【正文】 (√)1免疫膠體金技術(shù)做大便隱血試驗(yàn)，結(jié)果可受動(dòng)物血干擾。()、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。測(cè)定結(jié)果與真值接近的程度稱為準(zhǔn)確度。獻(xiàn)血者有eb病毒感染，黑熱病、絲蟲病、回歸熱感染時(shí)，均有可能通過輸血傳播。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：鋅的生理功能（1）鋅可以作為多種酶的功能成分或激活劑；（2）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)的生物合成；（3）增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞的功能；（4）有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用。在該測(cè)試系統(tǒng)中，加入抗人ig抗體，可與受檢細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白結(jié)合形成復(fù)合物，復(fù)合物上的fc段可與連接在srbc上的spa結(jié)合，同時(shí)激活補(bǔ)體，使srbc溶解形成空斑。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：溶血空斑形成試驗(yàn)溶血空斑形成試驗(yàn)：經(jīng)典的溶血斑試驗(yàn)用于檢測(cè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抗體形成細(xì)胞的功能，其原理是將綿羊紅細(xì)胞（srbc）免疫小鼠，4天后取出脾細(xì)胞，加入srbc及補(bǔ)體，混合在溫?zé)岬沫傊芤褐校瑵苍谄矫髢?nèi)或玻片上，使成一蒲層，置37℃溫育。：紅細(xì)胞能量代謝紊亂；紅細(xì)胞膜有遺傳性缺陷；酶缺陷。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)指導(dǎo)：酸化甘油溶血試驗(yàn)（1）原理：當(dāng)甘油存在于低滲溶液氯化鈉磷酸緩沖液時(shí)，可阻止其中的水快速進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，使溶血過程緩慢。根據(jù)沉淀線的位置可作如下分析：①抗原、抗體是否存在及其相對(duì)含量。（2）每次測(cè)定都必須作標(biāo)準(zhǔn)曲線。輕度貧血時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常，中度以上貧血時(shí)紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)紅細(xì)胞可呈環(huán)狀，并有嗜多色性紅細(xì)胞及點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多。將選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基上的可疑菌落分別接種克氏雙糖鐵瓊脂（kia）和尿素靛基質(zhì)動(dòng)力（miu）復(fù)合培養(yǎng)基管中，并根據(jù)其六項(xiàng)反應(yīng)結(jié)果，將細(xì)菌初步定屬。（4）腸出血型大腸埃希菌（ehec）：又稱產(chǎn)志賀樣毒素（vt）大腸埃希菌（sltec或utec），其中o157：h7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征（hus）。結(jié)果：陰性，無(wú)鐮變細(xì)胞。（2）飲水及尿量：大量飲水、尿量多則尿色淡；尿色深見于尿量少、飲水少或運(yùn)動(dòng)、出汗、水分丟失。①液相酶免疫測(cè)定：其測(cè)定靈敏度與放射免疫方法相近，近年有取代放射免疫方法的趨勢(shì)。髂骨后上棘此處骨皮質(zhì)薄，骨髓腔大，進(jìn)針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。由于當(dāng)時(shí)使用照相方法記錄譜線，致使準(zhǔn)確定量分析工作較為繁瑣。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：火焰分光光度法的儀器原始的火焰光度計(jì)由霧化器、火焰燃燒嘴、濾光片和光電池檢測(cè)器組成。叢玉隆說，假如一個(gè)糖尿病人，沒吃vc以前的尿糖是2個(gè)加號(hào)，吃了9片vc后，就可能是1個(gè)加號(hào)，甚至?xí)霈F(xiàn)陰性結(jié)果。第一次遇到尿糖檢測(cè)失真是在1984年，叢玉隆還是醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)員。二、采血方法的選擇成人：用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺，采血部位首選橈動(dòng)脈，次選股動(dòng)脈小兒：首選用顳淺動(dòng)脈或頭皮小動(dòng)脈，嚴(yán)格消毒后，用肝素化的5號(hào)頭皮針連接2ml注射器，待動(dòng)脈血流至注射器乳頭時(shí)，立即用小止血鉗分別夾住頭皮針?biāo)芰宪浌苁孜矁啥耍ǎ?，然后拔出針頭立即混勻送檢。3）自成梯度等密度離心法。通過逐步增加相對(duì)離心力，使一個(gè)非均相混合液內(nèi)形狀不同的大小顆粒分步沉淀。