20xx年醫(yī)學(xué)專題—區(qū)域性門脈高壓-預(yù)覽頁
【正文】 省麗江市性別 :ng):第二 頁 ，共三十七 頁 。為進(jìn)一步診治收入我院。第三 頁 ，共三十七 頁 。為進(jìn)一步診治收入我院。 賁門胃底靜脈及脾門區(qū)靜脈曲張，曲張靜脈達(dá)胃黏膜 ,給予對癥治療（具體不詳），為進(jìn)一步診治來我院就診，門診擬 “腹痛查因 ”收入我科。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史 。mǐn)。ndu224。體格檢查 ： T:℃ ， P:93次 /分， R:19次 /分，BP:139/79mmHg。肝脾未觸及，肝頸靜脈回流征陰性。未聞及血管雜音。 第八 頁 ，共三十七 頁 。b249。入院后完善相關(guān)輔助檢查：血細(xì)胞分析：白細(xì)胞 生化 (shēnɡ。t224。 副脾聲像。 第十五 頁 ，共三十七 頁 。 脾臟增大。 第十七 頁 ，共三十七 頁 。 胰尾后方脾靜脈形態(tài)細(xì)、顯示不清，脾門部及網(wǎng)膜區(qū)多發(fā)曲張血管影，胃底靜脈曲張。初步 (chūb249。常為多種原因引起的 單純性脾靜脈梗阻 ，致門靜脈脾胃區(qū)壓力增高超過正常。ngch233。內(nèi)后ng)右心衰竇性 :肝炎 (ɡān y225。第二十二 頁 ，共三十七 頁 。急性胰腺炎ng)（約 10%） 創(chuàng)傷 淋巴瘤、肉瘤 胃潰瘍 腹膜后纖維化 脾動脈瘤 骨髓增生性疾病 腎腫瘤第二十四 頁 ，共三十七 頁 。脾動脈攜帶的血液為門靜脈總血流的 20％左右，通過 脾靜脈、胃網(wǎng)膜左靜脈、胃短靜脈 回流至門靜脈，其中脾靜脈是回流主要通道。故脾靜脈回流受阻就可累及 (lěij237。ng)機(jī)制：胃底靜脈曲張脾靜脈阻塞門脈系統(tǒng)分支血管 (脾靜脈 )阻塞胰腺疾病區(qū)域性門脈高壓第二十七 頁 ，共三十七 頁 。ngm224。i)阻塞胰腺 (y237。ng)機(jī)制：第二十九 頁 ，共三十七 頁 。n)：有嘔血、黑便等消化道出血史。有門脈高壓的臨床癥狀（主要是出血），而肝功能檢查正常。 胃鏡發(fā)現(xiàn) 孤立 (gūl236。CT、 MRI檢查胰腺、脾臟、肝臟等 發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變 ， 門脈系統(tǒng)成像判斷門靜脈血流受阻情況216。li225。z224。適應(yīng)癥： 由于重要臟器功能障礙不能耐受手術(shù)者， 由于原發(fā)病不能去除而不宜手術(shù)者， 出現(xiàn)重度胃底靜脈曲張及脾抗需要處理的。內(nèi)容 (n232。肝膽脾胰雙 腎 +膀胱前列腺 (經(jīng) 腹 )+門 靜脈： 脂肪肝聲像。胃左靜脈尚有一逆行分支分布在胃
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