【正文】 8. 康復診療知情告知工作規(guī)范。支撐材料：1. 病房床位數(shù)≧10張2. 科主任技術(shù)職稱?！　〖顾钃p傷的矯形器治療　　根據(jù)生物醫(yī)學工程原理，裝用合適的矯形器，配合運動訓練，使高位截癱患者獲得生活自理能力回歸家庭，解除家人陪護的煩惱。并開展了阻滯針刀、艾灸、拔罐等特色的治療方法及治療手段。第三條 本院康復醫(yī)學科是在康復醫(yī)學理論指導下，應(yīng)用功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復、傳統(tǒng)康復治療、康復工程等康復醫(yī)學診斷和治療技術(shù)，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。第七條 本院應(yīng)當與專業(yè)康復機構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，實現(xiàn)分層級醫(yī)療，分階段康復，使患者在疾病的各個階段均能得到適宜的康復醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用效率。包括：（一）物理治療（含運動治療和物理因子治療）；（二）作業(yè)治療 ；（三）言語吞咽治療 ；（四）認知治療；（五）傳統(tǒng)康復治療 ；（六）康復工程；（七）心理治療。第十二條 本院應(yīng)當保證康復專業(yè)技術(shù)人員層次、結(jié)構(gòu)合理，崗位責任分工明確，團隊協(xié)作特征鮮明，服務(wù)流程科學、規(guī)范，病歷書寫符合要求，信息資料保存完整。門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應(yīng)當執(zhí)行國家無障礙設(shè)計規(guī)定的相關(guān)標準，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當善于了解和體察患者心理，服務(wù)熱情、禮貌、耐心、細致。第十九條 本院應(yīng)當積極配合衛(wèi)生行政部門和康復醫(yī)療質(zhì)控中心開展的檢查和質(zhì)控工作。4．如患者確需轉(zhuǎn)科,且病情允許搬動時,由首診科室和首診醫(yī)師負責聯(lián)系安排。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。受理申請時，應(yīng)當要求申請人提供有關(guān)證明材料。四．會診制度：凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診,并做好會診前的準備。對會診意見認真組織實施。:被邀請的人員,必須隨請隨到。:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。五．危急病患搶救制度(一)搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作: 。遇有危重病人應(yīng)立即通知主班護士和值班醫(yī)師,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。 (五)一切搶救工作均要做好記錄,要求及時、準確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,清理補充。 ,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。七．技術(shù)準入制度新技術(shù)、新項目申報必須具備的條件：（1）主要針對目前國內(nèi)外亟待解決的醫(yī)學臨床和疾病預(yù)防方面的問題以及具有重要科學和應(yīng)用前景的基礎(chǔ)理論研究。（5）技術(shù)或項目的開展，具備人員、時間、設(shè)備等條件的保證。申報市（廳）級以上的新技術(shù)、新項目，經(jīng)院領(lǐng)導審批后，由醫(yī)務(wù)部組織專家論證，再報送上級有關(guān)部門審批。（4）衛(wèi)生部青年基金資助項目，每年一次，2~4月間進行。急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人,不得轉(zhuǎn)外省市治療。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時,應(yīng)寫治療小結(jié),交病案室,退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況。堅持每周月一次業(yè)務(wù)學習及其他學習。二、康復科工作制度凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療請單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。療程結(jié)束后，應(yīng)及時作出小結(jié)，存入病歷供臨床科研參考。超高頻治療器材，治療前，必須檢查導線接觸是否完善，電極有無裂紋、破損，否則不能使用。愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。衣帽整潔，佩帶服務(wù)卡。門診醫(yī)生熱情接待病人，仔細檢查，認真書寫治療單，及各種記錄。副主任醫(yī)生每周查房1次。認真閱讀治療單，遵醫(yī)囑執(zhí)行。愛護儀器，使用前檢查，使用后擦拭。制定本科室人員工作計劃，并組織實施，經(jīng)常監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報。督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。（二）康復科主任醫(yī)師職責在科主任領(lǐng)導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓與理論提高工作。定期參加門診工作。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責進行（三）臨床住院醫(yī)師職責在本科主任和主任醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。向主治醫(yī)生及時報告診斷、治療上的疑難及病員病情變化，提出轉(zhuǎn)科或出院意見。其他職責與康復科醫(yī)師同。參加會診、臨床病例討論，擔任一定的科研與教學，作好進修、實習人員的培訓。負責對病人進行理療知識的宣傳工作，介紹各種康復治療的注意事項。（七）康復科護工職責為各治療室作好治療前的準備工作。負責病房、治療室、床單、白大褂、值班室床單等的更換、清潔。 (5) 復診（每治療一個療程后復查 5－10天） 1患者需提供的材料： ①近期病歷 ②檢查報告 ③X光片等 2了解病情 ①了解患者對治療的反應(yīng) 、功能改善的自我感覺 ②了解是否按計劃完成各項治療 ③了解近期在相關(guān)科室檢查的結(jié)果 3功能評定 ①結(jié)合初診評定結(jié)果： ②進行各項相應(yīng)功能評定檢查 ③復查患肢功能障礙變化情況 4 治療小結(jié) 根據(jù)復查的檢查評定結(jié)果: ①對照比較病情變化情況 ②評估治療效果 ③分析查找影響療效和出現(xiàn)問題原因 ④進一步預(yù)計治療進程，向患者解釋說明，取得理解和配合。 疾病的復發(fā)或發(fā)生其他新的疾病。 康復治療可能誘發(fā)各種栓塞（如血栓、脂肪栓、癌栓等），嚴重時可導致肢體壞死、截肢、甚至梗塞重要臟器危及生命。 各種康復器械引起的損傷。1其他不可預(yù)見的意外情況 二、其他情況患者在治療期間必須有家屬的陪同?；颊撸ūO(jiān)護人、委托人）簽字 醫(yī)師簽字 年 月 日 年 月 日內(nèi)容總結(jié)
（1）等
級
醫(yī)
院
評
審
資
料
目錄
康復醫(yī)學科的設(shè)施應(yīng)當符合《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》，能開展康復醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進活動
（2）本院按照《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》獨立設(shè)置科室開展康復醫(yī)療服務(wù)，科室名稱統(tǒng)一為康復醫(yī)學科
（3）三、康復治療：在康復醫(yī)師組織下，由康復治療師、康復護士、康復工程等專業(yè)人員實施的康復專業(yè)技術(shù)服務(wù)
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