【正文】 6。第一 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。216。216。1970年美國(guó) CDC建立了醫(yī)院 (yīyu224。 與美國(guó)模式不同，有一些 (yīxiē)國(guó)家和地區(qū)主要采用 橫斷面調(diào)查 來收集醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。n)開展的現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果顯示 :第六 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。國(guó)內(nèi)發(fā)展 (fāzhǎn)現(xiàn)狀第七 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。所有調(diào)查資料均為我國(guó)的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作提供了可靠的科學(xué)依據(jù)。 我國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)院 (yīyu224。既可以部分代表發(fā)病率資料 .高質(zhì)量的現(xiàn)患率調(diào)查 (di224。主要研究?jī)?nèi)容包括： 醫(yī)院人群中醫(yī)院感染的發(fā)生 (fāshēng)頻率、分布特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素以及控制措施的評(píng)價(jià)等。216。nlǜ)明顯上升，是由于氨基糖苷類和頭孢菌素類抗菌藥物的應(yīng)用216。醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)的病原菌特點(diǎn)第十二 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。ngl236。)發(fā)病率調(diào)查現(xiàn)患率調(diào)查前瞻性回顧性第十四 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。 現(xiàn)患率調(diào)查又稱現(xiàn)況調(diào)查和橫斷面調(diào)查。)定義第十六 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。ngqī)或不定期 (d236。)的配合對(duì)調(diào)查員培訓(xùn) (p233。o ch225。i)工作 (f224。的檢查，特別是細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。第二十 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。應(yīng)根據(jù)調(diào)查 (di224。i)個(gè)案調(diào)查表床旁調(diào)查表第二十一 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。 醫(yī)院感染發(fā)生情況、感染部位、病原學(xué)檢測(cè)情況。： HBsAG、抗 HCV、抗 HIV。i)五、診斷標(biāo)準(zhǔn)六、調(diào)查方法七、調(diào)查員培訓(xùn)內(nèi)容第二十三 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。ngji224。xi224。調(diào)查內(nèi)容為醫(yī)院感染和社區(qū)感染、感染部位分布、病原菌 檢出、耐藥情況 ，抗菌藥物使用 (shǐy242。o ch225。jiān)第二十七 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)整個(gè)調(diào)查的實(shí)施 (sh237。o ch225。j236。 zhǒnɡ)原因未調(diào)查的對(duì)象，可由專職人員補(bǔ)充調(diào)查。如有診斷疑問，小組討論后，組長(zhǎng)確定。nyīn)，入院診斷，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（尤其是病原學(xué)報(bào)告），病理學(xué)檢查結(jié)果。)表，是否填寫完全；本調(diào)查 (di224。三、功能 (gōngn233。ng)介紹由培訓(xùn)基地審核各醫(yī)院錄入 (l249。ngku224。173。ng)呼吸機(jī) 是（使用 (shǐy242。五、抗菌藥物 (y224。HIV 陽(yáng)性 （ ） 陰性（ ） 未做（ ） 調(diào)查者 ___________ 調(diào)查日期 2024 年 月 日 第四十一 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。n)后發(fā)病的感染。 實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查216。手術(shù) ：患者在手術(shù)室接受外科醫(yī)師至少 (zh236。n)調(diào)查表填表說明第四十三 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。科室：可寫入本院科室名、標(biāo)準(zhǔn)科室名診斷：填寫病人當(dāng)前診斷手術(shù)：調(diào)查對(duì)象在入院后的手術(shù)，都填為是。n)調(diào)查表填表說明切口分類：I類切口 ： 清潔切口。手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。ng)炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。)創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。n)調(diào)查表填表說明感染包括醫(yī)院感染與社區(qū)感染 “ 存在 ” 包括：1）調(diào)查日新 (r236。第四十六 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) ?，F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。?