【正文】 ..................................................................... 13 住院管理信息系統(tǒng)分析 .................................................................................................................. 14 .............................................................................................................................. 14 ...................................................................................................................... 15 ...................................................................................................................... 15 。然后系統(tǒng)地論述了醫(yī)院住院管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開 發(fā)過程；在可行性研究和需求分析的基礎(chǔ)上詳細(xì)地描述了系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案、體系結(jié)構(gòu)、開發(fā)工具、模塊功能和程序設(shè)計(jì)。建設(shè)一個適合 、實(shí)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、管理水平及至醫(yī)療水平的提高都大有裨益。要么信息化，要么就干脆停業(yè)。對信息系統(tǒng)的建設(shè)遵循 “ 總體規(guī)劃，分步實(shí)施 ” 的方針，要充分考慮到各方面的因素。信息化的實(shí)施從自上而下的角度說，必須與醫(yī)院的制度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和管理創(chuàng)新結(jié)合；從自上而下的角度說，必須以作為醫(yī)院主體的業(yè)務(wù)人員直接受益及其使用水平的逐步提高為基礎(chǔ)。當(dāng)前，醫(yī)院還面臨著越來越激烈的市場競爭、要想在競爭中取勝，也必須采用先進(jìn)的管理方法和手段。 總結(jié) 我國醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師護(hù)士和管理人員的大量時(shí)間都消耗在事務(wù)性工作上，致使“人不能盡其才”；病人排隊(duì)等候時(shí)間長，輾轉(zhuǎn)過程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對這些資料深入的統(tǒng)計(jì)分析手工方式無法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也因而存在漏、跑、錯 費(fèi)現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確，家底不明，積壓浪費(fèi)，以致“物不能盡其用”。 醫(yī)院住院管理信息系統(tǒng)屬于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐 環(huán)境 ,已成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的象征 ,利用 HIS 解決醫(yī)院管理中出現(xiàn)的矛盾 ,已成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必要手段。大量的匯總核算及報(bào)表工作只能在每日大部分工作相對完成時(shí)和月末集 中進(jìn)行 ,不但數(shù)據(jù)量大且極易發(fā)生差錯。 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)定位在利用信息技術(shù)手段，為醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理者和患者提供信息服務(wù)支持，實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用增長的目標(biāo)要求 。而小型醫(yī)院的住院部門一般不像大型醫(yī)院一樣擁有各級部門。 對信息的手工處理所存在的問題是信息處理效率低、信息反饋不及時(shí)，同時(shí)還不可避免地存在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算中的一些錯誤 。 業(yè)務(wù) 流程分析 ：主要負(fù)責(zé)病人到 醫(yī)院就診住院，醫(yī)生為病人進(jìn)行登記，由操作員輸入。 病 人操 作 員登 錄 界 面病 人 出 院 業(yè) 務(wù) 流 程 圖顯 示 病人 出 院窗 口選 擇 出院 病 人將 病 人從 住 院病 人 中刪 除更 新 數(shù) 據(jù) 庫病 人 住 院 登 記 表病 人 住 院 情 況 說 明病 人 信 息 表病 人 住 院 記 錄 表 4. 病人換床 ：主要負(fù)責(zé)病人換床 位的過程。 病 人操 作 員登 錄 界 面預(yù) 付 費(fèi) 繳 款 業(yè) 務(wù) 流 程 圖選 擇 預(yù)付 費(fèi) 繳款計(jì) 算 應(yīng)繳 款 總金 額繳 款已 繳 款 清 單病 人 費(fèi) 用 清 單病 人 費(fèi) 用 清 單 6 增加 床位 ： 該用例描述了根據(jù)已有的床位類型對床位進(jìn)行增加的過程。 