20xx年醫(yī)學(xué)專題—十二指腸穿孔資料-全文預(yù)覽
【正文】 頁 。3 護理措施特殊護理措施① 插管前，對患者，家屬做好解釋安慰 (ānw232。sh237。3 護理措施 出血，猝死等① 出血：監(jiān)測患者生命體征，面色，尿量等，保持引流管通暢，敷料清潔，及時發(fā)現(xiàn)出血征象。② 密切觀察患者表情，了解患者的需求，及時滿足其合理需求。護理目標(biāo)：拔管前，患者未發(fā)生管路滑脫。③ 保持引流通暢，避免打折，受壓，指導(dǎo)患者家屬經(jīng)常擠捏，防止堵塞。3 護理措施護理目標(biāo)：出院前，患者未發(fā)生血栓。? ⑤ 遵醫(yī)囑按時使用抗凝藥物（低分子肝素鈣）。第十五 頁 ，共二十七 頁 。sh237。nɡ y237。3 護理措施 與長期臥床有關(guān)① 患者帶入壓瘡，且壓瘡評分達高危，填寫壓瘡上報表。護理 (h249。 yā)吸引裝置，及吸痰用物，密切觀察患者面色和痰鳴音，必要時吸痰。ngqī)臥床有關(guān) 與長期臥床有關(guān) 與傷口糜爛滲液較多有關(guān) 與患者肢體偏癱有關(guān) 出血，猝死等第十一 頁 ，共二十七 頁 。 ，引流管縫線脫落，管道脫出，醫(yī)生重新 (ch243。 患者來時右側(cè)髖骨處帶入二期壓瘡，右側(cè)肢體偏癱，建立翻身卡， q2h翻身，給予氣墊床，泡沫敷料，等保護性措施。第八 頁 ，共二十七 頁 。1 病史匯報 23:55 患者 (hu224。 yā)引流球一個。nzhě)入院,22:05手術(shù)(shǒush249。 患者有高血壓，冠心病，腦梗塞病史約 20年，房顫病史 ，兩年前因 “ 腸系膜動脈栓塞 (shuāns232。)，小便正常，大便未解，精神差，睡眠不佳。lǐ)查房1 病史匯報第三 頁 ，共二十七 頁 。護 理 查 房—— 上消化道穿孔(chuānkǒng)第一 頁 ，共二十七 頁 。2 護理診斷3 護理措施護理 (h249。無咳嗽咳痰，無畏寒發(fā)熱 (fā r232。腹肌緊張 (jǐnzhāng)，全腹壓痛，上腹部明顯，無反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常
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