【正文】 等疾病。 有時(shí)患者犯病時(shí)身邊沒(méi)有儀器，而等到去醫(yī)院檢查時(shí)，又恢復(fù)了正常；或者由于問(wèn)題小，患者不愿意去醫(yī)院就醫(yī)，而且醫(yī)院的心電診斷設(shè)備價(jià)值昂貴，也不適于家用。 北京美高儀軟件技術(shù)有限公司 益心計(jì)用戶(hù)手冊(cè) 2 益心計(jì)能為我們的健康帶來(lái)什么？ ? 普通人也能讀懂的心電圖 益心計(jì)是一種新型心臟保健儀器，該儀器以數(shù)字化的形式實(shí)時(shí)顯示各項(xiàng)重要的心電參數(shù)，讓普通人也可讀懂心電圖。 四、益心計(jì)產(chǎn)品認(rèn)證 益心計(jì)的臨床驗(yàn)證試驗(yàn)在北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院和航天中心醫(yī)院進(jìn)行，臨床試驗(yàn)為期 3個(gè)月，試驗(yàn)結(jié)果表明，益心計(jì)可以在各種不同狀態(tài)下對(duì)患者進(jìn)行心電檢測(cè)，方便易用；經(jīng)與單導(dǎo)心電圖機(jī)測(cè)量方式同步比對(duì)，益心計(jì)的測(cè)量準(zhǔn)確度非常高， 在心率、 QRS振幅和 ST段數(shù)據(jù)的測(cè)量方面 與心電圖機(jī)對(duì)照組無(wú)顯著性差異； 通過(guò) 30秒心電圖對(duì)比分析，得出家用心電檢測(cè)儀能夠有效的對(duì)超出正常范圍的心電數(shù)據(jù)、房早、室早和起搏信號(hào)進(jìn)行提示并報(bào)警。異常事件的提示符號(hào)持續(xù) 10個(gè)心搏的時(shí)間，若在提示符號(hào)顯示期間，又出現(xiàn)了一次同樣的異常事件，則顯示的持續(xù)時(shí)間為從當(dāng)前重新算起的 10個(gè)心搏的時(shí)間。 6． 有時(shí)在顯示數(shù)字的位置會(huì)顯示“ — ”符號(hào)，說(shuō)明出現(xiàn)了大于 2 秒鐘的停搏或者導(dǎo)聯(lián)電極安裝不佳。 QRS波群 ： 包括三個(gè)緊密相連的電位波動(dòng)，第一個(gè)向下的波為 Q 波， 以后是高而尖峭的向上的 R波，最后是一個(gè)向下的 S波。 大于 100次 /分稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速； 小于 60次 /分稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩。但應(yīng)注意頻發(fā)的早搏、連續(xù)出現(xiàn)的早搏，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在發(fā)生報(bào)警時(shí)，該報(bào)警的臨床意義還要針對(duì)被測(cè)人的具體情況進(jìn)行具體分析。 請(qǐng)注意按環(huán)保要求妥善處置廢棄的舊電池 。 注意：如果皮膚處理不好，會(huì)嚴(yán)重影響檢測(cè)的效果。鈕扣式心電電極片為一次性使用產(chǎn)品，隨機(jī)配有 25枚，用完以后需要單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)。 （五）進(jìn)行檢測(cè) 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，“開(kāi)”表示開(kāi)通，“關(guān)”表示關(guān)閉（圖 ）。 3． 不要把益心計(jì)主機(jī)和導(dǎo)聯(lián)線靠近電熱毯、電視機(jī)、無(wú)繩電話、微波爐、手機(jī)等電器設(shè)備。心電電極不可重復(fù)使用。 