20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺tb-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。分炎癥 (y225。 原發(fā)綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。? 典型的原發(fā)綜合征 顯示 原發(fā)灶、淋巴管炎與腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)連接在一起 ，形成 (x237。第十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。多個(gè)淋巴結(jié)腫大使縱隔影增寬，密度增高，邊緣呈波浪狀。?CT表現(xiàn) ： CT更有助于早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的原發(fā)小病灶；更清晰顯示肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)形態(tài)、大小 (d224。)方法的比較? 1．診斷要點(diǎn)： ① 兒童初次感染發(fā)?。?② 影像學(xué)典型者表現(xiàn)為中上肺野斑片影、條索影及肺門(mén)、縱隔的腫大，呈 “ 啞鈴狀 ” 。sh249。n)型肺 TB第十五 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。i)“三均勻 ”。第十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。n hu225。n x236。? 密度不均勻 ，有的為較淡滲出增殖性病灶，有的則為致密的鈣化灶；輪廓有的較模糊 (m243。第二十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。n)HRCT更容易顯示粟粒性病灶。第二十四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。)瘤、矽肺等鑒別。多為已靜止兒極少。因機(jī)體已產(chǎn)生特異免內(nèi)源性。 病灶呈多形性改變，即可出現(xiàn)浸潤(rùn)病病灶呈多形性改變，即可出現(xiàn)浸潤(rùn)病變、增殖病變、干酪病變、纖維化病變、空洞病變變、增殖病變、干酪病變、纖維化病變、空洞病變以及鈣化與腫塊樣病變等。n)?X線表現(xiàn)：? 滲出浸潤(rùn)為主型： 病灶大多呈斑片狀或云絮狀， 好發(fā)于上葉尖后段（最多見(jiàn)）和下葉背段 。第二十九 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。結(jié)核球輪廓多光滑，呈分葉狀，密度較高且較均勻 (jūny結(jié)核球 /瘤 （其周?chē)行l(wèi)星病灶，纖維化、鈣化多見(jiàn)）（注意與周?chē)头伟?(f232。第三十三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。ng)肺結(jié)核球表現(xiàn)第三十四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。第三十五 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。? 廣泛纖維收縮，可使同側(cè)肺門(mén)上提，肺紋理垂直向下呈 垂柳狀 ，可合并支擴(kuò)。第三十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。第四十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。頓。)支氣管播散結(jié)核病灶的 “樹(shù)芽狀 ”改變；? ③ 詳細(xì)了解空洞壁的情況以及引流支氣管是否通暢；? ④ 了解結(jié)核球的細(xì)節(jié)征象；? ⑤ 可顯示支氣管內(nèi)膜結(jié)核的改變，第四十三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。i)型肺癌、炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等鑒別，? 3．檢查方法比較： 常規(guī) X線檢查、 CT第四十四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。nɡ)特征表現(xiàn)為發(fā)熱、胸部針刺樣疼痛，有明顯的胸膜摩擦音等癥狀。n)? 滲出性胸膜炎的 X線表現(xiàn)： 游離性胸腔積液可隨體位的變動(dòng)而改變 。ng)越淡，液體的上緣呈凹面向上 (xi224?；紓?cè)肋間隙增寬，縱隔向健側(cè)移位。第四十七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。)方法的比較? 1．診斷 (zhěndu224。第五十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。nglǐ)演變過(guò)程 .? 各型肺結(jié)核各自的 X線典型表現(xiàn) .第五十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。學(xué) 習(xí) 要求：通 過(guò) 本次 課 學(xué) 習(xí) ，能 閱讀 肺 結(jié) 核平片并能作出 診 斷。 ① 發(fā)現(xiàn) 病灶內(nèi)的小空洞和小 鈣 化 (g224。
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