主題數(shù)據(jù)庫與業(yè)務(wù)流程中的各項(xiàng)業(yè)務(wù)處理環(huán)節(jié)所組成的 UC 矩陣 見下表： 數(shù)據(jù)庫 項(xiàng)目 住院 病人基本信息數(shù)據(jù)庫 住院床位數(shù) 據(jù)庫 住院病人費(fèi)用數(shù)據(jù)庫 出院病人 數(shù)據(jù)庫 住院病人預(yù) 付費(fèi)數(shù)據(jù)庫 住院登記 C 病人換床 U C 增加床位 U C 住院收費(fèi) U C 病人出院 U C 預(yù)付費(fèi)繳款 U C 在 UC 矩陣基礎(chǔ)上進(jìn)行的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)見 上 表。 子系統(tǒng) 3：住院收費(fèi)子系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)對 住院病人 的收費(fèi)。 1． 技術(shù)可行性 硬件、軟件要求不高 ,目前市場上的一般計(jì)算機(jī)軟硬件資源均能滿足系統(tǒng)開發(fā)需要。 2. 經(jīng)濟(jì)可行性 對于每個住院部門 ,可以根據(jù)自己需要 ,配置性能一般的計(jì)算機(jī)做為終端 ,向服務(wù)器存儲數(shù)據(jù)或搜索數(shù)據(jù)。 其中，包含的數(shù)據(jù)庫表如下表所示。 其中，包含的數(shù)據(jù)庫表如下表所示： 數(shù)據(jù)庫名稱 數(shù)據(jù)庫表名稱 數(shù)據(jù)庫表標(biāo)識 住院病人費(fèi)用數(shù)據(jù)庫 住院病人基本費(fèi)用表 收費(fèi)項(xiàng)目表 Code_ costs Code_item 在住院病人數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，建立住院病人費(fèi)用數(shù)據(jù)庫流程，如下圖所示： 住 院 收費(fèi)C o d e _ c o s t s住 院 病 人 基 本 費(fèi) 用 表 病人出院子系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)對出院 病人 的管理。 其中，包含的數(shù)據(jù)庫表如下表所示： 數(shù)據(jù)庫名稱 數(shù)據(jù)庫表名稱 數(shù)據(jù)庫表標(biāo)識 住院病人預(yù) 付費(fèi)數(shù)據(jù)庫 住院病人預(yù)付費(fèi)表 Code_ prepaid 17 住院病人已繳款清單 Code_ costed 在住院病人預(yù)付費(fèi)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，建立住院病人預(yù)付費(fèi)數(shù)據(jù)庫流程，如下圖所示： 預(yù) 付 費(fèi)繳 款C o d e _ p r e p a i d 住 院 病 人 預(yù) 付 費(fèi) 表預(yù) 付 費(fèi)繳 款C o d e _ c o s t e d 住 院 病 人 已 繳 款 清 單 數(shù)據(jù)流程圖 現(xiàn)對各功能做流程再造 概述 :主要負(fù)責(zé)病人到 醫(yī)院就診住院，醫(yī)生為病人進(jìn)行登記，由操作員輸入。 ，系統(tǒng)回到主菜單界面 。醫(yī)生登記住院治療表，治療項(xiàng)目及處方項(xiàng)目，金額都登記在上面，預(yù)交費(fèi)自動扣減。 。 概述 :主要負(fù)責(zé) 病人出院的過程。 。 20 病人操作員登錄界面病人住院記錄表病人信息病人出院數(shù)據(jù)流程圖顯示病人出院窗口選擇出院病人將病人從住院病人中刪除病人出院情況說明 以上即為 病人出院 的流程示意圖。 。 。病人住院，繳費(fèi)給醫(yī)生，治療醫(yī) 生保管二聯(lián)繳費(fèi)單和處方、錢，每天和結(jié)帳人交帳。 。 ，可以進(jìn)行下 一步的審核步驟。 基本路徑 : ，用例開始。 ，系統(tǒng)自動將新增加的床位號加入可以供病人選擇的床位中。 (2)應(yīng)用程序編碼標(biāo)準(zhǔn)： ①控件標(biāo)準(zhǔn)： cmd_控件名稱，例如： cmd_Exit 表示“退出”。 (1)相關(guān)表 住院病人基本信息表 Code_ patient information 醫(yī)生信息表 Code_doctor information 住院病人預(yù)付費(fèi)表 Code_ prepaid 住院病人已繳款清單 Code_ costed (2)界面要求 界面要求如下圖所示： 28 住 院 病 人 基 本 信 息 查 詢住 院 病 人 基 本 信 息 查 詢查 詢 條 件病 人 I D點(diǎn) 擊 查 詢根 據(jù) 病 人 基 本 信 息 查 詢 結(jié) 果 查 詢 其 他 相 關(guān) 信 息主 治 醫(yī) 生 I D ：主 治 醫(yī) 生 信 息 查 詢返 回已 繳 款 I D ：預(yù) 付 費(fèi) I D ：預(yù) 付 費(fèi) 信 息 查 詢已 繳 款 信 息 查 詢 由于“病 人 ID”是住院病人基本信息表的主鍵，因此在進(jìn)行病人基本信息查詢時(shí)，“病人 ID”是唯一的查詢條件。 點(diǎn)擊“已繳款信息查詢”按鈕后得到如下界面： 已 繳 款 信 息 查 詢已 繳 款 信 息 查 詢已 繳 款 信 息 查 詢關(guān) 閉 30 出現(xiàn)此界面時(shí)，數(shù)據(jù)庫已將所有已繳款單的信息顯示在界面的 DataGril表格中，只 要點(diǎn)擊下面的“已繳款信息查詢”按鈕，表中就會顯示所要查詢的已繳款信息。包括：病人 ID、入院時(shí)間、病人姓名、病人性別、病人年齡、病情初診診斷、復(fù)診、主治醫(yī)生 ID、床位號、預(yù)付費(fèi) ID、一繳款 ID、出院時(shí)間、出院病情、聯(lián)系電話。 ? 建立一個 DataGril 表格 利用數(shù)據(jù)庫將住院病人基本信息表 Code_ costs中的一條記錄的各字段值顯示在標(biāo)簽上。 (1)相關(guān)表 住院病人基本費(fèi)用表 Code_ costs (2)界面要求 界面要求如下圖所示： 病 人 基 本 費(fèi) 用 編 輯病 人 基 本 費(fèi) 用 編 輯插 入 刪 除病 人 I D收 費(fèi) 項(xiàng) 目 數(shù) 量收 費(fèi) 日