眼科學(xué)復(fù)習(xí)提綱-預(yù)覽頁
【正文】 到血液循環(huán)。 ：當(dāng)光線照射一眼瞳孔，引起被照眼瞳孔縮小，稱為直接對光反射；而未被照射的對側(cè)瞳孔也相應(yīng)收縮，稱為間接對光反射。瞼板腺感染時為內(nèi)瞼腺炎，眼瞼皮脂腺或汗腺感染時為外瞼腺炎。病因以沙眼最常見。鮮紅色充血提示為細(xì)菌性結(jié)膜炎，充血模糊不清則為過 敏性結(jié)膜炎。多見于瞼結(jié)膜，呈天鵝絨樣外觀。 Ⅱ a期：濾泡增生。可以見到濾泡壞死和出現(xiàn)上方表淺角膜血管翳和上皮下浸潤。僅留少許活動病變。（同我國Ⅲ期） 1979年我國分期法 ： Ⅰ期（進(jìn)行活動期）：上瞼結(jié)膜乳頭與濾泡并存，上穹窿結(jié)膜模糊不清，有角膜血管翳。無傳染性。壞死的角膜上皮和基質(zhì)脫落形成角膜潰瘍。 第四階段為愈合期。 ： ①一般起病急驟，多有角膜創(chuàng)傷或戴接觸鏡史。 ⑤前房可有不同程度積膿。 ③角膜浸潤灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光澤呈牙膏樣或苔垢樣外觀，潰瘍周圍有膠原溶解形成的淺溝或 抗原抗體反應(yīng)形成的免疫環(huán)。 ：晶狀體具有改變其對光線的聚焦程度，已看清遠(yuǎn)近不同的 物體，這一過程成為調(diào)節(jié)。 （ 1） 皮質(zhì)性白內(nèi)障 ：最常見，分為四期 ①初發(fā)期：晶狀體皮質(zhì)中可見有空泡和水隙形成。早期周邊的混濁不影響視力。 ③成熟期：晶狀體內(nèi)水分溢出，腫脹消退。晶狀體纖維分解、液化成乳白色顆粒（ Magnian小體），棕黃色的核因重力而下沉，稱為 Magnian 白內(nèi)障。 （ 1） 藥物治療 ①輔助營養(yǎng)藥物 ②醌型學(xué)說相關(guān)藥物 ③抗氧化損傷藥物 ④醛糖還原酶抑制劑 ⑤中醫(yī)中藥 （ 2）手術(shù)治療 ①白內(nèi)障針撥術(shù) ②白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù) ③白內(nèi)障囊外摘出術(shù) ④超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù) ⑤激光乳化白內(nèi)障吸除術(shù) ⑥人工晶狀體植入術(shù) ：一組威脅和損害 視神經(jīng)視覺功能，主要與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病。 （ 2） 發(fā)作期： ①典型的大發(fā)作：即所謂急性大發(fā)作。眼球堅硬如石，眼壓多在 50mmHg以上，可超過 80mmHg。臨床特點是患者自覺癥狀輕微，僅有輕度眼部酸脹、頭痛。 （ 1） 臨床前期眼：治療的目的是預(yù)防發(fā)作。挽救視功能方面，首先是降低眼壓，常常是促進(jìn)房水引流、減少房水生成、高滲脫水聯(lián)合應(yīng) 用；其次是及時應(yīng)用保護(hù)視功能的藥物。不典型發(fā)作時，常將縮瞳劑、β腎上腺素受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，眼壓下降后，可行周邊虹膜切除 /切開術(shù)。只能做眼外引流術(shù)，通常做小梁網(wǎng)切除術(shù)或鞏膜咬切術(shù)。炎癥刺激使角膜緣周圍的環(huán)狀帶上鞏膜層血管充血，外觀呈深紫色。由于受房水離心力和重力影響， KP 多沉積在角膜下方，呈三角形分布，尖端朝向瞳孔區(qū)，大顆粒在上，小顆粒在下。急性炎癥時房水閃輝明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)纖維素性及膿性滲出物，因重力關(guān)系沉積在前房下部，顯示一液平面而形成前房積膿?？捎冒⑼衅飞⑼?。 【治療】治療原則是散大瞳孔，拮抗炎癥，消除病因。 （ 3） 抗生素治療 （ 4） 非甾體激素治療 （ 5） 免疫抑制劑治療 （ 6） 其他 （ cottonwool spot）：視網(wǎng)膜病變時，由于毛細(xì) 血管閉塞致組織缺氧，以致神經(jīng)纖維層的神經(jīng)軸索斷裂、腫脹而形成的似棉絮狀、邊緣不清的小白色斑片。 ：在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。 ：雙眼屈光度數(shù)不等者稱為屈光參差，度數(shù)相差 狀。 共同性和非共同性斜視的區(qū)別 共同性斜視：①眼球各方向運動無障礙 ②各方向斜視角相等 ③第 一斜視角等于第二斜視角 ④一眼偏向鼻側(cè) ⑤無復(fù)視 非共同性斜視：①眼球運動有限制 ②斜視角隨注視方向變化而變化 ③第二斜視角（受累眼作注視眼時的斜視角）大于第一斜視角（健眼作注視眼時的斜視角）④多數(shù)有代償性頭位 ⑤后天者及失代償?shù)南忍煨月楸孕孕币暢Ｓ袕?fù)視 ：是一眼單眼或雙眼（雙眼較少）最佳矯正視力低于正常，而未能發(fā)現(xiàn)與該視力減退相對應(yīng)的眼球器質(zhì)性病變。 ③旁中心凹注視：部分程度較重的弱視由于視力下降顯著導(dǎo)致中心凹失去注視能力，形成旁中心凹注視。 ：鐵可在眼內(nèi)多種組織沉著，并釋放出鐵離子被氧化并向異物周圍擴(kuò)散，引起組織脂質(zhì)過氧化，細(xì)胞膜損傷，酶失活等毒性反應(yīng)。 ：是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離。新生血管易破裂出血，大量玻璃體積血、機(jī)化，導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離。 2）玻璃體切除術(shù) 3）藥物治療：用改善微循環(huán)的藥物 ：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)，后極部視網(wǎng)膜灰白水腫，黃斑相對呈紅色即‘櫻桃紅點’。 CRAO 患眼瞳孔中等散大，直接對光反應(yīng)明顯遲鈍或消失，簡介對光反應(yīng)靈敏。一般視網(wǎng)膜動脈阻塞較少出血。 【治療】需急診處理。疑血管炎者可給予糖皮質(zhì)激素?；颊咦杂X癥狀輕微。分為非壞死性和壞死性。伴發(fā)前葡萄膜炎時，在水腫區(qū)域角膜內(nèi)皮面出現(xiàn)沉積物。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1