需要離心分離的樣品可和梯度介質(zhì)先均勻混合，離心開始后，梯度介質(zhì)由于離心力的作用逐漸形成管底濃而管頂稀的密度梯度，與此同時(shí)，可以帶動(dòng)原來(lái)混合的樣品顆粒也發(fā)生重新分布，到達(dá)與其自身密度相等的梯度層里，即達(dá)到等密度的位置而獲得分離。離心前，離心管內(nèi)先裝入分離介質(zhì)（如蔗糖、甘油等），使形成連續(xù)的或不連續(xù)的密度梯度介質(zhì)，然后加入樣品進(jìn)行離心，具體又可分為：1）速度區(qū)帶離心法。兩類離心機(jī)由于用途不同，故其主要結(jié)構(gòu)也有差異。對(duì)培養(yǎng)中的細(xì)胞起到某些保護(hù)作用：有一些細(xì)胞，如內(nèi)皮細(xì)胞、骨髓樣細(xì)胞可以釋放蛋白酶，血清中含有抗蛋白酶成分，起到中和作用。將新鮮血液離心，使血細(xì)胞沉降，上層淡黃色清液即是血漿。因此血常規(guī)手工操作不能丟；2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)：精液檢查的具備條件受檢者，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)）；備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè)，以手淫方式獲取精液，一次全部射入容器，蓋上蓋，記錄標(biāo)本離體時(shí)間；貼身保溫，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間。尤其是白細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類與血細(xì)胞分析儀的白細(xì)胞分類有本質(zhì)上的不同，三分群僅僅是根據(jù)細(xì)胞大小來(lái)分而己，即使先進(jìn)的五分類也與形態(tài)學(xué)也有很大差異，又如中性粒細(xì)胞毒性病變、變異淋巴細(xì)胞、瘧原蟲等臨床需要的指標(biāo)無(wú)法顯示；有的幼稚細(xì)胞、有核紅細(xì)胞也不能區(qū)分；各參數(shù)之間有時(shí)還存在互相干擾。（二）免疫熒光實(shí)驗(yàn)（ifa）ifa法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、快速，曾被fda推薦用于wb不確定樣品的診斷。其中對(duì)病毒抗體的檢測(cè)是最常規(guī)使用的方法，這不但是由于這類檢測(cè)特異性、敏感性較高，方法相對(duì)簡(jiǎn)便、成熟，更重要的原因是hiv抗體在病毒感染后除早期短暫的“窗口期”外的整個(gè)生命期間長(zhǎng)期穩(wěn)定地存在并可被檢測(cè)到。二、abh（o）血型酶的測(cè)定羊水a(chǎn)bh血型物質(zhì)的測(cè)定，無(wú)法預(yù)測(cè)非分泌型胎兒的血型。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：胎兒血型的預(yù)測(cè)羊水中存在abh（o）血型物質(zhì)，故可在妊娠期預(yù)測(cè)胎兒的血型，以便對(duì)母體胎兒血型不合者進(jìn)行圍生期監(jiān)護(hù)、治療和對(duì)新生兒的作好搶救準(zhǔn)備。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。變性并非是不可逆的變化，當(dāng)變性程度較輕時(shí)，如去除變性因素，有的蛋白質(zhì)仍能恢復(fù)或部分恢復(fù)其原來(lái)的構(gòu)象及功能，變性的可逆變化稱為復(fù)性。某些酶能與底物形成極不穩(wěn)定的、共價(jià)結(jié)合的es復(fù)合物，這些復(fù)合物比無(wú)酶存在時(shí)更容易進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)。這種提高低能分子達(dá)到活化狀態(tài)的能量，稱為活化能。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試質(zhì)量管理與控制輔導(dǎo)：如何制定允許總誤差（1）tonks于1963年從理論上研究此問題，提出根據(jù)參考值與參考值范圍而設(shè)定，其公式是：允許總誤差（%）=（1/4）［（參考值上界參考值下界）/參考值均值］100%（2）目前國(guó)際上常推薦根據(jù)生物學(xué)變異制定不精密度標(biāo)準(zhǔn)?；渭t細(xì)胞占80%以上為腎小球性血尿；畸形紅細(xì)胞《20%，均一型紅細(xì)胞》80%以上為非腎小球性血尿；畸形紅細(xì)胞》20%、《80%，為混合型血尿。⑤殘碎紅細(xì)胞。④膜缺損紅細(xì)胞：紅細(xì)胞膜不完整，部分血紅蛋白（hb）丟失。它既可以發(fā)生在體內(nèi)，也可以發(fā)生在體外。此外，血清學(xué)試驗(yàn)也用于基因分離，克隆篩選，表達(dá)產(chǎn)物的定性、定量分析和純化等，已經(jīng)成為現(xiàn)代分子生物學(xué)研究的重要手段。腎性多尿常具有晝夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特點(diǎn)，即晝夜間尿量比《2：：其他疾病的臨床意義alt廣泛存在于各組織中，機(jī)體器官有實(shí)質(zhì)性損害時(shí)，alt均可增高。②血液濃縮：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。