【正文】 詢師和來訪者共同協(xié)商確定如下咨詢目標(biāo)：：緩解焦慮情緒。具體使用傾聽技巧和非言語線索，重點(diǎn)運(yùn)用解釋、對峙等影響性技術(shù)。，每次50元。一方面可以給來訪者一個傾訴機(jī)會，讓來訪者把自己近段時間的心理感受，已往的部分經(jīng)歷充分地表達(dá)出來，使其負(fù)性情緒宣泄出來（來訪者用了五、六張紙巾擦眼淚）。改變認(rèn)知和情緒。身體素質(zhì)好而又健康的人，精力充沛、情緒穩(wěn)定，對考試能作出積極的反應(yīng)，焦慮水平低。研究表明，內(nèi)向、膽小、缺乏自信，不愿表露自己內(nèi)心的思想和感情，過分關(guān)注自己在事件中做出的不適當(dāng)反應(yīng)，容易出現(xiàn)負(fù)性情緒而使應(yīng)付手段越來越無效。這樣勢必形成學(xué)生的心理壓力，出現(xiàn)較強(qiáng)的焦慮情緒反應(yīng)。來訪者帶著微笑與我告別。放棄——意味著以前的努力白費(fèi)（已通過九門）；堅(jiān)持——又恐考試不及格。，讓來訪者明確應(yīng)把注意的重點(diǎn)放在自卑等人格的改變上，經(jīng)常給自己積極的暗示：當(dāng)年高考語文考砸了，但后來的四門課程發(fā)揮正常，順利地考上大學(xué)，證明她是行的，有能力調(diào)控自己的考試焦慮情緒。運(yùn)用自我展示技術(shù)，咨詢者以自己的親身體驗(yàn)說明個人的心理問題最終是靠自己解決的。第二篇：焦慮情緒的心理咨詢個案報(bào)告一例焦慮情緒的心理咨詢個案報(bào)告摘要：本例是應(yīng)用美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立的合理情緒療法的理論和方法，針對一例焦慮情緒的個案進(jìn)行咨詢。（二）個人成長史求助者于 1986年出生，因母親懷其時屬于高齡產(chǎn)婦，因此足月后剖腹生產(chǎn)，雖獲母乳不足，但發(fā)育正常。幼年時期活潑開朗，能與同齡朋友相處。通過公務(wù)員考試進(jìn)入公安隊(duì)伍。二、主訴和個人陳述（一）主訴焦慮，有輕微抑郁持續(xù)近1 個月，入睡困難近半個月。（三）需要解決的主要問題焦慮情緒，失眠。（三）身體狀態(tài)近半個月來睡眠差，常常難以入睡，有時半夜醒來就無法入睡，覺得乏力。工作學(xué)習(xí)未見明顯影響。四、評估與診斷（一）對該求助者的診斷該求職者可診斷為一般心理問題—焦慮情緒。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也只是局限在擇偶問題上，沒有影響邏輯思維等，無泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，從病程標(biāo)準(zhǔn)看，只有 1 個月，證明求助者的心理問題不嚴(yán)重，時間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。而求助者不具備以上癥狀。（二）最終目標(biāo)與長期目標(biāo)完善求助者的個性，幫助其建立健全的人格。該療法最核心的就是 ABC 理論。責(zé)任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。（三）咨詢時間和費(fèi)用每周 1 次，每次 50 分鐘左右，根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整。本次咨詢小結(jié)：通過攝入性會談，運(yùn)用傾聽等相關(guān)技術(shù)與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系，收集了求助者的一般資料、個人成長史資料和求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)。：咨詢?nèi)蝿?wù)： 運(yùn)用多種技術(shù)使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。同時愉快地與求助者結(jié)束咨詢關(guān)系，八、咨詢效果評估（一）求助者自我評估通過這一段時間的咨詢，心情平靜了許多，失眠現(xiàn)象消失了，對未來和婚姻有了新的認(rèn)識，對自己的評價(jià)趨于合理，自信心得到恢復(fù)，工作熱情高，生活態(tài)度積極。