【正文】 分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群發(fā)布和時間發(fā)布進(jìn)行描述。當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對患者實行隔離措施，及時切斷傳播途徑?？梢杀籬iv感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗。如在公共食堂就餐后發(fā)生消化道癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)腸道門診診治，處理辦法參照醫(yī)院感染科管理規(guī)定辦理。通知家屬，要求24小時陪護(hù)，不得離開。每30分鐘巡視患者一次，直至病情穩(wěn)定?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。（5）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。（6）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支?？浦魅魏妥o(hù)士長接到報告必須立即趕到現(xiàn)場組織搶救工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。每個醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行搶救，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對，杜絕差錯發(fā)生。必要時遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。十一、住院患者墜床與跌倒防范、傷情認(rèn)定及報告制度為保障患者的安全，避免或減少住院患者墜床與跌倒的發(fā)生，達(dá)到對患者的傷害減少的目的，特制度本制度?；颊咿D(zhuǎn)科時，需在護(hù)理記錄中注明皮膚狀況，進(jìn)行嚴(yán)格交接，并將“皮膚壓瘡觀察表”交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)觀察、處理、填寫，并通知護(hù)理部。積極配合醫(yī)生做好各項處置工作。為弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸取本人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助的目的，對與護(hù)理無關(guān)的事件，應(yīng)及時向相關(guān)部門反映，避免類似事件再次發(fā)生。病區(qū)護(hù)士長每周跟隨主任或主治醫(yī)師查房1次，根據(jù)醫(yī)生提出的治療方案及護(hù)理應(yīng)注意的問題，由護(hù)士長組織落實。前去會診的專業(yè)護(hù)士應(yīng)到患者床前檢查患者，提出處理意見（建議）或協(xié)助處理護(hù)理問題，并做好記錄。（6）、患者離開時，護(hù)士要熱情送出病房。（3）、住院患者遵守病房作息時間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得私自外出，否則按自動出院處理，外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者負(fù)責(zé)。（4）、輸血前交叉配血標(biāo)本交叉配血及報告必須經(jīng)二人核對無誤后，方可送檢或執(zhí)行。（2）、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。（2）、護(hù)理要點：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（5）交接班者共同巡視病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，及各項工作的落實情況。護(hù)理記錄由規(guī)定班次護(hù)理人員書寫，要求字跡整齊、清晰，簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理狀況的患者。本班工作未完成時不得交班，特殊情況需當(dāng)面交清。二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過15分鐘。：床邊口頭交接班、書面重點交接班、晨會集體交接班每班必須按時交接班。接班，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離崗。（二）日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭及書面交接班，凡重癥病人，還必須床頭交接。二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本。通過制定不被懲罰的護(hù)理差錯報告制度，即護(hù)理差錯不納入護(hù)士長、護(hù)士的績效考核，每月開1次差錯、事故分析會，鼓勵護(hù)士談經(jīng)驗教訓(xùn)，而不是批評、懲罰，做到只對差錯不對個人和科室，本著“重原因，輕結(jié)果”的原則，分析差錯發(fā)生的原因，制訂行之有效的措施，通過改善系統(tǒng)管理問題來減少護(hù)理不安全事件的發(fā)生。七、晨會集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告，要求做到交班時護(hù)理病歷要寫清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交待不清不得下班。二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。三、在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。八、交班內(nèi)容：患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。護(hù)理工作是一個多人多班次合作的工作，環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)生的差錯隱患也多，故在重點環(huán)節(jié)實施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程，并認(rèn)真執(zhí)行，以避免工作遺漏，提高工作質(zhì)量及病人滿意率。三、值班者必須在交班完成本班各項工作，寫好交接班報告及各項護(hù)理記錄，整理好物品。七、交班內(nèi)容（一）住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人，重危病人，搶救病人，大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的情況。護(hù)理交接班制度十不交接 護(hù)理交接班制度六個不交不接篇三護(hù)理交接班制度(20120422 22:06:11)轉(zhuǎn)載▼一、為了保證護(hù)理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運轉(zhuǎn)，特制定本制度。接班者提前15分鐘到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅離崗位；交班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須作詳細(xì)交待，與接班者共同完成交接工作方可離去；接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清，應(yīng)立即查問。由夜班護(hù)士詳細(xì)報告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項。未交接清楚前，交班者不得離開崗位?？陬^交接：一般患者采取口頭交接。如試用期、實習(xí)護(hù)士等無護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員書寫護(hù)理記錄，帶教護(hù)理人員要負(fù)責(zé)修改并簽名。二、分級護(hù)理制度特級護(hù)理（1）病情依據(jù)：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者。三、護(hù)理查對制度醫(yī)囑查對制度（1）、執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對。（3）、病區(qū)擺患者次日用藥，必須下午進(jìn)行，不得上午提前擺藥，以防差錯發(fā)生。（5）、輸血后再次查對以上內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。（4）、24小時內(nèi)完成新人院患者衛(wèi)生處理。（7）、對出院后床單位進(jìn)行終末消毒。凡特殊疑難的病例、病情需要多科共同討論協(xié)作完成護(hù)理者，可進(jìn)行全院會診。七、護(hù)理事故、差錯、糾紛登記和報告制度各科室建立護(hù)理事件登記本，及時登記發(fā)生護(hù)理事件的經(jīng)過、原因、后果