這是完全沒有科學(xué)根據(jù)的。對(duì)于普通的健康男性，如果沒有不潔的性行為，或者性病，精液是什么顏色，形狀，根本是無(wú)關(guān)緊要的。精液量減少（精漿不足）不利于精通過陰道進(jìn)入子宮和輸卵管，影響受精。有活動(dòng)能力的精子占總數(shù)的60%以上。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)講解：精液常規(guī)檢查精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，常囑男方作精液檢查，正常精液顏色為灰白色或乳白色。一般收集精液，可以用自慰取得，用避孕套通過性交時(shí)收集也可以。稀釋倍數(shù)過低，會(huì)形成細(xì)胞排隊(duì)通過傳感器的重合缺損；稀釋倍數(shù)過大，則會(huì)造成一定測(cè)量容量?jī)?nèi)血細(xì)胞的數(shù)量過少，這都會(huì)嚴(yán)重影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的測(cè)量精度。l）即可制備成通常所說的預(yù)稀釋標(biāo)本。血液比例過低，抗凝劑相對(duì)過剩，對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)會(huì)造成嚴(yán)重影響。血液細(xì)胞檢驗(yàn)標(biāo)本的制備分為采集和抗凝2個(gè)步驟。由于已學(xué)檢驗(yàn)形式多樣，辦法眾多，所以我們選擇其中一種進(jìn)行了解，其中血細(xì)胞檢驗(yàn)（也成為血常規(guī)）就是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一種，本文重點(diǎn)介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的血細(xì)胞檢驗(yàn)。最新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作總結(jié)簡(jiǎn)短(3篇)最新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作總結(jié)簡(jiǎn)短(3篇)總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái)，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。二：血常規(guī)的定義血細(xì)胞檢驗(yàn)是指對(duì)血液中白細(xì)胞（wbc）、紅細(xì)胞（rbc）、血小板（plt）、血紅蛋白（hgb）及相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)檢測(cè)分析，也稱血常規(guī)檢驗(yàn)。1．標(biāo)本的采集按采血部位的不同，取得血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本，最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細(xì)血管采血。血液經(jīng)edta抗凝后，白細(xì)胞的形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，這種改變和時(shí)間及edta濃度有關(guān)。多數(shù)情況下，預(yù)稀釋標(biāo)本的制備適用于末梢血的血樣。三．標(biāo)本的儲(chǔ)存如前文所述，抗凝劑因時(shí)間和濃度的不同，會(huì)造成對(duì)血細(xì)胞形態(tài)的影響。精液取到后應(yīng)盛放在干燥、清潔的瓶?jī)?nèi)，并立即送檢。如節(jié)欲時(shí)間長(zhǎng)者，可呈淡黃色，若出現(xiàn)鮮紅色。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無(wú)機(jī)鹽。畸形精子應(yīng)總數(shù)的10%以下。若一次射精量超過8毫升，精子被稀釋，也不利于生育。男性疾病不是從表面研究精液，就可以診斷出來(lái)的。古代太監(jiān)，因?yàn)椴G丸被割掉，連一個(gè)精子都沒有。③血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。如急性心肌梗死、右心功能不全、多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎、支氣管炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性或阿米巴性肝膿瘍等疾病、瘧疾、血吸蟲病，外傷、手術(shù)等均可造成血清alt和ast增高。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)輔導(dǎo)：嗜酸性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞起源于骨髓內(nèi)cfus。在體內(nèi)發(fā)生的抗原抗體反應(yīng)是體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)作用。⑤大紅細(xì)胞：細(xì)胞體增大，中心淡，無(wú)雙盤凹陷感。⑥芽孢樣紅細(xì)胞?；渭t細(xì)胞各種變化形狀分為7～8種。生物學(xué)變異或稱生理變異（cvb），包括個(gè)體內(nèi)變異（cvi）和個(gè)體間變異（cvg），也就是所說的生理波動(dòng)。