【正文】 、井道內(nèi)防護(hù)、安全距離、井道下方人可以進(jìn)入的空間等滿足安全要求； (6)電氣原理圖，包括動(dòng)力電路和連接電氣安全裝置的電路； (7)安裝使用維護(hù)說明書，包括安裝、使用、日常維護(hù)保養(yǎng)和應(yīng)急救援等方面操作說明的內(nèi)容。 三、檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)條件 機(jī)房或者機(jī)器設(shè)備間的空氣溫度保持在 540℃之間； 電源輸入電壓波動(dòng)在額定電壓值177。 設(shè)備類型是指 曳引式客梯、強(qiáng)制式客梯、無機(jī)房客梯、曳引式 貨 梯、強(qiáng)制式 貨 梯、病床電梯 …… .. 使用登記編號(hào)即 設(shè)備注冊(cè)代碼欄：新 安裝電梯填寫斜線“ /”。 自檢報(bào)告中的結(jié)論是對(duì)被檢設(shè)備安全狀況的綜合評(píng)定， 當(dāng)存在不合格項(xiàng)時(shí)，應(yīng)在“第一次自檢結(jié)論，存在問題及整改意見 ”欄內(nèi)，根據(jù)《檢規(guī)》給出“不合格”的第一次結(jié)論，并提出整改意見，用通知書形式通知維修人員及時(shí)整改。并記入檢查記錄中。 電梯安裝施工單位自檢報(bào)告 （無機(jī)房電梯） 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 施工單位 施工 責(zé)任人 企業(yè)質(zhì)檢員 填寫 日期 年 月 日 填寫說明 一、填寫要求 本報(bào)告適用于電力驅(qū)動(dòng)的曳引式與強(qiáng)制式電梯（防爆電梯、消防員電梯、雜物電梯除外）的安裝自檢?，F(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)如有整改項(xiàng)目，應(yīng)如實(shí)寫入報(bào)告。必要時(shí)，相關(guān)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)另列表格或者附圖，以便數(shù)據(jù)的記錄和整理。 項(xiàng) 目及類別中 “ 使用資料”所 包括 的 、 、 ， 即指國(guó)家 質(zhì)檢總局發(fā)布 《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則 — 曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》（ TSG T70012021）對(duì)應(yīng)的 項(xiàng)目。本報(bào)告一式三份，其他兩份分別存入 使用單位和安裝單位本臺(tái)電梯技術(shù)檔案。 電梯工程竣工驗(yàn)收證書 建筑名稱 : 電梯合同編號(hào) : 單位名稱 負(fù)責(zé)人 電話 建設(shè)單位 施工單位 制造單位 制造許可證號(hào) 安裝 /改造 /維修 □ /□ /□ 施工單位許可證號(hào) 出廠編 號(hào) 電梯出廠日期 年 月 日 電梯型號(hào) 電 梯 類 別 （查特種設(shè)備目錄表） 驅(qū)動(dòng)方式 曳 引 機(jī) 型號(hào) 控制方式 速比 曳引比 / 曳引繩 nФ Ф mm 提升高度 m 曳引輪節(jié)徑 Ф mm 頂層高度 m 電 動(dòng) 機(jī) 型號(hào)、絕緣等級(jí) 底坑深度 m 額定功率、電壓 kw V 額定載重量 kg 人 額定電 流 A 額定速度 m/s 轉(zhuǎn)速 r/min 層 /站 /門 / / 控制屏 型號(hào) 開門方式 □中分，□旁開（左、右） 編號(hào) 轎廂規(guī)格 長(zhǎng)寬高 mm 安全鉗 型號(hào) 編號(hào) 限速器 型號(hào) 緩沖器 型號(hào) 編號(hào) 編號(hào) 上行超速 保護(hù)裝置 型號(hào) 門鎖 裝置 型號(hào) 編號(hào) 編號(hào) 開工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 該電梯已按 GB 50310《電梯工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》和 GB 10060《電梯安裝驗(yàn)收規(guī)范》及 《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則 — 曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》（ TSG T70012021） 施工完畢，驗(yàn)收合格。是否提供了交接備忘錄？ 5 2 機(jī)房（機(jī)器設(shè)備間）專用 機(jī)房通道與通道門 C (1)應(yīng)當(dāng)在任何情況下均能夠安全方便地使用通道。 (2)通道應(yīng)當(dāng)設(shè)置永久性電氣照明； (3)機(jī)房通道門的寬度應(yīng)當(dāng)不小于 ，高度應(yīng)當(dāng)不小于 ，并且門不得向房?jī)?nèi)開啟。 實(shí)測(cè)： m m m 注 A－ 4：當(dāng)采用減行程緩沖器并對(duì)電梯驅(qū)動(dòng)主機(jī)正常減速進(jìn)行有效監(jiān)控時(shí) 可以用下值代替： ① 電梯額定速度不大于 4m/s 時(shí)，可以減少到 1/2，但是不小于 ② 電梯額定速度大于 4m/s 時(shí)，可以減少到 1/3，但是不小于 (2)當(dāng)轎廂完全壓在緩沖器上時(shí)，對(duì)重導(dǎo)軌有不小于 +（ m）的制導(dǎo)行程 。 