 質(zhì)內(nèi)。 43例胃癌患者 PV值大部分出現(xiàn)在 CT增強后門脈期， 10例出現(xiàn)在動脈期，此結(jié)果與以往文獻(xiàn)報道基本一致，有學(xué)者認(rèn)為是由于在門脈期腫瘤染色顯著造成的。通過對胃癌的 MSCT動態(tài)掃描，得到其 PV值與 CER值可以推測癌組織中 MVD的含量， 為胃癌的診斷、病理分期、分級和術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等提供參考指標(biāo)， MSCT同層動態(tài)強化時間 密度曲線反映胃癌血管內(nèi)皮生長因子含量具有一定的可靠性。 2. 胃癌螺旋 CT 同層動態(tài)掃描為胃癌的影像學(xué)診斷開辟了新領(lǐng)域，為進(jìn)一步研究胃癌生物學(xué)特性打下了基礎(chǔ)。 本研究中，在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組及陰性組， VEGF的陽性表達(dá)率分別為 %(17/19) %(14/23)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0， 05)。腫瘤細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞分泌的許多細(xì)胞素和生長因子也影響 VEGF的表達(dá)，如表皮生長因子、血小板源性生長因子BB、胰島素樣生長因子Ⅰ、胰島素樣生長因子Ⅱ、 ILla和 IL6等。說明 TDC呈低平
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