【正文】 機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。到2015年底，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)和服務(wù)總量的20%左右。六、工作要求（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)城市公立醫(yī)院改革的綜合協(xié)調(diào)工作。同時(shí)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改制前期國(guó)有資產(chǎn)的評(píng)估。各部門(mén)（單位）要密切配合，細(xì)化相關(guān)政策措施，研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，形成合力，確保城市公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)。8月底前，由市衛(wèi)生局牽頭完成《唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案》及其7個(gè)配套文件，并報(bào)市長(zhǎng)辦公會(huì)、市委常委會(huì)審議通過(guò)。2015年，通過(guò)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)各醫(yī)院綜合改革成效進(jìn)行4次跟蹤評(píng)估，時(shí)間為1月、4月、7月、10月，評(píng)估結(jié)果將予以全市通報(bào)，并作為財(cái)政補(bǔ)償?shù)闹饕罁?jù)。第二篇：城市公立醫(yī)院綜合改革宣傳手冊(cè)積極推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革，更好地為人民健康服務(wù)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制深化醫(yī)藥價(jià)格改革，推進(jìn)和諧淮安建設(shè)城市公立醫(yī)院綜合改革宣傳手冊(cè)一、醫(yī)藥價(jià)格改革是城市公立醫(yī)院綜合改革的重要組成部分我市城市公立醫(yī)院綜合改革即將啟動(dòng)實(shí)施。十年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)成本不斷增加，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明顯偏低。從改革評(píng)估情況看，縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革取得了預(yù)期效果，基本做到了醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行、醫(yī)保資金風(fēng)險(xiǎn)可控、患者負(fù)擔(dān)總體沒(méi)有增加。哪些城市公立醫(yī)院屬于改革范疇？市區(qū)參加城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的醫(yī)院有：市一院（含一、二、三、四分院）、市二院、市三院、市四院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、解放軍八二醫(yī)院；市口腔醫(yī)院、市新安醫(yī)院、市一院工業(yè)園區(qū)分院。改革后，城市公立醫(yī)院藥品按零差率銷(xiāo)售，由此減少的藥品差價(jià)總額，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和政府財(cái)政投入進(jìn)行合理補(bǔ)償。為鼓勵(lì)高等級(jí)醫(yī)院開(kāi)展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級(jí)手術(shù)費(fèi)提高52%，六歲（含）以下兒童手術(shù)（含麻醉）項(xiàng)目加收20%。四是控制并逐步減少公立醫(yī)院部分特需醫(yī)療。將掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)項(xiàng)目納入診察費(fèi)，不再單設(shè)掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)；門(mén)診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診察費(fèi)。同時(shí)要求醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，主動(dòng)控費(fèi)。醫(yī)藥價(jià)格改革與財(cái)政投入、醫(yī)保支付、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制等改革政策協(xié)調(diào)實(shí)施。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗占比，促使醫(yī)院嚴(yán)格控制成本，加強(qiáng)執(zhí)行情況監(jiān)督與考核管理。建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、公立醫(yī)院自我約束的價(jià)格綜合監(jiān)管體系，價(jià)格主管部門(mén)將定期開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格大檢查、暢通價(jià)格舉報(bào)渠道。建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整制度、醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)制度、收費(fèi)清單定期抽查制度，健全醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格監(jiān)管制度?？傤~控制指標(biāo)和病種分值標(biāo)準(zhǔn)以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史結(jié)算數(shù)據(jù)和基金預(yù)算為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮成本上漲、基金收支、醫(yī)療服務(wù)變化及分級(jí)診療和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展等情況，進(jìn)行科學(xué)測(cè)算并合理確定。以病種分值結(jié)算建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，完善監(jiān)督考核辦法，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本和規(guī)范醫(yī)療行為的主動(dòng)性、積極性。全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控，發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)控作用，維護(hù)參保人員權(quán)益，確保付費(fèi)方式改革后醫(yī)療服務(wù)水平不降低、質(zhì)量有保障?；窗彩谢踞t(yī)療保險(xiǎn)支付總額控制的內(nèi)涵是什么？