【正文】 能力、音樂、繪畫、計算萬年曆、超連結(jié)閱讀、機械性背誦 — 一般被稱為「學者能力」。第六 頁 ，共八十二 頁 ?！裨谏贁?shù)個案的身上獲得證實；群體研究中則呈現(xiàn)多種因素混合的相關(guān)。且無文化差異。 （具備一個或兩個自閉癥特徵，但是這些 特徵未必會在三歲之前出現(xiàn)）●非典型自閉癥可能同時會與亞斯伯格癥候群同時出現(xiàn)●其他廣泛性發(fā)展疾患： Rett’s syndrome、解離型疾患、具僵化模式的過動疾患、 LandauKleffner syndrome第四 頁 ，共八十二 頁 。第三 頁 ，共八十二 頁 。時常呈現(xiàn)奇 怪的重複和侷限的行為 （ Kanner， 1943)第二 頁 ，共八十二 頁 。n)第一 頁 ，共八十二 頁 。兒童、青少年時期疾患兒童、青少年時期疾患 (j237。hu224。n)極端無反應(yīng)、沉默寡言、反覆 同樣的事情、行為僵化 。)至少出現(xiàn)六項： （ 4項中至少顯示 2項） (4項中至少顯示 1項 ) 、興趣及活動的模式，相當侷限、重複而 刻板 (4項 中至少顯示 1項 ) 、語言、象徵或想像的遊戲 中，至少出現(xiàn)一種以上的功能的延遲或異常。ng)性語言疾患●非典型自閉癥：出現(xiàn)類似自閉癥的型態(tài)。： 5/10,000； 80%自閉兒為男性。：染色體 /基因疾病 10~12%)、代謝疾病、病毒感染、先天異常癥候群。)遺傳：百分之二到三的兄弟姊妹會發(fā)展出自閉癥n 同卵雙胞胎與異卵雙胞胎的研究：同卵高於異卵；但並非百分之百。n 熟知的電影：雨人、阿甘正傳n 自閉癥可能出現(xiàn)的特殊 (t232。n 治療方法第九 頁 ，共八十二 頁 。自閉癥的預後自閉癥的影響會終其一生，無法治癒；只能透過長期的治療及訓練，讓自閉癥患者對於環(huán)境適應(yīng)的能力可以逐步改善。注意力缺失注意力缺失 (quē shī) ／／ ?? 過動疾過動疾患患AttentionDeficit/Hyperactivity Disorder簡稱簡稱 ADHD第十二 頁 ，共八十二 頁 。ADHD流行病學流行病學? 約佔未達青春期的學童人口之約佔未達青春期的學童人口之 3～～ 5%? 男女生比男女生比 2~3:1。學業(yè)低成就患有憂鬱、焦慮癥的機會也較高。輟學的比例也偏高。ADHD 病因病因 (b236。?過動兒的形成原因絕少是單一因素造成的，大多是以過動兒的形成原因絕少是單一因素造成的，大多是以上上 (yǐsh224。預後也越困難。)行為和維持行為和維持注意力的部份。、暫時性生長緩慢。（二）認知行為訓練（二）認知行為訓練 –– 問題解決訓練、自我問題解決訓練、自我 (z236。記錄來提醒。ADHD治療治療三、輔導策略三、輔導策略 (c232。ADHD 治療治療三、輔導策略三、輔導策略（六）疏導旺盛（六）疏導旺盛 (w224。的患者癥狀會持續(xù)到青春期。大部分會隨年齡部份痊癒。? 易出現(xiàn)反社會行為、藥酒癮濫用、學習及情緒障礙，易出現(xiàn)反社會行為、藥酒癮濫用、學習及情緒障礙，約有約有 50%的患者在成年時會發(fā)展成反社會人格障礙。n 1993年 WHO； 1994年 DSMⅣ 始正式承認亞斯伯格癥的存在並開始相關(guān)研究。n 美國臨床醫(yī)學會實務(wù)診斷： 社會互動、語言和興趣、行為、活動有顯著缺陷 (quēxi224。n 與強迫性疾患及類分裂人格疾患分辨 (fēnbi224。