20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨外科頸骨折演示-預(yù)覽頁
【正文】 的區(qū)域移位小于 1厘米或成角小于45度，就定義為一部分骨折；兩部分骨折的命名是根據(jù)移位骨塊來認(rèn)定的；在三部分的骨折和骨折脫位中，由于力學(xué)平衡的打破，外科頸骨折塊會(huì)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)移位，骨折類型的命名仍舊是依照移位結(jié)節(jié)的名稱來確定；四部分骨折分為外展嵌插型，典型的四部分骨折以及四部分骨折脫位。) 80％的肱骨近端骨折 (gǔzh233。一部分骨折 (gǔzh233。第十一 頁 ，共三十九 頁 。、移位大于 1厘米或超過肱骨 (gōnggǔ)干直徑 50％的患者；或有神經(jīng)血管損傷的患者；復(fù)位后不穩(wěn)定或復(fù)位失敗的患者；開放性的骨折的患者；多發(fā)性創(chuàng)傷的患者都需要采用手術(shù)治療。)骨折：大結(jié)節(jié) (ji233。向后、向內(nèi)的移位則在腋路位上容易發(fā)現(xiàn)，有必要的時(shí)候，還可以作 CT進(jìn)一步檢查。在分析 X線結(jié)果時(shí)要和鈣化性肌腱炎、骨性的Bankart進(jìn)行鑒別。第十四 頁 ，共三十九 頁 。i sǐ)率為 12％～ 25％。v 四部分 (b249。在 Neer的四部分 (b249。第十六 頁 ，共三十九 頁 。ng)。并發(fā)癥：肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。 動(dòng)脈損傷后局部形成膨脹性血腫，疼痛明顯。證實(shí) (zh232。第十九 頁 ，共三十九 頁 。腋神經(jīng)損傷時(shí)，可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)程。診斷 (zhěndu224。v 影像學(xué)檢查常規(guī) X線片可顯示肱骨外科頸骨折線及成角畸形與移位情況，大多可明確診斷；一般勿需行 MRI、 CT等檢查。第二十四 頁 ，共三十九 頁 。ikē)頸接近盂肱關(guān)節(jié)，骨折又多發(fā)生在中老年，特別是老年患者，極易因此引起凍結(jié)肩，因此仔細(xì)了解病情，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，保持肩關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度，是治療所必須考慮的?；颊咂脚P，以內(nèi)收型為例。當(dāng)兩助手將骨折兩斷端拉開后，術(shù)者兩拇指按住骨折部位向內(nèi)推，其余四指抱住骨折遠(yuǎn)端向外牽拉，同時(shí)外展上臂。第二十七 頁 ，共三十九 頁 。 (3)外展支架 (飛機(jī)架 )固定：如骨折斷端不穩(wěn)定，復(fù)位后不易維持對位時(shí)，可用外展支架固定，并沿肱骨縱軸加用皮膚 (p237。第二十八 頁 ，共三十九 頁 。)(肱二頭肌長頭嵌入 )； ⑤ 治療較晚，已不能復(fù)位的青枝骨折。第三十一 頁 ，共三十九 頁 。o)時(shí)可采用的固定方式還有使用不吸收的縫合進(jìn)行固定或改良 Ender針加張力帶固定，以及 T形鋼板固定。第三十六 頁 ，共三十九 頁 。nghǎo)，肩關(guān)節(jié)大部分功能可恢復(fù)。內(nèi)容 (n232。外展型骨折：由于跌倒 時(shí) 上肢外展位所致，并使骨折 遠(yuǎn)側(cè) 段呈外展，近 側(cè) 段相 應(yīng) 的內(nèi)收，形成兩骨折端向外成角移位，且常有兩骨折端互相嵌插
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