檢測(cè)方式 項(xiàng)目 常規(guī)心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖（ Holter） 益心計(jì) 監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)間 5分鐘之內(nèi) 24小時(shí)或以上 隨時(shí)，可長(zhǎng)可短 獲得結(jié)果時(shí)間 當(dāng)時(shí) 一天后 實(shí)時(shí) 心電圖類(lèi)型 靜態(tài) 動(dòng)態(tài) 準(zhǔn)動(dòng)態(tài) 檢測(cè)地點(diǎn) 醫(yī)院 醫(yī)院 家中或其他 單次檢測(cè)費(fèi)用 20元 200～ 300元 3元 益心計(jì)可以用在以下幾個(gè)方面： （一）預(yù)防保健 如今，心腦血管的發(fā)病率越來(lái)越高，發(fā)病年齡也越來(lái)越年輕化。 3. 40歲以上應(yīng)定期檢查心電圖。 北京美高儀軟件技術(shù)有限公司 益心計(jì)用戶(hù)手冊(cè) 8 2. 感覺(jué)不舒服的時(shí)候進(jìn)行檢測(cè)： 有兩個(gè)好處：一是可以鑒別不適是不是由于心臟的原因引起；二是及早發(fā)現(xiàn)病情，及早就醫(yī)，并可找到誘因，避免此類(lèi)誘因的發(fā)生，減少發(fā)病次數(shù)。 益心計(jì) 為家庭心臟監(jiān)護(hù)提供了一種良好手段，使患者對(duì)自己的病情做到“心中有數(shù)”，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，防止出現(xiàn)一些意外情況。 老年人不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槿菀装l(fā)生運(yùn)動(dòng)過(guò)量引起的一過(guò)性心肌缺血或心律失常，嚴(yán)重可引起暈厥、猝死等意外事件。 八、益心計(jì)使用問(wèn)答 （一）為什么皮膚處理很重要？ 因?yàn)橐嫘挠?jì)分析的心電信號(hào)取自人體體表，如果皮膚表面存在污垢或電極與皮膚接觸不良，則心電信號(hào)中會(huì)包含干擾，甚至益心計(jì)得不到任何可用的心電信號(hào)，這種情況下，益心計(jì)無(wú)法正常工作，表現(xiàn)為顯示“ — ”符號(hào)。 （三）為什么打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)后，益心計(jì)顯示屏無(wú)顯示或顯示不全？ 這是因?yàn)殡姵氐碾娏坎蛔慊蛘唠姵氐恼?fù)極位置有誤，應(yīng)該更換電池或調(diào)整電池正負(fù)極位置。 （六）顯示 屏上的數(shù)據(jù)每隔多長(zhǎng)時(shí)間更新一次？ 出現(xiàn)室早和房早時(shí)，其異常符號(hào)立即顯示，其他異常符號(hào)以及心率、 ST 段和 QRS 電壓的數(shù)據(jù)每 4 個(gè)心搏更新一次。 3． 10個(gè)心搏的時(shí)間之內(nèi)，新出現(xiàn) ST段下降?？赡苁峭２?，也可能是導(dǎo)聯(lián)接觸不良引起，這時(shí)益心計(jì)顯示參數(shù)的數(shù)值都為“－”（參看問(wèn)答：為什么有時(shí)益心計(jì)顯示參數(shù)的數(shù)值為 北京美高儀軟件技術(shù)有限公司 益心計(jì)用戶(hù)手冊(cè) 10 “－”？）。 （八）益心計(jì)有時(shí)會(huì)發(fā)出連續(xù) 3次響聲，表示什么意 思？ 每次打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)后，益心計(jì)會(huì)發(fā)出 3次響聲，這是正常的。這時(shí)應(yīng)該重新處理干凈皮膚，妥善安裝電極和導(dǎo)聯(lián)線。 3． 察看周?chē)h(huán)境，是否存在較強(qiáng)的電磁干擾源。這種情況可能會(huì)在拔下導(dǎo)聯(lián)插頭或劇烈晃動(dòng)導(dǎo)聯(lián)線的情況下發(fā)生。任何時(shí)候服用處方藥或進(jìn)行其他治療都必須遵照醫(yī)囑。但是，在這 5類(lèi)參數(shù)之外的異?