【正文】 照咨詢前后心理測驗的結果進行評估（2）求助者自我報告（3）求助者家人朋友同事的報告（4）求助者社會生活適應狀況（5）咨詢師對求助者各方面的觀察對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價(1)符合心理學原則：解決求助者認知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學范疇(2)積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達到心理健康，所以是積極的。(6)可評估：可通過問題的改善程度，如強迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測驗分數(shù)作為量化評定指標。避免緊張情緒語速適中吐字清晰、避免使用方言。阻抗的產生源于失凋的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者從中有獲益，也來源于求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。2)用與臨床表現(xiàn)有密切關系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內在因素。4)為排除其他疾病而使用量表。向新咨詢師介紹該求助者的情況一般不干預新咨詢師的活動不能再該求助者面前對新咨詢師的方法為人等進行評論，更不能指責心理咨詢效果通過哪些機制起作用宜泄助者的感情而緩解情緒壓力鼓勵求助者傾訴內心痛苦，并進行針對性指導。幫組求助者捧除心理行為障礙，促進自然復愈與成長心理咨詢各種方法有效的共同因素咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同特點。一切咨詢的最終目的都在于啟發(fā)求助者的主宰意識和激發(fā)應變能力。在一個完整的過程中，這三方而的困素是同時作用的。主要任務是幫助求助薦分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。另一種是整個咨詢的結束。第二篇：心理咨詢案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級）文章題目：_一例高三學生考試焦慮的案例報告姓 名： XXX 身份證號： 142201197411XXXXXX 準考證號： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____一例高三學生考試焦慮的案例報告XXX XXX人民醫(yī)院【摘要】：本案例通過一個高三女生面臨高考壓力而致考試焦慮的心理咨詢和治療的報告過程。求助者近一個月失眠、緊張、注意力不集中，有時頭疼，去醫(yī)院檢查無器質性病變，家長陪同前來咨詢。二、主訴和個人陳述：主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時因緊張發(fā)揮失常。最近一個月晚上總是失眠、睡著后多夢，白天又心煩意亂、緊張不安、上課時注意力不能集中，前幾天頭疼，去醫(yī)院檢查CT沒問題，大夫讓多休息，但自己總感覺時間不夠用，睡不著，看書又無效率。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學習成績一直下滑，我肯定考不上重點大學，我家家庭條件一般，為了我上學母親租房陪讀，如果我考不上重點大學，家里人的一切努力就白費了，再說如果考不上重點大學，我的前途一片渺茫。說話時不敢正視咨詢師的眼睛，聲音小，面露痛苦的表情。四、評估與診斷：（一）心理狀態(tài)的評估：綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動正常，無幻覺、妄想癥狀，無重大軀體疾病表現(xiàn)。診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則求助者主客觀世界一致，有自知力，且有主動求醫(yī)行為，心理活動具有內在一致性，人格完整相對穩(wěn)定,無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病。③焦慮情緒對學習、生活有一定程度的影響。（四）病因分析：生物因素：無明顯生物學因素。心理因素：（1）自我要求嚴格，追求完美，容易產生不合理信念。最終目標（長期目標）：調整對學習和生活的認知方式，多關注積極面，給自己以積極暗示，接受重要事件的得失成敗，促進心理健康。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。義務：（1）遵守咨詢機構的相關規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（三）咨詢時間與收費咨詢時間：每周一次，每次50分鐘 咨詢收費：每次50元 焦慮自評量表（SAS）：25元 抑郁自評量表（SDS）：25元七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：診斷評估與咨詢關系建立階段；心理幫助階段；結束與鞏固階段。