20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺tb-預(yù)覽頁
【正文】 頁 ，共五十二 頁 。分炎癥 (y225。 原發(fā)綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。? 典型的原發(fā)綜合征 顯示 原發(fā)灶、淋巴管炎與腫大的肺門淋巴結(jié)連接在一起 ，形成 (x237。第十 頁 ，共五十二 頁 。多個淋巴結(jié)腫大使縱隔影增寬，密度增高，邊緣呈波浪狀。?CT表現(xiàn) ： CT更有助于早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的原發(fā)小病灶；更清晰顯示肺門及縱隔淋巴結(jié)形態(tài)、大小 (d224。)方法的比較? 1．診斷要點： ① 兒童初次感染發(fā)?。?② 影像學(xué)典型者表現(xiàn)為中上肺野斑片影、條索影及肺門、縱隔的腫大，呈 “ 啞鈴狀 ” 。sh249。n)型肺 TB第十五 頁 ，共五十二 頁 。i)“三均勻 ”。第十八 頁 ，共五十二 頁 。n hu225。n x236。? 密度不均勻 ，有的為較淡滲出增殖性病灶，有的則為致密的鈣化灶；輪廓有的較模糊 (m243。第二十一 頁 ，共五十二 頁 。n)HRCT更容易顯示粟粒性病灶。第二十四 頁 ，共五十二 頁 。)瘤、矽肺等鑒別。多為已靜止兒極少。因機(jī)體已產(chǎn)生特異免內(nèi)源性。 病灶呈多形性改變，即可出現(xiàn)浸潤病病灶呈多形性改變，即可出現(xiàn)浸潤病變、增殖病變、干酪病變、纖維化病變、空洞病變變、增殖病變、干酪病變、纖維化病變、空洞病變以及鈣化與腫塊樣病變等。n)?X線表現(xiàn)：? 滲出浸潤為主型： 病灶大多呈斑片狀或云絮狀， 好發(fā)于上葉尖后段（最多見）和下葉背段 。第二十九 頁 ，共五十二 頁 。結(jié)核球輪廓多光滑，呈分葉狀，密度較高且較均勻 (jūny結(jié)核球 /瘤 （其周圍有衛(wèi)星病灶，纖維化、鈣化多見）（注意與周圍型肺癌 (f232。第三十三 頁 ，共五十二 頁 。ng)肺結(jié)核球表現(xiàn)第三十四 頁 ，共五十二 頁 。第三十五 頁 ，共五十二 頁 。? 廣泛纖維收縮，可使同側(cè)肺門上提，肺紋理垂直向下呈 垂柳狀 ，可合并支擴(kuò)。第三十六 頁 ，共五十二 頁 。第四十 頁 ，共五十二 頁 。頓。)支氣管播散結(jié)核病灶的 “樹芽狀 ”改變；? ③ 詳細(xì)了解空洞壁的情況以及引流支氣管是否通暢；? ④ 了解結(jié)核球的細(xì)節(jié)征象；? ⑤ 可顯示支氣管內(nèi)膜結(jié)核的改變，第四十三 頁 ，共五十二 頁 。i)型肺癌、炎性假瘤、錯構(gòu)瘤等鑒別，? 3．檢查方法比較： 常規(guī) X線檢查、 CT第四十四 頁 ，共五十二 頁 。nɡ)特征表現(xiàn)為發(fā)熱、胸部針刺樣疼痛，有明顯的胸膜摩擦音等癥狀。n)? 滲出性胸膜炎的 X線表現(xiàn)： 游離性胸腔積液可隨體位的變動而改變 。ng)越淡，液體的上緣呈凹面向上 (xi224。患側(cè)肋間隙增寬，縱隔向健側(cè)移位。第四十七 頁 ，共五十二 頁 。)方法的比較? 1．診斷 (zhěndu224。第五十 頁 ，共五十二 頁 。nglǐ)演變過程 .? 各型肺結(jié)核各自的 X線典型表現(xiàn) .第五十一 頁 ，共五十二 頁 。學(xué) 習(xí) 要求：通 過 本次 課 學(xué) 習(xí) ，能 閱讀 肺 結(jié) 核平片并能作出 診 斷。 ① 發(fā)現(xiàn) 病灶內(nèi)的小空洞和小 鈣 化 (g224。
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