強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯的極限開關(guān)動(dòng)作后，應(yīng)當(dāng)以強(qiáng) 制的機(jī)械方法直接切斷驅(qū)動(dòng)主機(jī)和制動(dòng)器的供電回路 29 隨行電纜 C 隨行電纜應(yīng)當(dāng)避免與限速器繩、選層器鋼帶、限位與極限開關(guān)等裝置干涉，當(dāng)轎廂壓實(shí)在緩沖器上時(shí)，電纜不得與地面和轎廂底邊框接觸 30 井道 照明 C 井道應(yīng)當(dāng)裝設(shè)永久性電氣照明。 38 轎廂安全窗 (門 ) C 如果轎廂設(shè)有安全窗（門），應(yīng)當(dāng)符合以下要 求： (1)設(shè)有手動(dòng)上鎖裝置，能夠不用鑰匙從轎廂外開啟，用規(guī)定的三角鑰匙從轎廂內(nèi)開啟； (2)轎廂安全窗不能向轎廂內(nèi)開啟，并且開啟位置不超出轎廂的邊緣，轎廂安全門不能向轎廂外開啟，并且出入路徑?jīng)]有對(duì)重（平衡重）或者固定障礙物； (3)其鎖緊由電氣安全裝置予以驗(yàn)證。 對(duì)于強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯，應(yīng)當(dāng)采用帶楔塊的壓緊裝置，或者至少用 3 個(gè)壓板將鋼絲繩固定在卷筒上。 (2)定期檢驗(yàn)：轎廂空載，以檢修速度下行，進(jìn)行限速器 安全鉗聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)，限速器－ 安全鉗 動(dòng)作應(yīng)當(dāng)可靠 72 對(duì)重 (平衡重 )限速器－ 安全鉗動(dòng)作 試驗(yàn) B 轎廂空載，以檢修速度上行，進(jìn)行限速器 安全鉗聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)， 限速器－ 安全鉗 動(dòng)作應(yīng)當(dāng)可靠 序號(hào) 項(xiàng)目及類別 監(jiān)督檢驗(yàn)內(nèi)容與要求 檢驗(yàn) 結(jié)果 結(jié)論 73 8 試驗(yàn) 平衡系數(shù)試驗(yàn) C 曳引電梯的平衡 系數(shù)應(yīng)當(dāng)在 ～ 之間，或者符合制造（改造）單位的設(shè)計(jì)值 % 74 空載曳引力 試驗(yàn) B 當(dāng)對(duì)重壓在緩沖器上而曳引機(jī)按電梯上行方向旋轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不能提升空載轎廂 75 運(yùn)行試驗(yàn) C 轎廂 分別 空載 、滿載，以 正常運(yùn)行速度上 、 下運(yùn)行 ，呼梯、樓層顯示等信號(hào)系統(tǒng)功能有效、指示正確、動(dòng)作無誤， 轎廂平層良好，無異?，F(xiàn)象發(fā)生 76 消防返回功能試驗(yàn) B 如果電梯設(shè)有消防返回功能，應(yīng)當(dāng)符合以下要求： (1)消防開關(guān)應(yīng)當(dāng)設(shè)在基站或 者 撤離層，防護(hù)玻璃應(yīng)當(dāng)完好，并且標(biāo)有“ 消防 ” 字樣 ； (2)消防功能啟動(dòng)后，電梯不響應(yīng)外呼和內(nèi)選信號(hào)，轎廂直接返回指定撤離層 ， 開門待命 77 電梯速度 C 當(dāng)電源為額定頻率，電動(dòng)機(jī)施以額定電壓時(shí)，轎廂承載 量，向下運(yùn)行至行程中段（除去加速和減速段）時(shí)的速度，不得大于額定速度的 105％，不宜小于額定速度的 92％ m/s 78 上行制動(dòng)試驗(yàn) B 轎廂空載以正常運(yùn)行速度上行時(shí)，切斷 電動(dòng) 機(jī)與制動(dòng)器供電，轎廂應(yīng)當(dāng)被可靠制停，并且無明顯變形和損壞 79 下行制動(dòng)試驗(yàn) A(B) 轎廂裝載 倍額定載重量，以正常運(yùn)行速度下行至行程下部，切斷電動(dòng) 機(jī)與制動(dòng)器供電， 曳引機(jī)應(yīng)當(dāng)停止運(yùn)轉(zhuǎn)， 轎廂應(yīng)當(dāng) 完全 停 止 80 靜態(tài)曳引試驗(yàn) A(B) 對(duì)于轎廂面積超過相應(yīng)規(guī)定的載貨電梯，以轎廂實(shí)際面積所對(duì)應(yīng)的 倍額定載重量進(jìn)行靜態(tài)曳引試驗(yàn)，對(duì)于轎廂面積超過相應(yīng)規(guī)定的非商用汽車電梯，以 倍額定載重量做靜態(tài)曳引試驗(yàn)，歷時(shí) 10min，曳引繩應(yīng)當(dāng)沒有打滑現(xiàn)象 自檢結(jié)論 初檢存在問題及整改意見 質(zhì)檢員： 施工人員： 檢查日期： 整改工作完成情況 質(zhì)檢員： 施工人員： 檢查日期： 自 檢 結(jié) 論 （提示：合格不合格） 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日