（4）進行咨詢分析發(fā)現(xiàn)不合理信念。（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。（二）心理幫助階段。認為考試失敗，就懷疑自己的能力，認為自己不可能考上重點大學了。咨詢師：能具體談一談有關考試的情況嗎？求助者：其實，我以前學習挺好的。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。咨詢師：那是不是其他同學的成績都很穩(wěn)定，考試都不會有失誤呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同學學習成績也有波動。咨詢師：對于任何一件事情來說都有比之更壞的情況發(fā)生，事情可能遠沒有你想象的那么糟。（3）向求助者介紹合理情緒療法，求助者愿意接受合理情緒療法。通過與求助者進行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去非理性的想法。（2）布置作業(yè)。⑶ 幫助來訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。⑶ 學習、鞏固新的合理信念。（4）肯定羽菲四次咨詢來所取得的進步，積極鼓勵其用新的認知和行為模式面對未來生活。（四）心理測驗結果：SAS測驗結果：標準分48 SDS測驗結果：標準分45 測驗表明：求助者的焦慮程度是顯著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢復到了臨界值以下的正常水平，咨詢效果顯著可靠。近一個月來愛打架，與同學關系相處不夠融洽，作業(yè)書寫潦草，偶爾有曠課現(xiàn)象。學習成績良好。個人陳述：我很好動。老師以破壞課堂秩序為名，說我是壞學生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，跟老師作對，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。在爺爺陪同下求助。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老人家對孩子非常溺愛。這段時間他的學習成績下降，他不敢跟母親說自己的狀況，怕批評指責。（2）該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁，與現(xiàn)實處境相符，為常形沖突，可排除神經癥性問題。對該求助者的資料進行整理，得出該求助者產生問題的原因是： 生理原因：16歲，男孩。②愛的缺失，被愛和個體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。① 咨詢方法：采用認知行為療法加以矯正②咨詢原理： 認知行為療法原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的目的。義務：遵守咨詢機構的相關規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢時間：每周一次，每次 50 分鐘，共五次。具體咨詢過程第一階段：心理評估診斷階段，建立咨詢關系。咨詢會談內容摘要：咨詢師：你有什么需要我?guī)椭膯?？求助者：有啊，不然找你干嘛。咨詢師：你覺得爸爸媽媽不愛你，是嗎？ 求助者：是的。咨詢師：那，他們是愛你還是不愛你？求助者：(笑)好像是愛我的，為我賺錢哦。咨詢師：他們?yōu)槭裁床桓阃?？求助者：不知道，可能是我不聽話，愛打架吧！還有學習也不好。多和同學們一起，會很開心的。咨詢師：怎么會這樣呢？求助者：爸媽不在家，家里冷冰冰的。在我們人生成長的不同階段，會面對不同的生活環(huán)境，這需要我們不斷地去調整自己，改變自己，主動地適應環(huán)境變化。你看行嗎？ 求助者:好吧。方法：會談 過程：反饋咨詢作業(yè)：“作業(yè)”完成順利，得到老師表揚；父母說對受助者采取賞識教育，讓父母與受助者體驗到溝通的融洽，常常與受助者溝通；進一步分析受助者的行為與情緒、人際的關系，強化“合理觀念”，并引導對人對事的合理評價，練習評價老師及父母；布置咨詢作業(yè)：和父母逛街，做游戲增強親子之間的聯(lián)系。制定行為目標，加強自我管理能力；（4）進一步鞏固與父母、老師、同學的關系。參考文獻：郭念峰主編 心理咨詢師（基礎知識）、心理咨詢師（二級）、心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經癥》（第2版）北京大學醫(yī)學出版社 2008年第四篇：心理咨詢案例分析案例分析摘要：本文是一例運用埃利斯的合理情緒療法，對戀愛大齡女青年的情感問題進行心理咨詢的案例報告。關鍵詞：一般心理問題 合理情緒療法 情感 信念 一、一般資料：求助者，王某，女，32歲，女博士，研究生導師，未婚。父親偶爾會看她，但關系并不是很好。求助者看上去心情不好，但談話思路清晰，自控能力良好，舉止文雅。此后拒絕和男友頻繁接觸，而且一想到他和前女友的昨日相處時的種種情景，我的心里就會不停的難受。