亞斯伯格癥 流行病學n Gillberg（ 1995）：每千名 716歲的兒童中，約有 ~ AS；n 男女比例： 1015:1；男性 (n225。（模仿肢體動作困難、無法順利接球、單腳站立有困難、無名指彎曲困難）第二十七 頁 ，共八十二 頁 。n)。亞斯伯格癥 遺傳病學n AS患者 (hu224。1995) 家族中生活舉止偏向固定模式、較固執(zhí)、抗拒變化 (Piven,1995)n 推估遺傳機率：家中已有一名自閉或 AS兒童，下一胎產(chǎn)出的機率約 45%。n 醫(yī)學研究顯示， AS常與 Fragile X syndrome及Marfanlike syndrome等疾病相關(guān)。亞斯伯格癥 治療n 醫(yī)學上沒有特別的生理治療或者是特殊藥物治療方法n 合併出焦慮、強迫或憂鬱癥狀則依上述 (sh224。ng)：親職教育n 環(huán)境：治療師 父母 老師合作模式第三十二 頁 ，共八十二 頁 。hu224。構(gòu)成分離焦慮癥狀。狀態(tài)。分離焦慮分離焦慮 診斷與衡鑑診斷與衡鑑請參考請參考 DSM第三十六 頁 ，共八十二 頁 。女孩稍多於男孩。二、過度保護的照顧。 四、照顧者焦慮的感染。ngyīn)一、大都是由特殊（壓力）事件引起。 ：父母對某些事件反應(yīng)出高度焦慮、對孩：父母對某些事件反應(yīng)出高度焦慮、對孩 子過度保護、虐待小孩子過度保護、虐待小孩 …… 第三十八 頁 ，共八十二 頁 。二、認知行為。四、遊戲治療?！颉?藥物也被列入治療方式，但是治療成效上並無研究藥物也被列入治療方式，但是治療成效上並無研究注意。mǔ) 的建議的建議一、信守對孩子的承諾。說明及認識新環(huán)境。四、態(tài)度要溫和堅定。三、情緒支持和肢體安撫。五、鼓勵同儕友誼依附。照片、電話或過度性客體。分離焦慮分離焦慮 預後預後一、分離焦慮癥的預後與年齡有關(guān)，長期追蹤的結(jié)果發(fā)一、分離焦慮癥的預後與年齡有關(guān)，長期追蹤的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年紀較小的孩子，其分離焦慮癥愈能獲得完全的改現(xiàn)，年紀較小的孩子，其分離焦慮癥愈能獲得完全的改善。焦慮的人選。分離焦慮分離焦慮 結(jié)論結(jié)論一、過去十年來臺灣中小學生心理疾病增加一、過去十年來臺灣中小學生心理疾病增加 (zēngjiā) 最多最多的就是懼學癥。三、未開發(fā)國家少見，所以被學界認為是經(jīng)濟富裕三、未開發(fā)國家少見，所以被學界認為是經(jīng)濟富裕社會下的青少年疾病。第四十三 頁 ，共八十二 頁 。第四十四 頁 ，共八十二 頁 。第四十五 頁 ，共八十二 頁 。ng)為造成或威脅他人或動物的身體傷害破壞第四十六 頁 ，共八十二 頁 。)情感的父母拒絕、 或照顧疏忽二、不一致而嚴厲的管教方式三、嬰兒期氣質(zhì)困難撫慰四、身體或性虐待五、頻繁更換照顧者六、與品行不良的同儕團體交往七、某些類型的家族性精神病理第四十七 頁 ，共八十二 頁 。ng233。o) 。 品行 (pǐnx237。第五十 頁 ，共八十二 頁 。飲食性 (sh237。極度的體重下降才是最他們最顯著的特徵。ng)疾患的定義與癥狀n 心因性厭食癥 n 亞型 : (j236。 第五十三 頁 ，共八十二 頁 。將其分成兩類： (1) 暴食 +清除行為 心因性厭食癥患者中多數(shù)暴食者會經(jīng)由自我誘導的嘔 吐或不當使用瀉藥、利尿劑或灌腸來清除食物。