20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童fap診療特點-預(yù)覽頁
【正文】 飲食飲食 (yǐnsh237。ng)性膳食纖維，主要成分為半乳甘露聚糖，可補償對膳食纖維攝入量的日性膳食纖維，主要成分為半乳甘露聚糖，可補償對膳食纖維攝入量的日益增長之不足，其可有效改善便秘，強化腸道功能益增長之不足，其可有效改善便秘，強化腸道功能 (gōngn233。)治療治療 在結(jié)論未得出前，更多關(guān)于飲在結(jié)論未得出前，更多關(guān)于飲食改善食改善 FAP患兒癥狀的研究需進(jìn)患兒癥狀的研究需進(jìn)一步實施。n zhī)行為療法 216。 CBT治療目標(biāo)是學(xué)習(xí)更好的應(yīng)對和解決問題的能力，識別觸發(fā)因素治療目標(biāo)是學(xué)習(xí)更好的應(yīng)對和解決問題的能力，識別觸發(fā)因素 (yīn s249。 具體技術(shù)具體技術(shù) ：： 記錄他們感情、思想和行為的日記；記錄他們感情、思想和行為的日記； 采用放松和分散的策略；采用放松和分散的策略； 使用正強化或負(fù)強化進(jìn)行行為矯正；使用正強化或負(fù)強化進(jìn)行行為矯正； 正視無意義的假設(shè)和信念等。n zhī)行為療法216。治治 療療 藥物 (y224。 一篇系統(tǒng)性綜述研究分析指出尚欠缺高質(zhì)量的證一篇系統(tǒng)性綜述研究分析指出尚欠缺高質(zhì)量的證據(jù)來證實據(jù)來證實 微生態(tài)制劑的微生態(tài)制劑的 效果，無法提供證據(jù)顯示添加效果，無法提供證據(jù)顯示添加乳酸菌對治療兒童乳酸菌對治療兒童 RAP的效果的效果 ﹡ 總總 體體 而言，還需進(jìn)一步研究評估而言，還需進(jìn)一步研究評估 微生態(tài)制劑微生態(tài)制劑 的作用的作用et2024,ow249。 作用機理是阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和作用機理是阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和 5HT）再攝取，保持）再攝取，保持(bǎoch237。其中以阿米替林最強，可引起抗膽堿樣不良反應(yīng) ，如口，如口干、便秘、排尿困難等干、便秘、排尿困難等治治 療療 藥物 (y224。 現(xiàn)有的隨機對照實驗證據(jù)僅限于對阿米替林的研究，并且發(fā)現(xiàn)大多數(shù)阿米替林組現(xiàn)有的隨機對照實驗證據(jù)僅限于對阿米替林的研究，并且發(fā)現(xiàn)大多數(shù)阿米替林組和安慰劑組的療效沒有和安慰劑組的療效沒有 (m233。 關(guān)于抑郁障礙的實驗關(guān)于抑郁障礙的實驗 研究研究 表明，抗抑郁藥可能會導(dǎo)致巨大的，甚至危及生命的不良影表明，抗抑郁藥可能會導(dǎo)致巨大的，甚至危及生命的不良影響。好的證據(jù)。v抗抑郁藥物抗抑郁藥物 SSRIs216。 常見的包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭常見的包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭治治 療療 藥物 (y224。ow249。216。未得到系統(tǒng)的評估。治治 療療 藥物 (y224。薄荷油主要含薄荷醇，其主要活性成分為環(huán)萜，被薄荷油主要含薄荷醇，其主要活性成分為環(huán)萜，被 認(rèn)為具有阻斷回腸和結(jié)腸平滑肌細(xì)胞上鈣通道的特性；認(rèn)為具有阻斷回腸和結(jié)腸平滑肌細(xì)胞上鈣通道的特性；252。u解痙劑解痙劑 莨菪堿莨菪堿252。但長期使用可產(chǎn)生抗膽堿能副作用，目前尚沒有相關(guān)藥物用于兒童尚沒有相關(guān)藥物用于兒童 FAP的研究。治治 療療 藥物 (y224。作用以及鈣通道阻滯作用。治治 療療 藥物 (y224。 H2受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑（受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑（ PPI）是治療兒）是治療兒童腹痛最常見的抑酸制劑。果顯示法莫替丁較安慰劑可明顯改善患兒腹痛癥狀。治治 療療 藥物 (y224。 刺激胃腸蠕動的動力藥物可用于兒童刺激胃腸蠕動的動力藥物可用于兒童FGIDs，尤其是對于慢性便秘、功能性消化不良、尤其是對于慢性便秘、功能性消化不良、胃食管反流及假性腸梗阻等常見疾病。ow249。的使用中受到限制。)療法第三十四 頁 ，共四十 頁 。使用低劑量（ 12mg/Kg）可改善疼痛及消化不良）可改善疼痛及消化不良癥狀，但目前尚沒有數(shù)據(jù)支持用于癥狀，但目前尚沒有數(shù)據(jù)支持用于 FAP的治療的治療 。)療法第三十五 頁 ，共四十 頁 。252。治治 療療 藥物 (y224。)v 盡管盡管 (jǐn guǎn)廣泛的藥物可供選擇，但是缺乏有質(zhì)量、嚴(yán)格控制的廣泛的藥物可供選擇，但是缺乏有質(zhì)量、嚴(yán)格控制的實驗，最近循證醫(yī)學(xué)指出實驗，最近循證醫(yī)學(xué)指出 ““ 治療兒童治療兒童 FGIDs藥物的療效還有待于闡藥物的療效還有待于闡明明 ””v 美國醫(yī)師委員會和美國醫(yī)師委員會和 NASPGHAN通過技術(shù)審查發(fā)現(xiàn)藥物或中草藥制劑通過技術(shù)審查發(fā)現(xiàn)藥物或中草藥制劑在兒童慢性腹痛應(yīng)用的證據(jù)有限。)v 除此之外，還應(yīng)評估新的治療方法。內(nèi)容 (n232。 診 斷前至少 2個月癥狀符合以上 標(biāo) 準(zhǔn)，每周至少 發(fā) 作一次。qǔ)，保持突出 間 隙兩種 遞質(zhì) 有 較 高的 濃 度而 產(chǎn) 生抗抑
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