，F(xiàn)象，益心計(jì)不能作出提示和報(bào)警。 （十五）記檢測(cè)日記有什么好處？ 人體心臟的狀況與日?；顒?dòng)和環(huán)境變化等因素密切相關(guān)，比如休息、 運(yùn)動(dòng)、用餐、服藥、駕駛、如廁、情緒激動(dòng)、天氣過(guò)冷過(guò)熱等，檢測(cè)日記應(yīng)該包括在不同活動(dòng)內(nèi)容和環(huán)境條件下的各種癥狀和當(dāng)時(shí)益心計(jì)的檢測(cè)結(jié)果，并注明發(fā)生的時(shí)間。因此，記錄檢測(cè)日記會(huì)大大提高益心計(jì)的使用價(jià)值。注意：更換被檢測(cè)人時(shí)，應(yīng)該取用新的心電電極片。保護(hù)性維護(hù)只需要針對(duì)益心計(jì)的外觀及導(dǎo)聯(lián)線進(jìn)行必要的檢查。 心電電極不可重復(fù)使用。一個(gè)人在安靜狀態(tài)下，心臟每分鐘約跳 70 次，每次泵血 70毫升，則每分鐘約泵 5升血，如此推算一個(gè)人的心臟一生泵血所作的功，大約相當(dāng)于將 3萬(wàn)公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所作的功。 “心跳”及其意義 在生命過(guò)程中，心臟始終不停地跳動(dòng)著，而且很有規(guī)律。 心臟每 收縮一次就有一定量的血液 (約 60— 80 毫升 )輸送到動(dòng)脈，推動(dòng)血液循環(huán)。 （二）心電基本知識(shí) 心臟為什么可以自主跳動(dòng)？ 心臟有節(jié)律地跳動(dòng)，是由于心臟本身含有一種特殊的心肌纖維，具有自動(dòng)節(jié)律性興奮的能力。 北京美高儀軟件技術(shù)有限公司 益心計(jì)用戶(hù)手冊(cè) 14 心電圖的構(gòu)成及各部分的意義 心電圖的構(gòu)成 心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成，每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)周期。 P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左、右心房的除極過(guò)程。這個(gè)波群反映了左、右兩心室的除極過(guò)程。 心電圖主要波形的正常值及意義是什么 ? （ 1） P波 ：呈鈍圓形，可有輕微切跡。正常時(shí) ST段應(yīng)與基線在同一水平線上，可有輕度向上或向下偏移，但是若偏移過(guò)大則是異?，F(xiàn)象。 （ 3） QRS波群 ： 包括三個(gè)緊密相連的電位波動(dòng)，第一個(gè)向下的波為 Q 波，以后 是高而尖峭的向上的 R 北京美高儀軟件技術(shù)有限公司 益心計(jì)用戶(hù)手冊(cè) 15 波，最后是一個(gè)向下的 S波。 （三）心血管病知識(shí) 什么叫心率？什么叫心律？什么叫心律失常？ 心率就是心搏的快慢頻率，常用每分鐘出現(xiàn)的心搏次數(shù)來(lái)計(jì)量，心電檢測(cè)是計(jì)算心率的最準(zhǔn)確的工具。竇房結(jié)為生理起搏點(diǎn)，如某些原因使竇房結(jié)暫時(shí)或較長(zhǎng)時(shí)間不能控制心律時(shí)，房室交界區(qū)或心室內(nèi)的潛在起搏點(diǎn)起而代之控制心律，形成異位心律。心律失常是心血管病中最常見(jiàn)的癥狀，但也見(jiàn)于不少健康人，因此 ，發(fā)現(xiàn)有了心律失常并不意味患有器質(zhì)性心臟病。室早通常是由于異位起搏點(diǎn)的自律性增高和希 浦氏系統(tǒng)內(nèi)折返激動(dòng)而引起。房性早搏的發(fā)病機(jī)理可能是由于心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)自律性暫時(shí)增高，或是由于竇 房或房?jī)?nèi)折返運(yùn)動(dòng)，或是由于房?jī)?nèi)并行收縮所引起。