20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)于顱腦損傷的幾個(gè)概念對比-預(yù)覽頁
【正文】 積增大。腦腫脹是指外傷后下丘腦和腦干血管運(yùn)動(dòng)中樞受損，腦內(nèi)血管運(yùn)動(dòng)功能麻痹，腦血管急性擴(kuò)張,腦內(nèi)循環(huán)血液增加所致。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腦腫脹可出現(xiàn)在腦損傷后的數(shù)小時(shí),而24小時(shí)和48小時(shí)達(dá)到高峰,以后逐漸消退。從此創(chuàng)傷后腦腫脹在臨床診斷中也常用了。要根據(jù)病人的病情變化定期作CT隨訪，若病情惡化應(yīng)立即行CT掃描，以盡早診斷和處理遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫。當(dāng)顱內(nèi)壓增高致小腦幕裂孔疝時(shí)，大腦后動(dòng)脈最易受累。腦血管造影是有價(jià)值和最可靠的診斷檢查方法。因此，小腦幕裂孔疝致大腦后動(dòng)脈梗塞應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)人員重視。③無交流、表達(dá)能力。⑦顱神經(jīng)及脊髓反射存在但易變動(dòng)，同時(shí)腦電圖活動(dòng)、腦干誘發(fā)電位存在?；杳曰颊邿o睡眠醒覺周期，也不能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼。與腦死亡鑒別關(guān)鍵在于腦干反射是否存在，持續(xù)植物狀態(tài)患者可自發(fā)睜眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，瞳孔對光反射和角膜反射存在，并有咀嚼、吞咽等反射，腦死亡這些腦干反射全部消失。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，一些過去認(rèn)為不可能救活的病人得到了挽救，但同時(shí)也帶來了一個(gè)新的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題：即出現(xiàn)大量的“植物人”病人———隨著外傷、腦出血、腦血管梗塞或栓塞等腦部疾病等發(fā)病率上升，“植物人”的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐證明：手術(shù)的及時(shí)性很重要。長期以來，臨床醫(yī)師一直采用不同濃度葡萄糖溶液治療重型顱腦傷，并且使用50％高滲葡萄糖滲透性脫水治療創(chuàng)傷性腦水腫。其依據(jù)包括：①顱腦傷后血糖越高，死殘率越高；②平衡液與葡萄糖溶液治療顱腦傷對比研究發(fā)現(xiàn)葡萄糖溶液動(dòng)物死殘率高于平衡液；③胰島素治療能提高顱腦傷救治效果；④顱腦傷后葡萄糖溶液治療會(huì)增加腦組織內(nèi)乳酸堆積，加重腦水腫和神經(jīng)元損害。意識障礙是指病人對周圍的事物反應(yīng)遲鈍、意識模糊或完全無反應(yīng)、喪失知覺?！ ∽d妄胡言亂語，躁動(dòng)不安。判明意識障礙類型，不僅可以掌握病人的意識障礙的程度，而且可以獲得若干定位診斷的依據(jù)，對進(jìn)一步判斷病變的性質(zhì)及病變原因有
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1