【正文】 變 (b236。ch225。ji224。顱腦病變 (b236。n)不僅定位、定量正確，而且根據(jù)病變的部位， CT平掃和增強表現(xiàn)，約 70～ 80％的病例可作出定性診斷 (zhěndu224。增強掃描多數(shù)有不同程度的增強效應(yīng)，可進一步判斷病灶新生血管的多少、細胞的分化程度。顱腦病變 (b236。bāo)瘤、少突膠質(zhì)瘤、室管膜瘤和髓母細胞 (x236。n Ⅰ 級星形細胞瘤平掃呈局限性低密度影，病變境界較清楚，占位效應(yīng)不明顯，無或輕度強化。nǎo)病變的異常 CT表現(xiàn)n 膠質(zhì)瘤（ gliomas）Ⅱ ～ Ⅳ 級星形細胞瘤多呈高、低或混雜(h249。第三十 頁 ，共一百零四 頁 。SCANCASESCAN第三十一 頁 ，共一百零四 頁 。)大小、輪廓。NORMALCONTRASTc232。膠質(zhì)瘤（ gliomas）增強 (zēngqi225。3SCANCT平掃見右額顳葉大片不規(guī)則低密度影，右側(cè) (y242。第三十七 頁 ，共一百零四 頁 。SCANCASESCAN第三十八 頁 ，共一百零四 頁 。)。第四十 頁 ，共一百零四 頁 。好發(fā)于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、大腦鐮旁、小腦 (xiǎonǎo)幕、嗅溝、橋小腦 (xiǎonǎo)角等。ngbi224。i)可出現(xiàn)斑點狀鈣化，瘤內(nèi)出血、囊變和壞死較少見。腦膜瘤 CT表現(xiàn)比較典型，結(jié)合其特殊的發(fā)病部位，診斷一般不很困難。SCANCASEgǔ)類圓形略高密度影，瘤周輕度水腫。第四十五 頁 ，共一百零四 頁 。2腦膜瘤（ meningioma）CT平掃見前中顱凹底圓形略高密度影，密度均勻，瘤周無明顯水腫(shuǐzhǒng)，鞍上池閉塞。第四十八 頁 ，共一百零四 頁 。SCAN腦膜瘤（ meningioma）CT平掃見左顳枕部近顱板有類圓形等密度影，周圍輕度水腫。第五十 頁 ，共一百零四 頁 。腦膜瘤（ meningioma）骨窗位顯示瘤體鄰近 (l237。第五十二 頁 ，共一百零四 頁 。tumor）垂體腺瘤常見，包括泌乳素、生長激素、性激素和促腎上腺皮質(zhì)激素等。腫瘤向上生長穿破鞍膈突入鞍上池，向下可侵入蝶竇。ch225。瘤體多呈等密度，略高密度。微腺瘤在平掃 CT上不易診斷，增強呈等、低或高密度結(jié)節(jié)。tumor）CT腦窗 )1垂體瘤（ pituitary第五十六 頁 ，共一百零四 頁 。垂體瘤（ pituitary第五十八 頁 ，共一百零四 頁 。l236。腫瘤包膜完整，瘤體大者多有出血、壞死、囊變。d224。第六十 頁 ，共一百零四 頁 。聽神經(jīng)瘤（ acousticneurinoma）增強 (zēngqi225。neurinoma）骨窗示右側(cè) (y242。第六十四 頁 ，共一百零四 頁 。tumor）腦部是轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)部位，多為血行性轉(zhuǎn)移，以肺癌腦轉(zhuǎn)移最為常見，其次為乳腺癌、前列腺癌、腎癌和絨癌等。d249。瘤體水腫明顯。)瘤（ metastaticNORMALSCAN第六十六 頁 ，共一百零四 頁 。轉(zhuǎn)移 (zhuǎny237。o)環(huán)狀強化。nǎo)病變的異常 CT表現(xiàn)n 顱內(nèi)血腫（ intracanicalnɡ)，可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。