20xx年醫(yī)學專題—十二指腸穿孔資料-預覽頁
【正文】 。1 病史匯報,14:00 P： 155，,12:31患者(hu224。1 病史匯報 22:05 全麻下行 “ 剖腹探查 +胰腺包膜切開 +十二指腸穿孔修補 +f腹腔置管引流術(shù) ” ，術(shù)后，經(jīng)口氣管插管 24cm，使用呼吸機，留置胃管，尿管，各一根，腹腔引流管 5根，皮下負壓 (f249。第七 頁 ，共二十七 頁 。 16:00 P:155次 /分，遵醫(yī)囑給予西地蘭。o)時吸痰。傷口滲出較多，滲出液為草綠色液體。護理診斷2 與咳嗽咳痰無力有關(guān) 與長期 (ch225。③ 患者床頭備負壓 (f249。⑤ 記錄痰液的量和性質(zhì)。第十三 頁 ，共二十七 頁 。③ 移動患者時，全身托起平移 (p237。3 護理措施 與長期臥床有關(guān)③ 每日常規(guī)床上擦浴兩次，保護皮膚清潔干燥，大便后，或有皮膚污染，及時 (j237。護理目標：出院前，沒有新生壓瘡。? ③q2h 翻身，并作踝泵運動? ④ 做深呼吸，或吹氣球及咳嗽動作。)血栓形成的前兆。② 妥善固定，并標記各引流管，避免脫出，一旦脫出，不可自行插回。若引流管流出較多血性液體，應及時和醫(yī)生聯(lián)系。n) 與肢體偏癱有關(guān)① 一般護理：保持適宜溫濕度，每日 2~3次口腔護理，會陰護理，進行床上擦浴，保持皮膚清潔。第十八 頁 ，共二十七 頁 。)發(fā)現(xiàn)不良征象，準備好搶救用物，遵醫(yī)囑及時 (j237。第十九 頁 ，共二十七 頁 。 關(guān)注氣道壓，痰鳴音，必要時吸痰。 sǔn)時及時更換。3 護理措施特殊護理措施：洋地黃類藥物（西地蘭，地高辛）① 西地蘭靜推時應緩慢給藥，推注速度不宜過快， 5~10分鐘。)觀察患者用藥反應。)硝酸甘油時只能舌下含服，不可吞服，服藥時最好坐位或臥位，避免體位性低血壓。③ 30℃ 以下，避熱保存。)有無各種并發(fā)癥的發(fā)生，以保證患者的治療安全。ir243。 ① 懸 掛防管路滑脫 (hu225。 ① 西地 蘭 靜推 時應緩 慢 給藥 ，推注速度不宜 過 快， 5~10分 鐘
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