綜合考慮當(dāng)?shù)厝暌陨隙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍住院費(fèi)用結(jié)算情況，結(jié)合基金收支預(yù)算安排，按當(dāng)年統(tǒng)籌基金籌集總額的5%提取風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金,再提取總量的30%分別用于門(mén)診特定項(xiàng)目、門(mén)診統(tǒng)籌、駐外轉(zhuǎn)外人員等費(fèi)用（實(shí)際比例每年酌情調(diào)整），余下作為定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用可分配總額，按月進(jìn)行分配。按“國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)”（ICD－10）廣泛調(diào)查統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)院近三年實(shí)際發(fā)生的病種，剔除非醫(yī)保病種后，將每年實(shí)際發(fā)生數(shù)在10例以上的病種挑出作為常見(jiàn)病種進(jìn)行分類(lèi)匯總，篩選出涵蓋全市病例數(shù)90%以上的病種892種。四是年終決算：年終根據(jù)當(dāng)年統(tǒng)籌基金實(shí)際收入情況和門(mén)診特定項(xiàng)目、駐外及轉(zhuǎn)外人員醫(yī)療、門(mén)診統(tǒng)籌等費(fèi)用的超支或剩余情況，各醫(yī)院全年收治的危重病例、長(zhǎng)期住院病人以及特殊材料的使用情況，并結(jié)合協(xié)議履行情況，與各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行決算。二是危重病例合議和長(zhǎng)期住院病人補(bǔ)償機(jī)制。四是個(gè)人費(fèi)用控制機(jī)制。什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)？鼓勵(lì)將一些在門(mén)診可以開(kāi)展且比住院開(kāi)展更方便的手術(shù)病種納入到按病種付費(fèi)范圍，實(shí)施日間手術(shù)按病種付費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取額外藥品、檢查、治療和醫(yī)用材料等醫(yī)療費(fèi)用。將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診率、費(fèi)用控制率等納入醫(yī)保結(jié)算考核激勵(lì)范圍，并控制在合理水平。什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)按項(xiàng)目付費(fèi)？按項(xiàng)目付費(fèi)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)的重要基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，加快實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)建設(shè)，會(huì)同價(jià)格主管部門(mén)建立收費(fèi)清單定期抽查制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)急危重癥、使用高值藥品和特殊醫(yī)用材料的醫(yī)療費(fèi)用的審核，防止過(guò)度檢查、過(guò)度治療。屬于農(nóng)村最低生活保障對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等醫(yī)療救助對(duì)象由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助基金全額給予資助。在基金分配上重點(diǎn)向住院大病傾斜，住院統(tǒng)籌基金支出一般占當(dāng)年基金籌集總額的70%—80%。此外，我省在2014年底已經(jīng)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民待遇。對(duì)于參合人員因病情急、危、重等特殊原因，可以直接就近就醫(yī)，但應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)之日起十五個(gè)工作日內(nèi)告知當(dāng)?shù)睾瞎苻k。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息公示告知制度，定期在村、鄉(xiāng)、縣等統(tǒng)籌覆蓋層級(jí)公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、使用情況，并向社會(huì)公布。同時(shí)，對(duì)一些疾病需要使用費(fèi)用昂貴、但療效顯著的特殊藥品進(jìn)行醫(yī)治的，我市按照省規(guī)定，實(shí)行特藥制度，納入新農(nóng)合重大疾病救治的特藥，物價(jià)部門(mén)對(duì)價(jià)格進(jìn)行審核，供應(yīng)商作出供貨價(jià)格書(shū)面承諾，價(jià)格優(yōu)惠，讓利與民，可以進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我市各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)施門(mén)診總額預(yù)付、按病種付費(fèi)與按床日付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式改革?；鶎邮自\：以群眾自愿為原則，通過(guò)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者首先就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。—7—為什么要建立分級(jí)診療制度？多年來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)及廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員始終把“以病人為中心”作為醫(yī)療衛(wèi)生工作、醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù)，取得了一些成效。小病在基層、大病到大醫(yī)院、康復(fù)回基層的分級(jí)分工的醫(yī)療服務(wù)模式尚未建立；三是現(xiàn)行醫(yī)保制度引導(dǎo)基層首診的力度還不大，群眾傳統(tǒng)的看病觀念還沒(méi)有轉(zhuǎn)變，大病小病都想到大醫(yī)院找專(zhuān)家，導(dǎo)致大醫(yī)院應(yīng)接不暇?！兑庖?jiàn)》提出分級(jí)診療制度建設(shè)的目標(biāo)要求是： 到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)，通過(guò)定向培養(yǎng)、在職教育、務(wù)實(shí)進(jìn)修、規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑，為基層培養(yǎng)一批能承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治及下 — 8— 轉(zhuǎn)患者接續(xù)醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員。