【正文】 。 ：測(cè)血壓、脈搏，傳染病檢查 (乙肝表面抗原、 HIV、 HCV、 RPR)，肝腎功能、 心電圖、血尿常規(guī)(ch225。，便于術(shù)中 B超監(jiān)護(hù)。ow249。（ 4）狄波 普維拉（ DMPA）： 150mg肌注，每月 1次。7. 子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理：預(yù)縮小 (suōxiǎo)肌瘤體積者可任選以下一種藥物：（ 1）同子宮內(nèi)膜與處理。v患者 (hu224?；颊呋颊?(hu224。ngch225。)、整齊。第三十六 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。第四十 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。v萎縮性子宮內(nèi)膜： 內(nèi)膜菲薄，色澤光亮呈淺黃色或黃白色，有點(diǎn)狀或片狀出血 (chū xiě)，血管清晰，排列規(guī)則，有時(shí)可見(jiàn)小腺體囊腫，子宮腔平滑，易見(jiàn)雙輸卵管開(kāi)口。)，色澤光亮，呈桃紅色或桔紅色，表面有細(xì)小血管分布，外觀質(zhì)軟，可隨膨?qū)m液浮動(dòng)但不脫落，蒂有粗有細(xì)。子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜息肉第四十七 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)息肉樣增生第五十 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。nɡ qǐ)，色澤呈黃色、白色或桔紅色，表面血管清晰，分布及走形規(guī)則，分為有蒂無(wú)蒂兩種。子宮 (zǐgōng)粘膜下肌瘤v 經(jīng)血 (jīngxu232。粘膜 (zhān m243。v子宮內(nèi)膜癌： 子宮內(nèi)膜呈灰白色、暗紅色，缺乏 (quēf225。直視病灶范圍結(jié)合病理確診率 100％。子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜癌第六十二 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。節(jié)余 (ji233。nli)第六十七 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。n)第六十九 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。 宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)粘連第七十一 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。胎 骨 殘 留第七十五 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。宮腔鏡取胚術(shù) 第七十七 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。經(jīng)宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)子宮肌瘤切除術(shù)(TCRM)第八十一 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。)內(nèi)膜息肉第八十四 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。)常見(jiàn)并發(fā)癥v子 宮 穿孔v出血v水中毒（ TURP)v空氣栓塞v電 灼 傷v腹痛 (宮 腔粘 連(zhānli225。)危及患者的生命，因此 應(yīng) 提高警惕第八十八 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。ngku224。n ch225。處 理v 血管出血，直接用 電 極點(diǎn)凝止血v 創(chuàng) 面廣泛滲血， 球狀或 滾 筒狀 電 極 電 凝止血v 組織 表面粗大血管，手 術(shù)結(jié) 束前一定要將 宮 內(nèi) 壓 力減低，并找出出血點(diǎn)，準(zhǔn)確止血v 宮頸 管彌散性出血，可用 紗 布 壓 迫止血v 子 宮 粘膜下肌瘤切除 術(shù) 中或 術(shù) 后 應(yīng) 用 宮縮劑 使子 宮 收縮 達(dá)到 (d225。（三） TURP綜合征vTURP（ Transurethral resection of prostate） 即 經(jīng) 尿道前列腺切除 術(shù) ，是泌尿外科最常 見(jiàn) 的手 術(shù) 。自 宮 腔 鏡 手 術(shù)發(fā) 展以來(lái)此病 時(shí) 有 報(bào) 道，又被稱 為 過(guò) 度水 綜 合癥 ， 水中毒 等， 發(fā)生率 約為 13%v常 發(fā) 生于 TCRE和 TCRM的病例 機(jī)制 大量的灌流液 進(jìn) 入血循 環(huán) 最 終 液體超 負(fù) 荷， 產(chǎn) 生低 鈉 血癥、肺水腫 、 腦 水 腫 、心力衰竭。治療(zh236。首次補(bǔ)鈉按計(jì)算量 1/3補(bǔ)給 (bǔ jǐ)，每小時(shí)提高 1~2m0sm/L滲透壓濃度， 24小時(shí)血漿總體滲透壓提高不超過(guò)12m0sm/L，連續(xù)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、排尿量，根據(jù)血鈉水平調(diào)整補(bǔ)鈉量。（四）靜脈空氣 (kōngq236。原 因v 擴(kuò)張宮頸 困 難 ，局部血管撕裂或 電 切 術(shù)時(shí) 暴露了基 層 內(nèi)的小血管，空氣可 經(jīng) 破裂的小血管進(jìn) 入血循 環(huán)v 用未加關(guān) 閉帶 有腔道的子 宮 器械 時(shí) ，也可是空氣 進(jìn) 入血循 環(huán)v 當(dāng)病人采取 頭 低臀高位 時(shí) ，子 宮較 心 臟 水平高 ≥26cm時(shí) ，下腔靜脈 (j236。n)嗆 咳、紫 紺 等癥狀v 晚期癥狀表 現(xiàn)為 血 壓 下降、呼吸困 難 、抽搐、心 動(dòng)過(guò)緩 、心跳 驟 停第一百零一 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。i)v 防止 強(qiáng) 力 擴(kuò)張宮頸v 放置 宮 腔 鏡 之前， 最后一支 擴(kuò)宮 棒要一直放在 宮頸 管內(nèi)第一百零三 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。第一百零四 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。 第一百零五 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。無(wú)菌操作 技 術(shù) 不 強(qiáng)216。tǐ)分泌物，并有腥臭等異味v體溫高 達(dá) ℃ 以上，持 續(xù) 不降第一百零七 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。 術(shù) 前抗生素第一百零八 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。第一百零九 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。nshēn) TCRE/EA術(shù) 后 宮 腔疤痕，狹窄，子 宮 角受阻，妊娠機(jī)率極少，但不能替代 絕 育， 術(shù) 后 宮 內(nèi)孕、 宮外孕均有 報(bào) 道。 fā) 宮 腔 鏡 手 術(shù) 后復(fù) 發(fā) 少 見(jiàn) ， 術(shù) 后月 經(jīng)滿 意率 為 80—90% ，初次治 療 失 敗 和癥狀復(fù) 發(fā) 可行第二次手術(shù) 。第一百一十二 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。ir243。 子 宮 完全或不完全 縱 隔切除 術(shù) 。切割 過(guò) 深： 電 切肌 層過(guò) 深、特 別 是肌 層較 薄的兩 側(cè)宮 角