催化劑的作用，主要是降低反應(yīng)所需的活化能，以致相同的能量能使更多的分子活化，從而加速反應(yīng)的進(jìn)行。例如：無(wú)酶催化的反應(yīng) rx+h2o→roh+hx 慢 有酶存在時(shí) rx+e桹h→roh+ex快 ex+h2o→e桹h+hx快2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨床檢驗(yàn)技師綜合輔導(dǎo)：蛋白質(zhì)的變性天然蛋白質(zhì)的嚴(yán)密結(jié)構(gòu)在某些物理或化學(xué)因素作用下，其特定的空間結(jié)構(gòu)被破壞，從而導(dǎo)致理化性質(zhì)改變和生物學(xué)活性的喪失，如酶失去催化活力，激素喪失活性稱之為蛋白質(zhì)的變性作用。例如，前述的核糖核酸酶中四對(duì)二硫鍵及其氫鍵。胞質(zhì)豐富，染深藍(lán)色，含空泡或呈泡沫狀。一、abh分泌型血型的預(yù)測(cè)本試驗(yàn)是根據(jù)羊中分泌的血型物質(zhì)可將相應(yīng)抗血清中抗體中和原理設(shè)計(jì)的。已知由a基因產(chǎn)生的n乙酰氨基半乳糖轉(zhuǎn)移酶能將n乙酰氨基半乳聯(lián)接在h物質(zhì)末端的半乳糖上，形成a血型物質(zhì)，b基因產(chǎn)生的d半乳糖轉(zhuǎn)移酶將d半乳糖聯(lián)接在h物質(zhì)末端的半乳糖上，形成b血型物質(zhì)。在一些特殊情況下，當(dāng)抗體檢測(cè)無(wú)法滿足hiv感染診斷的需要時(shí)，病毒分離及測(cè)定、核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)可作為輔助手段使用，這包括對(duì)非典型血清學(xué)反應(yīng)樣品的診斷、hiv感染的窗口期診斷、新生兒早期診斷和對(duì)特殊樣品的診斷。但需要昂貴的熒光顯微鏡，需要受過良好訓(xùn)練的技術(shù)人員、觀察和解釋結(jié)果易受主觀因素的影響，結(jié)果不宜長(zhǎng)期保存，ifa不宜在一般的實(shí)驗(yàn)室開展和應(yīng)用?？傊?，血細(xì)胞分析儀的結(jié)果僅僅是屬于過篩而己，不能完全代替人工鏡檢。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽?，精子活?dòng)情況，精子密度（個(gè)/毫升），精液液化時(shí)間（標(biāo)本取出到精液液化的時(shí)間），不動(dòng)精子（個(gè)/高倍視野）等。血漿與血清的區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原等凝血因子。這種作用是偶然發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在則有目的的使用血清來(lái)終止胰蛋白酶的消化作用。通常所使用的離心機(jī)根據(jù)轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)速大小的不同可分為普通離心機(jī)、高速離心機(jī)和超速離心機(jī)三類2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：離心技術(shù)的概況離心技術(shù)是利用物體高速旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)大的離心力，使置于旋轉(zhuǎn)體中的懸浮顆粒發(fā)生沉降或漂浮，從而使某些顆粒達(dá)到濃縮或與其他顆粒分離之目的。離心前，離心管內(nèi)先裝入蔗糖、甘油、cscl、percoll等密度梯度介質(zhì)，待分離樣品鋪在梯度液的頂部，離心管底部或梯度層中間，同梯度液一起離心，利用各顆粒在梯度液中沉降速度或漂浮速度的不同，使具有不同沉降速度的顆粒處于不同密度的梯度層內(nèi)，達(dá)到彼此分離的目的。某些密度介質(zhì)經(jīng)過離心后會(huì)自成梯度，例percoll，可迅速形成梯度，cscl、cs2so4和三碘甲酰葡萄糖胺經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間離心后也可產(chǎn)生穩(wěn)定的梯度。用肝素化的注射器穿刺，采血部位首選小兒橈動(dòng)脈，小嬰兒可用顳淺動(dòng)脈取血，取完血一定要密封。一天晚上急診科一患者化驗(yàn)的結(jié)果是血糖8毫克。叢玉隆進(jìn)行的另一個(gè)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，給健康人靜脈推注vc2000毫克，然后在不同時(shí)間段取尿，30分鐘后尿含vc600多毫克、1小時(shí)500多毫克、5小時(shí)后含幾十毫克（正常值），說明靜脈使用大劑量vc對(duì)糖尿病人的尿糖檢查干擾更大?，F(xiàn)代的火焰分光光度計(jì)的基本框圖（見圖）示意出：試樣溶液經(jīng)霧化后噴入火焰，溶劑在火焰中蒸發(fā)，鹽粒熔融，轉(zhuǎn)化為蒸氣，離解成原子（部分電離），再由火焰高溫激發(fā)發(fā)光，發(fā)射的光經(jīng)切光器調(diào)制，并由單色器（通常是光柵）分光，選擇待測(cè)波長(zhǎng)譜線，經(jīng)光電轉(zhuǎn)換和電信號(hào)放大后檢出。1935年制成第一臺(tái)火焰光譜光電直讀光度計(jì)，使得火焰光度法應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：骨髓涂片的