二是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三是加快探索建立基層首診制度。四是建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度。五是完善分級(jí)診療制度的保障機(jī)制。六是發(fā)揮信息化的支撐作用。一、工作目標(biāo)取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。積極推進(jìn)便民惠民措施，全面實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)改革。在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況及現(xiàn)狀，制定實(shí)施方案。（二）實(shí)施階段2012年9月10日零點(diǎn)起醫(yī)院取消藥品加成政策，藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。2012年9月10日起，醫(yī)院取消藥品加成政策。即在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，門(mén)診診查費(fèi)提高11元、住院診查費(fèi)提高33元。2012年8月31日以前，醫(yī)院配合相關(guān)部門(mén)完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)情況基線調(diào)查，掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和補(bǔ)償費(fèi)用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為制定支付制度改革提供科學(xué)依據(jù)。規(guī)范藥品采購(gòu)、配送和使用。嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定，抗菌藥物采購(gòu)品種數(shù)量不超過(guò)35種。推行崗位聘用制度，變身份管理為崗位管理，全員實(shí)行統(tǒng)一管理制度。推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核的情況于2013年1月10日前報(bào)省衛(wèi)生廳備案。制定醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治，以及院外轉(zhuǎn)診率排前的病種所在臨床專(zhuān)業(yè)科室建設(shè)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。在編制總額范圍內(nèi)，醫(yī)院設(shè)立特殊崗位引進(jìn)急需高層次人才。加快推進(jìn)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，逐步將藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)與醫(yī)院綜合管理信息平臺(tái)和醫(yī)院自有信息系統(tǒng)等相銜接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享。改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，到2012年底，醫(yī)院所有的臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制。（二）大膽探索，強(qiáng)化保障。同時(shí)，要深入細(xì)致地做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。義烏市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組 2012年5月3日印發(fā)3．調(diào)整醫(yī)保結(jié)算和支付方式，引導(dǎo)病人合理就診。7．提倡使用中醫(yī)中藥，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。5月10日左右，組織召開(kāi)全市公立醫(yī)院綜合改革政策培訓(xùn)暨改革動(dòng)員會(huì)議。3．改革運(yùn)行一段時(shí)間后：邀請(qǐng)市領(lǐng)導(dǎo)、黨代表、人大代表、政協(xié)委員等到4個(gè)公立醫(yī)院視察改革進(jìn)展情況，組織五、工作要求1．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。2．加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。附件：義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳標(biāo)語(yǔ)橫幅（樣張）第五篇：江蘇省城市公立醫(yī)院綜合改革宣傳口徑江蘇省城市公立醫(yī)院綜合改革宣傳口徑一、醫(yī)藥價(jià)格改革是城市公立醫(yī)院綜合改革的重要組成部分我省城市公立醫(yī)院綜合改革即將啟動(dòng)實(shí)施。十年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)成本不斷增加，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明顯偏低。從改革評(píng)估情況看，縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革取得了預(yù)期效果，基本做到了醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行、醫(yī)保資金風(fēng)險(xiǎn)可控、患者個(gè)人負(fù)擔(dān)總體沒(méi)有增加。哪些城市公立醫(yī)院屬于改革范疇？城市所有的公立醫(yī)院。改革前，城市公立醫(yī)院銷(xiāo)售藥品的差價(jià)（中藥飲片、醫(yī)院制劑除外，下同）以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順價(jià)不超過(guò)15%的加價(jià)率；實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)500元及以上的，加價(jià)額不得超過(guò)75元。提高診察費(fèi)、護(hù)理等綜合服務(wù)類(lèi)部分項(xiàng)目、部分病理檢查和部分臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中，為鼓勵(lì)高等級(jí)醫(yī)院開(kāi)展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級(jí)手術(shù)提價(jià)幅度為75%，六歲（含）以下兒童手術(shù)項(xiàng)目加收20%。將325項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)權(quán)下放到市，由市級(jí)價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)制 3 定；已經(jīng)形成競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)化服務(wù)的34項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由公立醫(yī)院自主制定價(jià)格。