20xx年醫(yī)學(xué)專題—保留神經(jīng)直腸癌根治術(shù)講解-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 叢狀纖維? 與直腸中動(dòng)脈交叉的細(xì)小纖維應(yīng)保護(hù)? 側(cè)韌帶附近盡量貼近 (tiēj236。第十二 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。男性 (n225。 NVB血管 (xu232。)的纖維脂肪結(jié)締組織中第十七 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。第十九 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。)尿 可測(cè)量第二十 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。PANP的分型 (Sugihara,1996)? Ⅰ 型：全部保留自主神經(jīng)? Ⅱ 型：切斷下腹神經(jīng)叢，保留雙側(cè) 骨盆 (gǔp233。ng)證? Age 60yrs, male? I型：腫瘤僅侵犯 (qīnf224。ng)證? III型：腹膜返折以下腫瘤 (zhǒngli? I II 型較易完成? III型僅保留單側(cè)? 預(yù)保留神經(jīng)的一側(cè)盡量在完整切除病灶前題下貼近直腸? 側(cè)韌帶以下 (yǐxi224。nx237。)尿 =50ml? (++) 中度功能障礙，尿頻，殘余尿 50ml? (+++）嚴(yán)重功能障礙，因失禁和尿潴留而置 尿管第二十八 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。o)評(píng)價(jià)Mortya? 306例 PANP復(fù)發(fā) 21%，多為 Dukes C期病人? Dukes A、 B期病人復(fù)發(fā)率低，與廣泛 (guǎngf224。ngwěi) 18 34%? 無(wú)射精 19 59%第三十一 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。*Saito 術(shù)前放療 (f224。PANP與根治性廣泛 (guǎngf224。PANP并發(fā)癥? 吻合口瘺 0 %? 傷口裂開 (li232。ng)生長(zhǎng)侵及腸壁，疑有轉(zhuǎn)移不適合做 PANP? 并發(fā)癥少? PANP正在探討之中第三十六 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。低位直 腸 癌淋巴 結(jié)轉(zhuǎn) 移，神 經(jīng) 受侵犯高于高位直 腸 癌。 術(shù) 前及手 術(shù) 半年后 進(jìn) 行（ 術(shù) 后 6 12個(gè)月）。
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