因?yàn)?，健康人在精神緊張、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、失眠、過(guò)勞或某臟器有病灶時(shí)均可出現(xiàn)早搏；心臟神經(jīng)官能癥及迷走神經(jīng)亢進(jìn)者也可有早搏?；颊叱８行呐K突然出 現(xiàn)強(qiáng)力收縮，自覺(jué)心跳不規(guī)則或感心悸，有陣發(fā)梗塞感或陣咳，有時(shí)自覺(jué)心臟似乎停頓一下（由早搏后的代償間歇所引起），此種感覺(jué)常使患者情緒緊張，擔(dān)心心臟會(huì)忽然停止跳動(dòng)。如為偶發(fā)且無(wú)癥狀者，不需治療。對(duì)這種早搏，如濫用各種抗心律失常藥物，反而弊多利少。甲亢、低血鉀癥、洋地黃中毒及心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)中也可出現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。室上性心動(dòng)過(guò)速由于患者多無(wú)器質(zhì)性心臟病，即使心率達(dá)每分鐘180次，持續(xù)數(shù)小時(shí)，也可不發(fā)生循環(huán)障礙。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、健康的年輕人，當(dāng)增大體力活動(dòng)時(shí)心率可隨機(jī)體 需要相應(yīng)增快。對(duì)于心肌性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，通過(guò)運(yùn)動(dòng)或靜注阿托品等均不能使其頻率明顯增快。是一種由于冠狀動(dòng)脈固定性（動(dòng)脈粥樣化硬化）或動(dòng)力性（血管痙攣）狹窄或阻塞，發(fā)生冠狀循環(huán)障礙，引起心肌氧供需之間失衡而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。 （ 2） 年齡： 75％的 患者一般均在 40歲以上發(fā)病，但專(zhuān)家認(rèn)為起病可能在青少年期。 （ 5） 精神因素：精神緊張、易怒、多愁善感的人與鎮(zhèn)靜開(kāi)朗的人相比，患病率要高。冠心病慢性期在心電檢測(cè)時(shí)可表現(xiàn)為 ST 段下降。 正常血壓值為 : 收縮壓 140mmHg()；舒張壓 90mmHg(12kpa)。高血壓病的心電異常主要表現(xiàn)為左室肥厚，其中以左心室電壓增高最為敏感，心律失常以房性或室性早搏為多。 ③ 應(yīng)定時(shí)、定量進(jìn)餐，禁忌暴飲暴食，應(yīng)避免參加聚餐或聚會(huì)等活動(dòng)。 ④ 保持穩(wěn)定的情緒，不宜觀看驚險(xiǎn)、緊張的影視片以及競(jìng)爭(zhēng)性體育比賽節(jié)目。 ② 一旦心絞痛發(fā)作，應(yīng)注意發(fā)作時(shí)間與持續(xù)時(shí)間、疼痛程度和含藥效果，這有利醫(yī)師調(diào)整藥物用量。 ① 對(duì)藥物控制不理想的患者，應(yīng)采用冠狀動(dòng)脈造影， 根據(jù)造影結(jié)果，爭(zhēng)取作 PTCA（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)），其治療心絞痛的療效顯著。其常見(jiàn)的誘因?yàn)闊?、酒、茶、咖啡過(guò)量、過(guò)度飽餐、嚴(yán)重失眠、過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）、酸堿平衡 失調(diào)、神經(jīng)精神刺激、藥物不良反應(yīng)等。 1. 積極治療原發(fā)病，只有徹底去除病因，才能徹底根治心律失常的發(fā)作。故服藥患者應(yīng)隨時(shí)監(jiān)控心率，檢測(cè)有無(wú)早搏。若經(jīng)常發(fā)作意識(shí)喪失、四肢抽搐時(shí)，更宜盡早到醫(yī)院作全面檢查，以免貽誤治療