【正文】 、治療方案數(shù)量、是否接受過放療）?與末次治療的間隔時(shí)間?全身狀況?是否合并其他 (q237。)與其他藥物(y224。ng)； ADM：阿霉素； PCZ：甲基肼；DDP：順鉑 第二十三 頁 ，共八十六 頁 。nɡ)分級分級分級 內(nèi)容內(nèi)容+ 輕度反應(yīng)、不需要治療輕度反應(yīng)、不需要治療++ 中度反應(yīng)、需要治療中度反應(yīng)、需要治療+++ 重度反應(yīng)，威脅生命，但可恢復(fù)重度反應(yīng)，威脅生命，但可恢復(fù)++++ 嚴(yán)重反應(yīng)，直接致死或促進(jìn)死亡嚴(yán)重反應(yīng)，直接致死或促進(jìn)死亡?WHO 分級 (fēn j237。o)毒副作用及處理毒副作用毒副作用 處理處理局部毒性局部毒性 停藥、生理鹽水稀釋、停藥、生理鹽水稀釋、 2%利多卡因封閉利多卡因封閉惡心、嘔吐惡心、嘔吐 5HT3受體拮抗劑昂旦司瓊、托烷司瓊、格拉司瓊受體拮抗劑昂旦司瓊、托烷司瓊、格拉司瓊骨髓抑制骨髓抑制 rhGCSF、 rhIL11肝損害肝損害 停藥、谷胱甘肽、葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）停藥、谷胱甘肽、葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）肺損害肺損害 皮質(zhì)類固醇激素、吸氧、維生素皮質(zhì)類固醇激素、吸氧、維生素心臟損害心臟損害 控制劑量控制劑量脫發(fā)及皮膚損害脫發(fā)及皮膚損害 戴冰帽戴冰帽腎和膀胱損害腎和膀胱損害 美司鈉預(yù)防、避免與頭孢類及氨基苷類藥物同用美司鈉預(yù)防、避免與頭孢類及氨基苷類藥物同用過敏性反應(yīng)過敏性反應(yīng) 用藥前應(yīng)用地塞米松、皮質(zhì)類固醇類激素用藥前應(yīng)用地塞米松、皮質(zhì)類固醇類激素神經(jīng)毒性神經(jīng)毒性 對癥治療、減量、停藥對癥治療、減量、停藥第二十五 頁 ，共八十六 頁 。n)IIIIV度毒性再次給藥劑量 (j236。ow249。ng f232。o)藥物耐藥性的產(chǎn)生原因? 癌細(xì)胞膜通透性的改變，化療藥與攜帶物異常結(jié)合使藥物進(jìn)入癌細(xì)胞受阻? 抗癌活性物質(zhì) (w249。nɡ y242。常用 (ch225。ng)、希望緣自多帕菲！ 聯(lián) 合 順鉑 唯一 勝 出 (sh232。n)，給更多的患者帶來了長期無病生存的希望 DCF方案成為晚期胃癌治療新的里程碑，其療效結(jié)果也成為其他新的聯(lián)合化療的比較標(biāo)準(zhǔn) 是迄今為止第 1個(gè)也是唯一的對激素耐藥的前列腺癌患者具有明確生存益處的化療藥物，在前列腺癌的治療和研究中具有里程碑意義。nɡ)推薦? 以多帕菲為基礎(chǔ) (jīchǔ)的化療方案，可作為淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者術(shù)后輔助治療的首選? 多帕菲聯(lián)合蒽環(huán)類，可作為一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的聯(lián)合化療方案? 多帕菲與順鉑聯(lián)合，是一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的理想方案? 在蒽環(huán)類治療失敗或耐藥的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中，多帕菲作為二線用藥，療效確切? 以鉑類為基礎(chǔ)化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌中，多帕菲仍為活性很高的單藥? 多帕菲與卡培他濱聯(lián)合，可作為二線治療晚期乳腺癌的首選? 多帕菲尚適合卵巢癌、胃腸道癌、頭頸部癌等的治療第三十三 頁 ，共八十六 頁 。ngr233。欣爾金 ——紫杉醇注射液廣譜抗腫瘤 (zhǒngli? 紫杉醇是上世紀(jì) 90年代國際上廣泛 (guǎngf224。n chu225。h233。nch225。ng sh236。nɡ chūn)瑞濱主要作用于腫瘤細(xì)胞 G2期（ DNA合成后期），屬細(xì)胞周期特異性藥物。長春 (ch225。長春 (ch225。億邁林 ——鹽酸 (y225。中國批準(zhǔn)適應(yīng)癥：中國批準(zhǔn)適應(yīng)癥： 本品適用于晚期大腸癌患者的本品適用于晚期大腸癌患者的治療治療 :與與 5氟尿嘧啶和亞葉酸鈣聯(lián)合治療既往未接氟尿嘧啶和亞葉酸鈣聯(lián)合治療既往未接受化療的晚期大腸癌患者；作為單一用藥，治療受化療的晚期大腸癌患者；作為單一用藥，治療經(jīng)含經(jīng)含 5氟尿嘧啶化療方案治療失敗的患者。y242。diǎn)? 全新拓?fù)洚悩?gòu)酶 I抑制劑? 治療晚期 /轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，臨床效益更出色。nxīn)保證? 劑型先進(jìn)，價(jià)格合理。? 美國： 100mg/m2，加生理鹽水或 5%葡萄糖水500ml，靜滴 90分鐘，每周一次，連續(xù) 4周，休息二周。第四十六 頁 ，共八十六 頁 。譽(yù)捷 ——注射用鹽酸 (y225。 