hematoma）n 硬膜外血腫多發(fā)生于頭顱直接損傷部位，腦膜血管破裂，血液進入并聚集于顱骨內(nèi)板與硬膜之間，因硬膜和顱骨緊密粘連，血腫范圍局限，呈雙凸形。第七十 頁 ，共一百零四 頁 。)顱板下雙凸形高密度影。zhǒng)（ intracanicalo)明顯。第七十二 頁 ，共一百零四 頁 。zhǒng)左額顳枕顱板下廣泛(guǎngf224。zhǒng)左額顳部見弧形等密度影，與腦實質(zhì)分界欠清，內(nèi)側(cè)見高密度條狀影，腦實質(zhì)向內(nèi)側(cè)受壓，左側(cè)腦室變窄，中線 (zhōngxi224。zhǒng)兩側(cè)額顳部見弧形等低密度影，與腦實質(zhì) (sh237。顱腦 (lor CT上表現(xiàn)為邊界清楚的低密度區(qū)，范圍從數(shù)厘米至整個(zhěngg232。腦挫裂傷（ cerebralof)狀高密度血腫影。nǎo)病變的異常 CT表現(xiàn)n 蛛網(wǎng)膜下腔出血（ subarachnoidw232。xiě)（ subarachnoid)及兩側(cè)側(cè)裂池內(nèi)鑄形高密度影。nǎo)病變的異常 CT表現(xiàn)n 顱骨 (lskull） 、顱內(nèi)異物， 顱底骨折（ intracranial顱骨 (lskull）右額多發(fā) (duō CT診斷 (zhěndu224。腦血管病（ cerebrovascularxiě)等。好發(fā)于豆紋動脈供血區(qū) —— 基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室。第八十四 頁 ，共一百零四 頁 。n zhǒng)形成在 CT上形成高密度影像的主要成份為血紅蛋白。腦血管?。?cerebrovascular較大血腫，血塊溶解、消失，為囊變期， CT上為水樣低密度，為腦軟化表現(xiàn)，可長期殘留，呈大小不等囊腔，伴鄰近腦組織萎縮表現(xiàn)。hemorrhage）左側(cè)頂后有長圓形高密度影，兩側(cè)側(cè)腦室內(nèi)呈高密度，為血腫左側(cè)頂后有長圓形高密度影，兩側(cè)側(cè)腦室內(nèi)呈高密度，為血腫 (xu232。腦出血（ intracerebralnt243。)，左基底節(jié)出血，破入腦左基底節(jié)出血，破入腦室室 (nǎosh236。xiě)第九十一 頁 ，共一百零四 頁 。原因有：（ 3）低血壓和凝血狀態(tài)。CT基本表現(xiàn)為低密度影，多數(shù)在發(fā)病 24小時后才有 CT陽性表現(xiàn)。部位和范圍與閉塞動脈分布區(qū)一致。 第九十三 頁 ，共一百零四 頁 。第九十四 頁 ，共一百零四 頁 。u)所示右側(cè)顳頂葉大片低密度灶第九十五 頁 ，共一百零四 頁 。pi224。disease）n 出血性腦梗死為腦梗死后再通，栓塞遠端血管缺血壞死。第九十七 頁 ，共一百零四 頁 。pi224。disease）n 腔隙性腦梗死系穿支動脈阻死，好發(fā)于基底節(jié)區(qū)、丘腦(qiūnǎo)、腦室旁深部白質(zhì)、腦干， CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā) 5～ 15mm低密度區(qū)。infarct）右側(cè) (y242。第一百 頁 ，共一百零四 頁 。c232。infarct）右側(cè) (y242。第一百零二 頁 ，共一百零四 頁 。內(nèi)容 (n232。 側(cè)腦 室周圍 的 腦 白 質(zhì) 或第三 腦 室周 圍 。如 腫 瘤鄰 近 顱 板，可有 顱 板骨 質(zhì) 增生或骨 質(zhì) 破壞。