雖情緒低落，但有很好的自我意識，主動求助，自知力完整，無幻覺、妄想。與嚴重心理問題鑒別：（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則：一、主客觀世界的一致性；二、精神活動的內在協(xié)調性；三、人格的相對穩(wěn)定性；求助者的知情意是統(tǒng)一、協(xié)調的，有主動求助行為，故對自己的心理問題有自知力，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。從社會學角度，求助者求助者社會功能良好，能正常的上課，與人交流，無社會功能障礙，社會適應良好。并將其中所學習和領悟到的技能應用到生活中遇到的各種問題上。第二階段是綜合分析與領悟階段，首先幫助其找到問題的根源，并從根源入手，找到其引發(fā)的不合理信念以及由不合理信念引發(fā)的情緒和行為。主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法。這個方法基于一個假定，人們對事物的看法、情緒和行為有明顯的交互作用，其中有可逆性的因果關系存在。權利：（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出轉介或中止咨詢；（5）對咨詢的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務(1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；(2)遵守咨詢機構的相關規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；(4)尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。過程：（1）詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規(guī)則；（2）攝入性會談收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變愿意；（3）向求助者了解其個人成長史，以及有無重大創(chuàng)傷事件；（4）初步診斷，確定造成求助者問題的關鍵點。（8）向求助者說明心理咨詢的性質，以及選擇合適的咨詢方法，并介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABCDE模型）家庭作業(yè)：引導來訪者能站到男友的角度看看自己能發(fā)現(xiàn)什么，如果男友拿你的前男友糾纏不休你會做何反應在？綜合分析與領悟階段第二次咨詢時間：2009年3月24日 周一目的：（1）進一步加深咨詢關系；（2）從求助者的現(xiàn)實刺激入手幫助求助者一起尋找和確認自己的一些不合理信念；（3）幫助求助者領浯自己的問題與不合理信念的關系，進而改善求助者的情緒和行為。通過以上五點使求助者對此產生領悟。(2)你要的是解決問題，行動之前，將你的不合理信念與這樣做對我們關系的改善有沒有幫助結合起來綜合考慮其利弊再去做。（2）并教育求助者可利用“黃金法則”即你希望別人怎么對你，你也要怎么對待別人進一步改善與男友交往中的關系。T：他對他女友的好就一定是對你的背叛嗎？有沒有可能二者沒有什么聯(lián)系？這些聯(lián)系也許是你人為加上去的……P:你是說他的解釋我可以信？事情沒有我想的那么糟糕？我真該好好聽聽他的心聲了。P:是的，我們都不是初戀，以前怎么能沒談過呢？T:能說說你的過去嗎？……T:你與初戀男友的事，他有沒有追問過？P:他沒有。是我給他規(guī)定的他這樣是錯的，是不可原諒的。（2）教育其將所學的技術和方法泛化到日常生活中去，重建其新的、客觀、理性的反應方式。（3）對咨詢的整個過程做回顧性總結，并對求助者的進步表示支持和鼓勵，結束咨詢。我對未來充滿自信，感到自己把握一切，并能很勇敢的面對愛情中的一切考驗了。但是事實上，家長總是對孩子說“我生氣了”，可是很容易影響孩子的心理健康喲，有心理研究顯示，對6歲前孩子經常性生氣，會讓他形成消極的負面人格，產生自卑、內向、憂郁的心理，而且害怕與人相處，甚至有自殺的傾向。如果孩子出現(xiàn)不良行為，比如亂扔東西，或者說粗話等等，也可以嘗試著先耐心地引導他，告訴他“要將東西放回原位，而且小孩子要講文明，不能隨便說粗話，這些都是壞孩子的行為，大家都不喜歡壞孩子！”看到孩子認真地改正了，爸爸媽媽要及時地夸獎他，讓他感覺到自己聽話就能受到表揚，也會高興起來，看到孩子又是乖乖的了，爸爸媽媽怎么還會生氣呢？第二：分析是孩子的行為錯了，還是大人的理念錯了小孩子都有自己玩樂的世界，有他喜歡的游戲方法，這些都是大人不懂或不了解的，所以爸爸媽媽認為孩子不應該做的事情，他自己可能覺得沒什么不對的，就是可以這么做。而且如果爸爸媽媽一直管制著孩子，他一犯錯就用生氣來制服他，反而會形成副作用：使性情較弱的孩子會變得內向自閉郁悶，而開朗外向的孩子尤其男孩會變本加厲故意使壞搗蛋。第四：用生氣來硬碰硬，則會形成反作用面對爸爸媽媽生氣，比較調皮的孩子也會使出絕招，學著大人一樣用生悶氣的辦法來要挾爸爸媽媽。