(三)心理測驗(yàn)的前后評估焦慮自評量表（SAS）： 標(biāo)準(zhǔn)分 40 分。通過使合理情況療法，幫助求助者建立良好的咨詢關(guān)系，改變其不正確的認(rèn)知，樹立正確的認(rèn)知，使來訪者問題得到解決。并對咨詢效果進(jìn)行了回訪、跟蹤與評估，屬成功咨詢案例。母親對其要求很嚴(yán)格，要求他做任何事都要盡力做好。班主任建議求助者來做心理咨詢?，F(xiàn)在我看到同學(xué)們都非常投入的學(xué)習(xí)，我就更著急。二、考試焦慮的原因分析和評估診斷：對求助者進(jìn)行考試焦慮的量表測試采用考試焦慮量表測試的測試結(jié)果是：總分焦慮水平為70分（0—24為無焦慮；25—49為輕度焦慮；50—74為中度焦慮；79—99為重度焦慮），為中度焦慮。這些情感又使得他的學(xué)習(xí)成績越來越差，對人際關(guān)系的處理也出現(xiàn)一些偏差，遠(yuǎn)離了同學(xué)與老師。四、病因分析個體原因：2（1）個體成熟水平。求助者對考試性質(zhì)的認(rèn)識程度、對考試厲害關(guān)系的預(yù)測程度以及對自身應(yīng)付能力的估價(jià)程度，直接影響到其考試的焦慮水平。體質(zhì)虛弱、疲勞過度、經(jīng)常失眠的學(xué)生，對即將來臨的考試，容易激起較強(qiáng)的情緒波動，產(chǎn)生過度的焦慮。而過于嚴(yán)肅的家庭氣氛，高焦慮的父母都是孩子產(chǎn)生考試焦慮的動因。消除他的錯誤認(rèn)知，提高其戰(zhàn)勝挫折和困難的自信心，并形成其積極健康的學(xué)習(xí)心理，促進(jìn)他的身心健康成長。責(zé)任和義務(wù)（1）求助者有責(zé)任提供真實(shí)的資料，咨詢師有責(zé)任遵守保密原則。有權(quán)中止咨詢。七、咨詢過程咨詢階段的劃分（1）咨詢關(guān)系建立與診斷評估階段；（2）咨詢階段（心理幫助階段）；（3）結(jié)束與鞏固階段。用解釋技術(shù)，幫助求助者正確理解焦慮情緒產(chǎn)生的原因和臨床表現(xiàn)。C布置咨詢作業(yè)：讓求助者回憶記錄自己過去一個月來有關(guān)考試的各種想法，分別寫出誘發(fā)事件A，不適感的具體結(jié)果C和兩者之間的不合理信念B，并解釋為何自己有如此的觀點(diǎn)。（咨詢會談?wù)┳稍儙煟赫務(wù)勀阃瓿杉彝プ鳂I(yè)的情況。咨詢師：你是說，一?？疾盍?，你就考不上重點(diǎn)大學(xué)了？ 求助者：是的，肯定會考不上的。咨詢師：“一?？嫉貌焕硐?，肯定考不上重點(diǎn)大學(xué)了”這是你自己的想法？還是有什么科學(xué)根據(jù)？ 求助者：是我自己的想法。其實(shí)你想要改變目前的情緒困擾，也不難的，但首先是你要改變已經(jīng)習(xí)慣了的這種想法。求助者：這樣一想，我是感覺好多了。B過程：咨詢師根據(jù)上次的家庭作業(yè)讓求助者談?wù)勛约旱母惺埽笾哒劦阶约航?jīng)過前面兩次的咨詢，自己對考試成績有了新的認(rèn)識，心情也平靜了些，但自己還是不能很好地集中注意力上課和復(fù)習(xí)，還會有緊張感。C布置咨詢作業(yè)：要求求助者在學(xué)習(xí)生活中應(yīng)用漸進(jìn)肌肉放松訓(xùn)練進(jìn)行自我放松，克服焦慮情緒，以及進(jìn)行體育鍛煉放松焦慮情緒，按照新觀念進(jìn)行實(shí)踐，嘗試認(rèn)真上課和看書復(fù)習(xí)。班主任的評價(jià)：求助者基本上恢復(fù)以前的學(xué)習(xí)狀態(tài)，上課能專心聽講，心情好了，整個人也變開朗多了。父親平時工作不忙，家務(wù)幾乎全包，對她的生活起居照顧得非常周到，母親忙于工作，但平時能抽時間與她交流，父母對她的學(xué)習(xí)要求很高，期望值很高。求助者陳述：她出生在教師家庭，家庭和睦，從小聰明好學(xué)，性格內(nèi)向，不愛說話，在學(xué)習(xí)上父母要求嚴(yán)格。不知怎么考的，她成了班里第15名。母親現(xiàn)在雖然回國了，但因?yàn)椴焕斫馑谧约宏P(guān)鍵時間出國，沒留下來，故也不想跟媽媽多講話、進(jìn)行交流。一會兒看表，一會兒擦汗，多余動作增加，且整個臉都是緊繃的。