20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔熱灌注化療-預(yù)覽頁
【正文】 。（3）癌性腹水或腹水病理學(xué)提示癌細(xì)胞陽性者。（7）惡性腫瘤腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、惡性腹水，可以抑制腫瘤生長，減輕痛苦，延長生存期。nzhě)對(duì)化療耐受性不良。i),1.治療前必須通過詳細(xì)體檢和輔助檢查手段全面了解患者病情、診斷和身體狀況，借助CT或MRI了解腫瘤部位(b249。,第七頁，共二十四頁。,方法(fāngfǎ),2.單純熱灌注化療 把生理鹽水加熱至45～48℃，快速注入，腹部輕按摩，增加擴(kuò)散，減少高溫區(qū)。,第九頁，共二十四頁。為解決水循環(huán)的問題，還可以進(jìn)行腹腔留置管道皮下包埋，該方法可長期保留，使用方便。,第十頁，共二十四頁。,5.腹腔灌注(gu224。亦有采用ILTNF及IL2/LAK細(xì)胞聯(lián)合腹腔內(nèi)注入等免疫治療。因?yàn)楦骨挥盟幦矶拘宰饔妹黠@低于靜脈(j236。i)劑量范圍的高劑量。nɡ)藥物及液體配制,（2）循環(huán)灌注時(shí)化療液的配制：應(yīng)根據(jù)腫瘤病理類型選擇化療藥，均用生理鹽水配制。,注意事項(xiàng),1.確認(rèn)穿刺針或?qū)茉诟骨粌?nèi)。nshuǐ)（NS）后注化療藥。腹腔內(nèi)治療溫度最好維持在40～42℃之間。 7.毒性作用 包括藥物本身毒性作用、高溫的毒性及操作意外。,經(jīng)皮腹腔(f249。ow249。,第十八頁，共二十四頁。nx249。,患者于治療前排空尿液后取仰臥位，腹腔穿刺成功后有腹水者盡量抽空腹腔積液，無腹水者可直接(zh237。,第二十頁，共二十四頁。通過個(gè)別患者的術(shù)中實(shí)驗(yàn)，大量溫?zé)嵋后w快速灌注入腹腔時(shí)，腹腔內(nèi)液體的溫度可比直腸內(nèi)溫度高3℃左右，即直腸深部溫度在38℃～40℃，腹腔內(nèi)實(shí)際溫度在40℃～43℃左右。腹腔熱灌注化療常見的并發(fā)癥是感染、局部疼痛、化學(xué)性腹膜炎、腸梗阻、腸粘連等。 xie),WPS Office,Make Presentation much more fun,WPS官方(guānfāng)微博 kingsoftwps,第二十三頁，共二十四頁。nzh249。)時(shí)化療液的配制：應(yīng)根據(jù)腫瘤病理類型選擇化療藥，均用生理鹽水配制。)化療時(shí)如須水化應(yīng)考慮腹腔內(nèi)已注入的鹽水，注意過量補(bǔ)液可能引起心肺功能問題及血壓升高
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