如果有泌尿道感染，并且在泌尿道感染前 2日內(nèi)有泌尿道插管操作， “泌尿道插管日期在泌尿道感染日期之前 ” 即為 “是 ”，則認(rèn)為泌尿道感染與泌尿道插管有關(guān)。?如果有肺部感染，并且在肺部感染前 2日內(nèi)使用了呼吸機(jī)， “使用呼吸機(jī)日期在肺部感染日期之前即為 “是 ”，則認(rèn)為肺部感染與使用呼吸機(jī)有關(guān)。第四十八 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。ngr233。一個(gè)感染部位若為混合感染則有多個(gè)病原體?，F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。li225。第五十 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。1細(xì)菌培養(yǎng)：凡治療用藥者（包括 “預(yù)防 +治療 ”用藥 (y242。nɡ y224。3）、細(xì)菌培養(yǎng)只須將治療用藥者（包括 “預(yù)防 +治療 ”用藥者）注明是否送細(xì)菌培養(yǎng)，單純預(yù)防用藥和未用抗菌藥物者不得計(jì)入其中，即細(xì)菌培養(yǎng)做和未做的合計(jì)數(shù)應(yīng)等于（抗菌藥物使用人數(shù)減去單純預(yù)防用藥人數(shù)）。現(xiàn)患率調(diào)查計(jì)算 (j236。 發(fā)病率 是指在一定期間內(nèi)一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn) (chūxi224。n)內(nèi)科 2024年 5月有 24人發(fā)生醫(yī)院感染，其中 3人發(fā)生 2次醫(yī)院感染，同期該院內(nèi)科有 430例病人出院。統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)(zhǐbiāo) 感染現(xiàn)患率：是指在一定時(shí)期內(nèi)，處于一定危險(xiǎn)人群中實(shí)際感染病例(b236。)）的百分率。例如：某醫(yī)院 2024年醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染(gǎnrǎn)46例， 53例次，實(shí)際調(diào)查人數(shù)是 1895人，應(yīng)調(diào)查人數(shù)是1899人。醫(yī)院感染發(fā)病率和患病率的聯(lián)系 (li225?，F(xiàn)患率 調(diào)查的是某一時(shí)段或某一時(shí)點(diǎn)的醫(yī)院感染發(fā)生的實(shí)際情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) (zhǐbiāo)率：表示單位時(shí)間內(nèi)一定人群中某疾病事件的發(fā)生頻率。率 =實(shí)際發(fā)生 (fāshēng)某事件的觀察單位數(shù)可能發(fā)生該事件的觀察單位總和 K第五十九 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。uch233。外科切口感染 (gǎnrǎn)構(gòu)成比 = 100%=%1337 下呼吸道感染 (gǎnrǎn)構(gòu)成比 = 100%=%1037 泌尿道感染構(gòu)成比 = 100%=%937 其他部位感染構(gòu)成比 = 100%=%537 第六十一 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。構(gòu)成比 是靜態(tài)的指標(biāo)。 f232。uch233。nɡ)科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率?感染部位分布?醫(yī)院感染病原菌情況?抗菌藥物情況?病原學(xué)檢查送檢率?主要經(jīng)血傳播病毒攜帶情況?各種危險(xiǎn)因素與醫(yī)院感染的關(guān)系第六十三 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。ng)χ 2檢驗(yàn)， P＜ 。 第六十五 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。 可能與樣本量小有關(guān)?；记?5種基礎(chǔ)疾病患者是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)人群。表 4 不同 (b249。第六十八 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。tā)科：皮膚科、疼痛科、康復(fù)科 χ2= P＜ 不同科室醫(yī)院 (yīyu224。表 6 不同科室 (kēsh236。是因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)功能不完善，易被病原微生物感染。n)感染的好發(fā)部位是下呼吸道第七十一 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。圖 3 醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)病原菌檢測(cè)構(gòu)成情況第七十三 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。圖 6 社區(qū)感染 (gǎnrǎn)病原菌來源構(gòu)成情況第七十六 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。社區(qū)感染患病率為 %，例次患病率 %，社區(qū)感染患病率低于全國(guó)水平，兒科是社區(qū)感染的高發(fā)科室。結(jié) 論第七十七 頁(yè) ，共八十一 頁(yè) 。該院以預(yù)防用藥為主，外科、婦科、產(chǎn)科、五官科等手術(shù)科室以預(yù)防用藥為主，內(nèi)科、兒科以治療用藥中為主。抗菌藥物聯(lián)用以一聯(lián)用藥為主，聯(lián)合用藥比例低。送檢率最高的科室是綜合 ICU。ngsh236。手術(shù)、手術(shù)切口類型、使用免疫抑制劑與醫(yī)院感染沒有明顯關(guān)系。ir243。 編 號(hào)由各醫(yī)院 調(diào)查負(fù)責(zé)人 員 決定，可由系 統(tǒng) 自 動(dòng) 生成或在 錄 入系 統(tǒng) 前 統(tǒng) 一 編 寫。w232。