20xx年醫(yī)學(xué)專題—acs腹腔間隙綜合癥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 APP≥60mmHg，特別是后負(fù)荷低伴有膿毒性休克的患者 IAH患者經(jīng)復(fù)蘇 APP 仍＜ 60mmHg 那么預(yù)示患者必然死亡,第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。 如腹膜炎、腸麻痹、盆腔腹腔創(chuàng)傷。,第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。 腹腔型：常見于腹部創(chuàng)傷、腹腔內(nèi)大出以及嚴(yán)重的腸脹氣、腸梗阻所致的IAP升高。)、腹水等,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 (4) 俯臥體位, 頭床夾角大于30。 ( 2) 氣腹。 (4) 大量輸血( 24 h 輸血量超過10 U) 。 (8) 少尿癥。 (12) 損傷(sǔnshāng)控制性剖腹手術(shù),第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 膈肌抬高肺總?cè)萘繙p少，肺順應(yīng)性降低，吸氣壓增高，肺實(shí)質(zhì)內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集，大量的炎性介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肺水腫、低氧血癥、高碳酸血癥、肺不張 ，臨床表現(xiàn)為呼吸急促，血氧飽和度的進(jìn)行性下降。)和腎靜脈，導(dǎo)致腎血流的減少，腎小球?yàn)V過率下降，腎血管阻力的增加，少尿、無尿的必然結(jié)果，最后導(dǎo)致腎功能障礙、衰竭。40mmHg腎動(dòng)脈血流可減少70%。njiū)發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)壓大于20mmHg超過1h血清內(nèi)毒素含量顯著增高，并隨壓力增高及作用時(shí)間的延長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。njīngx236。,非手術(shù)治療,增加腹壁順應(yīng)性：因疼痛、躁動(dòng)、通氣失調(diào)導(dǎo)致的腹壁肌緊張和( 或) 呼吸時(shí)輔助肌的使用將導(dǎo)致IAP 升高。ng)/鎮(zhèn)痛藥物是一種簡(jiǎn)便、迅速而有效的降低肌緊張及IAP的方法。因此，應(yīng)當(dāng)考慮體位對(duì)于中、重度IAH/ACS 患者IAP 的潛在影響。)措施沒能使IAP 降至目標(biāo)值可以使用，如果有效，于24 ～48h 后停藥。,解除腹腔占位損害(sǔnh224。不能引流的占位如實(shí)體腫瘤那么必須采用手術(shù)治療。近年采用高張鹽水或者膠體液復(fù)蘇似乎能降低IAH/ACS 并發(fā)癥，但仍存在爭(zhēng)議。,手術(shù)(shǒush249。ir243。原發(fā)性ACS 是指與腹盆腔區(qū)域的損傷或疾病相關(guān)，通常需要早期外科或放射介入
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