她自己更是心急如焚，除了拼命想在學(xué)習(xí)方法上找出原因外，在身體狀況上也查過原因，但都無濟(jì)于事。家長反應(yīng)：從小懂事要強(qiáng)，成績優(yōu)秀，最近回家后，脾氣特別大，總是吃不下飯，而且經(jīng)常失眠。但在考試遇到挫折之后，陷入極度的苦惱之中，體驗(yàn)到愧疚、失落、自卑、自責(zé)等復(fù)雜的情感。而考后由于成績不理想，又整日陷于苦悶之中，萎靡不振。上述幾種反應(yīng)的交織形成了求詢者考試焦慮的情緒反應(yīng)。一般來說，象求詢者這樣的初三學(xué)生神經(jīng)興奮性較強(qiáng)，容易受環(huán)境作用而激動，青春發(fā)育開始時焦慮水平會有所上升。另外對個人能力的估價(jià)低于對考試難度的估價(jià)時，也會加重焦慮情緒。從而影響到考試焦慮程度的高低。具體目標(biāo)與近期目標(biāo):適度調(diào)整個人和家長對考試的動機(jī)水平，注意學(xué)習(xí)過程，降低考試結(jié)果的關(guān)注度，緩解求助者焦慮情緒,逐步提高學(xué)習(xí)效率,正常參加考試,以坦然的心態(tài)面對中考。合理情緒療法為認(rèn)知療法中的一種，是根據(jù)著名心理學(xué)家艾利斯的著名“ABC理論”而設(shè)計(jì)。ＡＢＣ理論則指出，誘發(fā)性事件Ａ只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋Ｂ才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。通過運(yùn)用認(rèn)知行為療法，讓其能正確看待工作中的人際關(guān)系和問題。體重50公斤，體態(tài)正常，無重大軀體疾病史。成長經(jīng)歷：從小一直都很聽父母話，對其要求嚴(yán)格。個人陳述：一個月的前的一天早晨，因?yàn)槭韬龃笠獍岩环葜匾臅h文件忘在家中，導(dǎo)致了會議的延誤。從此認(rèn)為自己能力低，素質(zhì)差。心理測驗(yàn)結(jié)果：焦慮自評量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分為53分，（超過中國常模的分界值50分）。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，只有兩個多月。對自己的心理困惑有自知力，有主動求助的行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神癥狀，因此可以排除精神病。最終目標(biāo)：求助者能形成正確的自我認(rèn)知，提高處理各種工作問題的能力；恢復(fù)積極的工作態(tài)度。遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢時間等方面的規(guī)定；求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。（三）咨詢時間與收費(fèi)咨詢時間：每周1次，每次1小時。方法：攝入性會談、心理測驗(yàn)過程：填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)定。由于于某剛從大學(xué)校園步入職場，對新環(huán)境的不適應(yīng)，導(dǎo)致焦慮情緒的產(chǎn)生。方法：咨詢性會談、認(rèn)知行為療法過程：通過會談幫助于某認(rèn)識到自己不自信的缺陷，加強(qiáng)于某對工作應(yīng)激問題的處理能力。什么事情都做不好?！狈忾]的心扉已經(jīng)慢慢打開，于某通過交流變得更加自信和對工作更加積極的態(tài)度。比如通過適當(dāng)解釋的方式私下找領(lǐng)導(dǎo)說明那天的情況。領(lǐng)導(dǎo)對我的工作也非常滿意，那天晨會上還點(diǎn)名表揚(yáng)了我。只要通過良好的溝通，才能夠化解矛盾，并可能成為我們改善關(guān)系的一個契機(jī)。” 我指出，這種狀態(tài)要繼續(xù)保持下去。會談結(jié)束后，用焦慮自評量表（SAS）對求助者進(jìn)行測試。（2）郭念峰 《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（三級），民族出版社，2005年8月