第五十四 頁 ，共八十二 頁 。n 心理、行為：憂鬱、焦慮及低自尊、易怒、減少性趣 。n 內(nèi)科 :女性的停經(jīng)、低體溫、低血壓、身體浮腫、骨質(zhì)密度下降、心跳緩慢、新陳代謝和電解質(zhì)不平衡。飲食性 (sh237。)，在如此做的時候感到失去控制，然後再透過嘔吐、不當使用瀉藥、利尿劑、灌腸、飢餓和過度運動來擺脫食物 (sh237。?90%~95% 為女生，開始於青春期及成年早期〈 15~21歲〉，體重通常維持在正常範圍第五十六 頁 ，共八十二 頁 。約三分之ㄧ至一半顯示出人格 (r233。n 緊張增加 暴食 罪惡感及自責 清除行為 影響個人飽食感能力 飢餓緊張並暴食 n 內(nèi)科 :約半數(shù)女性有停經(jīng)或不規(guī)則、牙齒問題或鉀不足，而導致身體虛弱、腸胃疾病 …等 。ng)疾患的定義與癥狀心因性暴食癥亞型 清除型（ Purging type） 在此次心因性暴食癥發(fā)作期間，此人曾規(guī)律的 從事自我誘導的嘔吐或不當使用瀉劑或灌腸。第五十八 頁 ，共八十二 頁 。ngzh236。ng)疾患的診斷與衡鑑DSMIVTR p263 第六十 頁 ，共八十二 頁 。厭食癥、暴食癥及肥胖癥重疊型態(tài)肥胖癥暴食肥胖癥正常 (zh232。n sh237。nggǎn)障礙 ) 項第六十三 頁 ，共八十二 頁 。ng) 社會壓力 :重視苗條與對肥胖的偏見 家庭環(huán)境 :重視身體外觀 .不良之互動或溝通方式 Salvador Minuchin:網(wǎng)陷家庭型態(tài) (enmeshed family pattern) 第六十四 頁 ，共八十二 頁 。飲食疾患 (j237。n 重要問題可能仍無徹底解決第六十六 頁 ，共八十二 頁 。sh236。厭食癥的治療n 如何恢復適當?shù)捏w重及常態(tài)的飲食？n 住院或是門診n 強制手段使用管子餵食或靜脈注射 :已威脅生命的個案n 行為治療法n 支持性的悉心 (xīxīn)照顧（ supportive nursing care）＋高卡路里（ 2500卡以上）飲食的結(jié)合 (目前最受歡迎 —812 週即獲得所需體重 )第六十八 頁 ，共八十二 頁 。厭食癥預後n 積極面n 接受治療後，體重通常快速恢復且效益可持續(xù)數(shù)年n 83%病人恢復後繼續(xù)顯示進步n 33%完全恢復n 50%部分 (b249。n)患者比年紀大者恢復率較佳n 女性恢復率較男性好第七十一 頁 ，共八十二 頁 。暴食癥的治療n 個人領(lǐng)悟治療法n 心理動力療法n 自由聯(lián)想及溫和的解析 (jiě xī)n 認知治療法n 認識和改變對食物、飲食、體重和體型的不適當態(tài)度n 確認和挑戰(zhàn)負面思考n 改變完美主義的標準、無助感及低自我概念n 幫助 65%的病人停止暴食和清除模式n 人際關(guān)係心理治療法n 自我管理手冊第七十三 頁 ，共八十二 頁 。)和預防反應(yīng)法（ exposure and response prevention）n 抗憂鬱藥物治療n Fluoxetinen Prozacn 幫助 25%40%之病人 .減少其暴食平均達 67%.減少其催吐平均達 56%n 結(jié)合其他療法有最好的療效第七十五 頁 ，共八十二 頁 。飲食型疾患 (j237。hu224。我不想對你發(fā)脾氣，我想幫助你。內(nèi)容 (n232。n)自閉癥 過動癥亞斯伯格癥 分離焦慮飲食性疾患 (j237。交互作用越複雜，預後也越困