20xx年醫(yī)學專題—淺談股骨外科頸骨折演示-預覽頁
【正文】 結節(jié)和肱骨干。 田偉《實用骨科學》 第九 頁 ，共三十九 頁 。第十 頁 ，共三十九 頁 。有學者認為的缺血壞死 (hu224。胸大肌是引起畸形的主要肌肉組織，由于肩袖組織的作用，關節(jié)面的骨塊處于中立位。i)后不穩(wěn)定或復位 (f249。（ 2）肱骨大結節(jié)骨折：大結節(jié)的骨片可以因為(yīn w232。向后、向內(nèi)的移位則在腋路位上容易發(fā)現(xiàn)，有必要的時候，還可以作 CT進一步檢查。xiǎo)及移位方式。第十四 頁 ，共三十九 頁 。在三部分大結節(jié)骨折中，肩胛下肌使肱骨 (gōnggǔ)頭出現(xiàn)內(nèi)旋；在三部分小結節(jié)骨折中，岡下肌使肱骨 (gōnggǔ)頭外旋，胸大肌會使肱骨 (gōnggǔ)干內(nèi)旋內(nèi)收。 CourtBrown等對肱骨 (gōnggǔ)近端骨折的流行病學統(tǒng)計顯示， 70％以上的三、四部分骨折患者年齡大于 60歲， 50％的大于 70歲。在臨床處理 (chǔlǐ)上，一般先處理 (chǔlǐ)脫位，再進行骨折的固定。并發(fā)癥：肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差，較易發(fā)生血管損傷。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質(zhì)。并發(fā)癥：肱骨近端骨折合并臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率為 %。腋神經(jīng)損傷時，可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復的進程。診斷 (zhěndu224。第二十一 頁 ，共三十九 頁 。治療 (zh236。ng)的治療方法，保持肩關節(jié)一定的活動度，是治療所必須考慮的?；颊咂脚P，以內(nèi)收型為例。y 若畸形較大，此法仍不能復位時，可改用以下手法進行復位：術者立于患者前外側，兩拇指置于骨折遠段后側，其余四指環(huán)抱肩前側相當于骨折成角部位，在牽引下持握前臂的助手將上臂逐漸前屈上舉過頂，此時術者兩拇指抵住骨折遠端向前推頂，其余四指由前向后扣擠按壓成角部位，如有骨擦感時表示骨折斷端相互抵觸 (dǐch249。 (2)石膏繃帶固定：患肢取屈肘位，用石膏繃帶條環(huán)繞肩、肘固定；或者用肩人字石膏固定于上舉位 2～ 3周。)維持對位時，可用外展支架固定，并沿肱骨縱軸加用皮膚牽引以控制骨折近端向外成角畸形。第二十九 頁 ，共三十九 頁 。第三十 頁 ，共三十九 頁 。第三十一 頁 ，共三十九 頁 。第三十三 頁 ，共三十九 頁 。預后 (y249。 w232。內(nèi)容 (n232。外展型骨折：由于跌倒 時 上肢外展位所致，并使骨折 遠側 段呈外展，近 側 段相 應 的內(nèi)收，形成兩骨折端向外成角移位，且常有兩骨折端
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1