診察費(fèi)如何設(shè)置？設(shè)立診察費(fèi)，診察費(fèi)中分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)、急診診察費(fèi)、住院診察費(fèi)。取消藥品加成后的差額，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，總體上能夠補(bǔ)償藥品加成差額的85%左右，不足部分通過(guò)增加政府投入解決。采取哪些措施保障人均費(fèi)用水平相對(duì)穩(wěn)定、公立醫(yī)院良性運(yùn)行？一是價(jià)格改革與其他改革政策統(tǒng)籌推進(jìn)。推進(jìn)臨床合理用藥，控制藥品收入比例，逐步降低藥占比。三是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管。四是加強(qiáng)制度建設(shè)。三、加快完善全民醫(yī)保制度深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式政策的基本原則和主要目標(biāo)是什么？基本原則：一是科學(xué)合理。三是激勵(lì)約束。五是強(qiáng)化管理。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，到2020年，逐步建成與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展相適應(yīng)，激勵(lì)與約束并重的復(fù)合式醫(yī)保支付制度。二是合理分解總控指標(biāo)。三是建立激勵(lì)約束機(jī)制。鼓勵(lì)將一些在門(mén)診可以開(kāi)展且比住院開(kāi)展更方便的手術(shù)病種納入到按病種付費(fèi)范圍，實(shí)施日間手術(shù)按病種付費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取額外藥品、檢查、治療和醫(yī)用材料等醫(yī)療費(fèi)用。9 到2017年，80%左右的參保人員每年選擇一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人頭付費(fèi)總額與人頭數(shù)和人頭包干費(fèi)相關(guān)。積極推動(dòng)高血壓、糖尿病等慢性病管理進(jìn)社區(qū)，提高保障績(jī)效。省各有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)合作，建立多部門(mén)藥品、醫(yī)療服務(wù)和耗材等相關(guān)信息交流共享機(jī)制、采集機(jī)制和評(píng)估機(jī)制，根據(jù)有關(guān)信息變化情況，及時(shí)維護(hù)和完善醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄庫(kù)”。根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》要求，我省建立了與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于統(tǒng)籌地區(qū)上一農(nóng)村居民人均純收入的百分之三，且不低于國(guó)家要求的最低籌資標(biāo)準(zhǔn)。流程應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：一是地方政府發(fā)布公告等，明確繳費(fèi)時(shí)間、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式等政策，不少地方會(huì)將這些政策印成宣傳頁(yè)發(fā)放到每家每戶(hù)，做到家喻戶(hù)曉；二是集中時(shí)間收繳，繳費(fèi)時(shí)需要核對(duì)人員身份信息，看是否符合參合條件，符合條件繳納個(gè)人費(fèi)用后，收費(fèi)人員應(yīng)及時(shí)開(kāi)具繳費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)，繳費(fèi)人在繳費(fèi)登記本上簽字確認(rèn)；三是對(duì)于連續(xù)參合人員及時(shí)確認(rèn)有效參合證卡，對(duì)于新參合人員發(fā)給相關(guān)證卡。在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以報(bào)銷(xiāo)8085%左右，縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%左右；對(duì)于到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的實(shí)行轉(zhuǎn)診制度，通過(guò)轉(zhuǎn)診的一般實(shí)行分級(jí)分段補(bǔ)償，不同費(fèi)用段，報(bào)銷(xiāo)比例有所區(qū)別，報(bào)銷(xiāo)重點(diǎn)是向高費(fèi)用段傾斜。對(duì)于病情較重的病人，在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以醫(yī)治的情況下，可以通過(guò)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，及時(shí)到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不通過(guò)轉(zhuǎn)診自行到縣外治療的，根據(jù)相關(guān)政策有的地區(qū)可能不給報(bào)銷(xiāo)，或者給予明顯低于正常轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷(xiāo)。1哪些人可享受重大疾病醫(yī)療保障政策、獲得什么補(bǔ)償？目前我省對(duì)兒童先心病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞性白血病、急 13 性心肌梗塞、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、唇腭裂20類(lèi)疾病實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障政策。按照醫(yī)療費(fèi)用的高低分段制定支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，能夠有效減少一些重特大疾病患者因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。近日，我省出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革的實(shí)施意見(jiàn)》，將在鞏固統(tǒng)籌地區(qū)和20種重大疾病支付方式改革成果的基礎(chǔ)上，以省市級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)科（專(zhuān)?。┰\療中心、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科為重點(diǎn)，不斷擴(kuò)大按病種付費(fèi)改革實(shí)施范圍，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)償政策，提高實(shí)際補(bǔ)償水平。雙向轉(zhuǎn)診：通過(guò)完善轉(zhuǎn)診程序，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看不了、看不