【正文】 率個案 (ɡ232。o)藥物；不包括抗菌藥物的霧化吸入；不包括抗病毒藥物（如無環(huán)鳥苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌藥物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴藥）、燒傷科（燒傷部位抗菌藥物覆蓋）等局部用藥；不包括抗真菌藥物。 224。在感染部位的病原體中特別注意金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等細菌。n)入院后做過這些治療即為 “是 ”?，F(xiàn)患率個案 (ɡ232。否則為 “否 ”。否則填 “否 ”。n)調(diào)查表填表說明醫(yī)院感染危險因素：泌尿道插管、動靜脈插管、使用呼吸機、氣管切開。 224。感染部位：醫(yī)院感染部位和社區(qū)感染部位都按下列分類標準填寫；匯總時歸類如下：上呼吸道 (sh224。 xīn)發(fā)生的感染；2）過去發(fā)生的感染，在調(diào)查日該感染仍未痊愈的病人或部位。第四十五 頁 ，共八十一 頁 。Ⅳ 類切口： 感染切口。III類切口 ： 污染切口。手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。第四十四 頁 ，共八十一 頁 ?，F(xiàn)患率個案 (ɡ232。shǎo)在其皮膚或黏膜上做一個切口，包括腹腔鏡，并在患者離開手術(shù)室前縫合切口。 臨床醫(yī)生的判斷第四十二 頁 ，共八十一 頁 。醫(yī)院感染主要 (zhǔy224?，F(xiàn)患率個案 (ɡ232。ow249。ng)呼吸機日期在肺部感染日期之前 是 否） 否氣管切開 是（氣管切開日期在肺部感染日期之前 是 否） 否血液透析 是 否 免疫抑制劑 是 否腎上腺糖皮質(zhì)激素 是 否 放射治療 是 否化學(xué)藥物治療 是 否第三十九 頁 ，共八十一 頁 。_______________　 (2) 、 _____________、 (3)_______________ (3)　 、 ______________、 　 2024年醫(yī)院 (yīyu224。ng) 病人 編 號 ______ 科室 _________ 床號 __________ 病 歷 號 姓名 __________ 性 別 男 女 年 齡 ______ （ 歲 月 天） 診 斷 2. 3. 手 術(shù) 是（ ） 否（ ） 切口 類 型 Ⅰ 類 （ ） Ⅱ 類 （ ） Ⅲ 類 （ ）二、感染情況 （包括醫(yī)院感染與社區(qū)感染） 感 染 存在（ ） 不存在（ ） 感染分 類 醫(yī)院感染（ ） 社區(qū)感染（ ）醫(yī)院感染部位 病原體（ 1） ____________________ (1)___________________ 、 ___________ 、 __________（ 2） _____________________ (2)____________________ 、 ___________ 、 __________（ 3） _____________________ 3)____________________ 、 ___________ 、 ________，手 術(shù) 后肺炎 存在（ ） 不存在（ ） （ 僅 限 調(diào)查時 段內(nèi)）社區(qū)感染部位 病原體(1) ______________ (1) 、 _____________ 、 (2)173。 r249。ng)介紹中國醫(yī)院感染網(wǎng)網(wǎng)上辦公 (b224。o ch225。著重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁調(diào)查人員應(yīng)注意詢問方法與技巧； 第三十四 頁 ，共八十一 頁 。 抗菌藥物使用目的不明確者，可詢問病房主管醫(yī)生。調(diào)查表由調(diào)查人員填寫；注意追蹤病原學(xué)檢查結(jié)果；第三十二 頁 ，共八十一 頁 。)計算時還應(yīng)考慮到臨床科室調(diào)查的當天的出入院人數(shù)）； 第三十 頁 ，共八十一 頁 。)方法調(diào)查人員護士 (h249。shī)工作。五、醫(yī)院感染診斷 (zhěndu224。)內(nèi)容第二十六 頁 ，共八十一 頁 。ng)情況，治療使用 (shǐy242。ng)及內(nèi)容調(diào)查日 0： 00~24： 00所有住院病人的感染(gǎnrǎn)情況（包括醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)和區(qū)感染(gǎnrǎn)），包括出院、轉(zhuǎn)科、死亡 (sǐw225。)，進行本次調(diào)查 。一、調(diào)查 (di224。第二十二 頁 ，共八十一 頁 。 泌尿道插管、動靜脈插管、呼吸機、免疫抑制劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素、放射治療、血液透析等。個案登記表基本 (jīběn)內(nèi)容 病人編號 姓名 、 性別、 年齡 、住院號。o ch225。現(xiàn)患率調(diào)查表的設(shè)計 (sh232。nw233。)具體操作方法參照 (cānzh224。ix249。ngqī)的現(xiàn)患率調(diào)查可以了解醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的情況，可以看出醫(yī)院感染的長期趨勢，用于控制效果的評價、抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染相關(guān)危險因素等資料，為目標性監(jiān)測和連續(xù)性監(jiān)測提供了科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 (di224。它是利用普查或抽樣調(diào)查的方法，收集一個特定的時間內(nèi)，即在某一時點或時間內(nèi)，有關(guān)實際處于醫(yī)院感染狀態(tài)的病例資料，從而描述醫(yī)院感染及其影響 (yǐngxiǎng)因素的關(guān)系。醫(yī)院 (yīyu224。)調(diào)查的種類全面 (qu225。醫(yī)院 (yīyu224。80年代以后 ，耐萬古霉素腸球菌（ VRE）、 MRSA、多重耐藥結(jié)核分支桿菌和產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶革蘭氏陰性桿菌感染增多。20世紀 50年代以前 主要是革蘭氏陽性球菌散發(fā)感染216。 感染 (gǎnrǎn)源易感宿主(s249。o ch225。n)感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地進行了 4次全國范圍醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查表明，從 2024年到 2024年，四次調(diào)查醫(yī)院感染患病率顯下降趨勢，說明我國醫(yī)院感染管理已取得成效。216。216。 1986年，在衛(wèi)生部醫(yī)政司的領(lǐng)導(dǎo)下， 醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)小組 成立，對全國醫(yī)院感染監(jiān)控工作進行組織、指導(dǎo)和監(jiān)督管理，并成立了由 8所防疫站和 17所醫(yī)院組成的 醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng) 。 目前在部分國家的醫(yī)院感染監(jiān)測以 醫(yī)院感染現(xiàn)患率監(jiān)測 為主，如英國、西班牙等國。n)感染監(jiān)測系統(tǒng)（ NNIS）1970～ 1985年 NNIS系統(tǒng)一直采用 (cǎiy242。 Semmelweis醫(yī)生通過研究產(chǎn)婦產(chǎn)褥熱，為現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)測方法奠定了基礎(chǔ)。 辛普森醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人截肢后的感染病死率因醫(yī)院規(guī)模大小而異，他利用 (l23