《傷寒論》學(xué)習(xí)心得(二)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 的唯一途徑，但也不可忽視社會(huì)環(huán)境的變化，拘泥不變，固守成規(guī)亦是不可取的。深入學(xué)習(xí)《傷寒》《金匱》應(yīng)該是每個(gè)中醫(yī)的基本功。背誦《傷寒論》沒(méi)有便捷的方法，《傷寒論》398條原文，最直接的方式就是一遍一遍按著性子讀，反復(fù)清晰地朗讀，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)背誦了。我認(rèn)為 只要不是停留在背誦階段，而是作為以后發(fā)展的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，那么，這樣的背誦便不得以「讀死書(shū)」誚之。主要有兩個(gè)原因，第一個(gè)是仲景原文以及其它文獻(xiàn)證據(jù)支持“方證對(duì)應(yīng)”是仲景醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)；第二個(gè)是，作為入門(mén)的學(xué)習(xí)方法，方證對(duì)應(yīng)更容易盡快看到實(shí)際療效，可以提高青年中醫(yī)學(xué)醫(yī)的信心。方證關(guān)系的形成來(lái)源于經(jīng)驗(yàn)，是經(jīng)驗(yàn)的積累，可以重復(fù)驗(yàn)證。比如用桂枝加龍骨牡蠣湯治療遺精、葛根湯加蒼術(shù)治療肩痛、麻杏甘石湯治療咳嗽、桂枝加附子湯治療虛人外感、桂枝加葛根湯平穩(wěn)血壓等，取得的療效是超出我的期待的。09年開(kāi)始接觸中醫(yī)，到現(xiàn)在深深感覺(jué)醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深，疾病千變?nèi)f化，我的知識(shí)實(shí)在太貧乏?！秱摗肥侵嗅t(yī)里面最光輝璀璨的明珠，劉渡舟教授稱(chēng)她為“中醫(yī)之魂”。去年寒假同學(xué)們都離開(kāi)學(xué)校的時(shí)候，我和另外一個(gè)同學(xué)就在空蕩蕩的教學(xué)樓頂讀誦《傷寒論》，來(lái)年又花費(fèi)了大約四個(gè)月的時(shí)間讀誦，現(xiàn)在對(duì)《傷寒論》條文的熟悉，全是那個(gè)時(shí)候打下的功底。有時(shí)候看起來(lái)最慢最笨的方法卻是最快最好的方法。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁。我認(rèn)為早期讀書(shū)，強(qiáng)調(diào)背誦，對(duì)初學(xué)來(lái)說(shuō)，確是一個(gè)最值得重視的好方法。故記誦者，學(xué)問(wèn)之舟車(chē)也。歷代注解《傷寒論》的書(shū)籍汗牛充棟，各有特色，如何慎重挑選合理的注解，是一個(gè)非常重要的事情，這可能關(guān)系到一生研究《傷寒論》的大體思路。這個(gè)學(xué)期，在學(xué)校學(xué)生學(xué)術(shù)活動(dòng)中，我申報(bào)了一個(gè)《從大歷史角度審視傷寒論》的小課題，準(zhǔn)備繼續(xù)深入研究《傷寒論》的本源特色，現(xiàn)在正在進(jìn)行中。個(gè)人感覺(jué)現(xiàn)在的中醫(yī)界有把問(wèn)題復(fù)雜化神秘化的傾向，一個(gè)好的理論一定是簡(jiǎn)單的，可重復(fù)驗(yàn)證的，對(duì)于各種眩人眼目的新思想，神秘化的解釋?zhuān)彝x擇敬而遠(yuǎn)之。什么是方證相應(yīng)呢？方就是指方劑和藥物，證就是某個(gè)方劑或者藥物的應(yīng)用指征或者證據(jù)。“有是證用是藥，無(wú)是證無(wú)是藥”是方證對(duì)應(yīng)的要求。我剛剛學(xué)醫(yī)，就走上經(jīng)方的道路，應(yīng)該是比較順暢的。龍野一雄說(shuō)；“著者研究古方為主，最初混合的學(xué)習(xí)古方和后世方會(huì)陷于經(jīng)驗(yàn)主義，而不能深入地研究?！睖厩笳媸弦嘣疲骸氨仨毾染凸欧结t(yī)術(shù)研究有得，行有余力，然后及于后世諸方可也。第四篇：傷寒論學(xué)習(xí)心得傷寒論學(xué)習(xí)心得一，背誦為先《名老中醫(yī)之路》中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，背誦是中醫(yī)入門(mén)的最佳門(mén)徑。學(xué)習(xí)《傷寒論》沒(méi)有便捷的方法，最直接的方式就是一遍一遍按著性子讀，反復(fù)清晰地朗讀，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)背誦了。經(jīng)典著作中的條文，乃是從無(wú)數(shù)病例中總結(jié)出來(lái)的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說(shuō)萬(wàn)變不離其宗之宗。我也無(wú)可奈何。博涉既深，將超記誦。二，千經(jīng)萬(wàn)論皆過(guò)目，一方一藥最關(guān)心對(duì)《傷寒論》的學(xué)習(xí)應(yīng)該是一生一世的事情，我僅僅才剛剛開(kāi)始，思路不成熟，有摸著石頭過(guò)河的感受。這是我始料不及的，是我學(xué)醫(yī)思路的一個(gè)大轉(zhuǎn)變。本科的時(shí)候?qū)W習(xí)哲學(xué)，知道中醫(yī)受哲學(xué)思想的影響非常大。極大影響了我的治學(xué)思想，是我選擇方證相應(yīng)的思路的助力之一。方證關(guān)系的形成來(lái)源于經(jīng)驗(yàn)，是經(jīng)驗(yàn)的積累，可以重復(fù)驗(yàn)證。我剛剛學(xué)醫(yī)，就走上經(jīng)方的道路，應(yīng)該是比較順暢的。龍野一雄說(shuō)；“著者研究古方為主，最初混合的學(xué)習(xí)古方和后世方會(huì)陷于經(jīng)驗(yàn)主義，而不能深入地研究?！睖厩笳媸弦嘣疲骸氨仨毾染凸欧结t(yī)術(shù)研究有得，行有余力，然后及于后世諸方可也。《傷寒論》學(xué)習(xí)心得（二）《傷寒論》和《金匱要略》中的藥物劑量問(wèn)題 根據(jù)上海中醫(yī)學(xué)院柯雪帆等人的研究成果，《傷寒論》和《金匱要略》的藥物劑量問(wèn)題應(yīng)該按1斤=250克，1兩=15．625克(或縮簡(jiǎn)為15．6克)，1升=200毫升計(jì)算。如果把張仲景的1兩折合為3克，那水就太多了。某些藥物的一天用量比目前常用量大3～4倍。一張方劑中所有藥物的總量與目前常用量近似?！秱摗泛汀督饏T要略》中有些藥物的用量比目前常用量大10倍左右，如炙甘草湯中的生地黃用1斤(250克)，小柴胡湯中的柴胡用半斤(125克)，而恰恰是這些藥物近年來(lái)的藥理實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐均證明，用大劑量時(shí)有明顯療效。治療早搏，生地用至210克而取得顯著療效。不是經(jīng)方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣砵真?zhèn)?。劑量上如果再用輕量，則療效不可期也。全書(shū)重點(diǎn)論述人體感受外來(lái)之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法，并把病癥分為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰六種，即六經(jīng)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的分享。在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書(shū)讀百遍，其意自見(jiàn)。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。就好比如少陰病是外感并發(fā)展過(guò)程中的危重階段。
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