心感病人 輕松 (qīnɡ sōnɡ)化療代表藥物： 譽(yù)捷、健擇、澤菲第四十八 頁 ，共八十六 頁 。吉西他濱核苷激酶二磷酸核苷dFdCDP三磷酸核苷dFdCTP摻入 DNA鏈中抑制 DNA鏈的延長與 dCTP競爭抑制核苷酸還原酶抑制 三磷酸脫氧核苷 的產(chǎn)生合成 DNA必需的細(xì)胞凋亡第四十九 頁 ，共八十六 頁 。oxi224。疾病進(jìn)展時(shí)間（ TTP）為 ，明顯高于含紫杉醇方案和其他方案。ngji224。ng)吉西他濱 應(yīng)注意的事項(xiàng)僅僅 %NaCl注射用水允許作為溶解劑注射用水允許作為溶解劑藥物濃度不得超過藥物濃度不得超過 40mg/ml每次滴注時(shí)間為每次滴注時(shí)間為 3060分鐘分鐘配置好的譽(yù)捷配置好的譽(yù)捷 174。)，并參照下表相應(yīng)調(diào)整劑量，并參照下表相應(yīng)調(diào)整劑量中性粒細(xì)胞絕對數(shù) 血小板數(shù) 總劑量(10 6/L) (10 6/L) (％ )1,000 and 100,000 100500~1,000 or 50,000~100,000 75500 or 50,000 停用第五十三 頁 ，共八十六 頁 。o)優(yōu)于吉西他濱二線治療非磷性非小細(xì)胞肺癌療效優(yōu)于多西他賽第五十四 頁 ，共八十六 頁 。? 當(dāng)體內(nèi)缺乏葉酸時(shí)，核苷酸特別是胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成減少，從而阻礙了 DNA、 RNA的合成。zh236。 培美曲塞與多西他賽有效率相似，但副反應(yīng)較多西他賽要輕，大大提高了患者的生活質(zhì)量170。 第一個(gè)獲得 FDA批準(zhǔn) 聯(lián)合順鉑一線治療不能手術(shù)切除的惡性 (232。 FDA批準(zhǔn)培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療晚期非鱗型非小細(xì)胞肺癌（ 2024年 9月 26日）170。o)研究成果? JMEN研究：維持治療獲歷史性突破， 顯著延長總生存期 非小細(xì)胞肺癌： ： ； 非鱗癌： ： ）， 疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著降低 40%； 死亡風(fēng)險(xiǎn)下降 21%。第五十九 頁 ，共八十六 頁 。ngxiǎn)下降。o)的化療藥 ——廣泛應(yīng)用于消化道惡性腫瘤的治療適應(yīng)癥： 胃腸腫瘤 (zhǒngli用法用量：單藥成人一日劑量 800~1000mg或按體重一次15~20mg/kg，溶于 5%葡萄糖注射液或 %氯化鈉注射液500ml中，一日 1次靜滴，總量 20~40g為為一療程 (li225。第六十一 頁 ，共八十六 頁 。nɡ)核苷RNA（ ）DNA（ ）TP酶方克抗腫瘤機(jī)理方克抗腫瘤機(jī)理第六十二 頁 ，共八十六 頁 。o)? 無靜脈炎和動(dòng)脈 (d242。)化療口服制劑適應(yīng)癥：主要 (zhǔy224。o) ?國內(nèi)獨(dú)家生產(chǎn)?國家抗癌藥科研與生產(chǎn)基地?GMP認(rèn)證企業(yè)第六十五 頁 ，共八十六 頁 ?？?的推薦化療 (hu224。常用 (ch225。波貝 ——卡鉑注射液更方便 (fāngbi224。第六十九 頁 ，共八十六 頁 。)：卡鉑總計(jì)量（ mg） =指標(biāo) AUC*(GFE+25)第七十 頁 ，共八十六 頁 。)化療新突破第七十一 頁 ，共八十六 頁 。? 我國奧沙利鉑市場增勢強(qiáng)勁。tā)抗腫瘤藥物組成的化療方案療效確切，耐受性良好第七十三 頁 ，共八十六 頁 。li225。 d1d2 22h靜脈輸注靜脈輸注兩周給藥一次兩周給藥一次注：注： LOHP和和 LV都溶解在都溶解在 5%的葡萄糖溶液中給藥的葡萄糖溶液中給藥 晚期晚期 (wǎnqī)或轉(zhuǎn)移性胃癌治療方案（或轉(zhuǎn)移性胃癌治療方案（ FOLFX6方案）方案）LOHP 100mg/m178。奧沙利鉑奧沙利鉑 的推薦治療的推薦治療 (zh236。 d1 1h靜脈輸注靜脈輸注吉西他濱吉西他濱 500mg/m178。li225。o)方案方案LOHP 130mg/m178。li225。奧沙利鉑?與順鉑無交叉耐藥；對 5FU治療無效的大腸癌患者，對鉑耐藥者仍有效? 與 5FU聯(lián)用具有協(xié)同作用?不能用生理鹽水稀釋 (xīsh236。i)、非小細(xì)胞肺癌 (f232。每 療 程 給藥 一次， 間 隔3~4周后方 (h242。 奈達(dá)鉑對非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、食管癌、頭頸部癌皆有效；奈達(dá)鉑對有化療史和有鉑類化療史的病例同樣有效。第八十 頁 ，共八十六 頁 。第八十一 頁 ，共八十六 頁 。)周期，每個(gè)小瓶用2ml注射用水配制，使配制的溶液中含有 25mg/ml氟達(dá)拉 濱 。li225。常用 (ch225。 謝謝 (xi232。ng)總結(jié)化 療 的基本知 識(shí) 及常用的化 療 新 藥 。n)，化 療藥 與攜 帶 物異常 結(jié) 合使 藥 物 進(jìn) 入癌 細(xì) 胞受阻。心 臟 毒性不好 處 理，需 進(jìn) 行心 臟監(jiān)護(hù)