【正文】 都需要“實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)”的過(guò)程，臨床醫(yī)師必須在反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，逐步學(xué)會(huì)臨床思維方法、檢查技術(shù)，不斷接受新事物、新理論、新思想，逐步提高自己的診斷水平。當(dāng)然僅僅依靠課堂上的時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，楊老師不止一遍提醒我們這本書(shū)最少要看3遍，確實(shí)書(shū)本還是最基本的，在把知識(shí)點(diǎn)牢記的同時(shí)我們還要有所拓展，有個(gè)笑話(huà)說(shuō)的好，病人不會(huì)全是得了重點(diǎn)的疾病，病人來(lái)了之后你還讓他們回去變成重點(diǎn)的來(lái)找你？？！而且什么叫重點(diǎn)，整本診斷學(xué)的書(shū)都是重點(diǎn)。我在實(shí)踐操作的時(shí)候，一邊觀看操作手法的視屏，一邊進(jìn)行操作，另一邊注意指導(dǎo)手冊(cè)上的要求，一步步的來(lái)，要求質(zhì)量過(guò)的了關(guān)。第三篇：《西醫(yī)診斷學(xué)》總結(jié)筆記匯總《西醫(yī)診斷學(xué)》大綱梳理第一單元 癥狀學(xué) 細(xì)目一：發(fā)熱一、病因：（一）感染性發(fā)熱、（二）非感染性發(fā)熱（無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原—抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、植物神經(jīng)功能紊亂）二、臨床表現(xiàn)（一）發(fā)熱的臨床分度：（1）低熱：℃；（2）中等度熱：℃；（3）高熱：℃，（4）超高熱：41℃以上（二）熱型（掌握）稽留熱：體溫持續(xù)于39－40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃.見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎。（三）伴隨癥狀：伴寒戰(zhàn)：常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、瘧疾等。伴尿頻、尿急、尿痛：?？紤]尿路感染。食管。肝癌疼痛多呈進(jìn)行性銳痛。犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于喉頭炎癥水腫或器官異物。心臟的絕對(duì)濁音界是：右心室第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是：兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：顏面較蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見(jiàn)點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)及毛細(xì)血管搏動(dòng)征；有水沖脈；心腰明顯呈靴形；心尖部S1減弱，A2減弱或消失，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導(dǎo)。（3）核象：核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術(shù)、惡性腫瘤核右移（常伴白細(xì)胞減少）――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)（巨幼貧，惡性貧血）嗜酸粒（1）增多：變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄖ夤芟⑺幬镞^(guò)敏、皮膚病）寄生蟲(chóng)?。谎翰。０籽　⑹人崃＜?xì)胞白血?。?）減少：傷寒、副傷寒、應(yīng)激狀態(tài)嗜堿粒增多：慢性粒細(xì)胞白血病淋巴細(xì)胞（1）增多：病毒感染性疾病（麻疹，風(fēng)疹，水痘，流行性腮腺炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥）；桿菌感染（結(jié)核，百日咳）某些血液病急性傳染病的恢復(fù)期（2）減少：應(yīng)用激素、烷化劑，接觸放射線(xiàn)，免疫缺陷性疾病單核細(xì)胞增多：生理性；某些感染（感染性心內(nèi)膜炎，活動(dòng)性結(jié)核病，瘧疾及急性感染的恢復(fù)期）；某些血液?。▎魏思?xì)胞白血?。ㄈ┚W(wǎng)織紅細(xì)胞成人：－，絕對(duì)值24－84；新生兒：－增多：表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛（溶血性貧血，急性失血性貧血）減少：表示骨髓造血功能減低（再障貧，白血?。┮饬x：貧血療效觀察；骨髓造血功能狀態(tài)。內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）80－120 4意義：判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)。反之，提示肝細(xì)胞大量壞死。（二）異位性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心速：頻率快，節(jié)律規(guī)則室性心速：R－R相等，室律可略有不齊；QRS波畸形、增寬，時(shí)間延長(zhǎng)，T波方向與QRS主波方向相反；P與QRS無(wú)固定關(guān)系（三）房顫P波消失，代之以一系列大小不等間距不均、形態(tài)各異f波；R－R間距絕對(duì)不勻齊，即心室率完全不規(guī)則；QRS形態(tài)一般與正常竇性相同。（六）房室傳導(dǎo)阻滯I度房室傳導(dǎo)阻滯竇性P波之后均伴隨QRS波P－R新時(shí)期延長(zhǎng) ＞（老年人＞）II度房室傳導(dǎo)阻滯II度I型：P波規(guī)律出現(xiàn)；P－R間期呈進(jìn)行性延長(zhǎng)II度II型：P波規(guī)律出現(xiàn)；QRS波成比例脫漏，形態(tài)一般正常或增寬畸形。肺炎（1）大葉性肺炎：典型X線(xiàn)表現(xiàn)是在實(shí)變期。（2）血行播散型（II型）：急性粟粒型：兩肺廣泛而均勻的粟粒樣陰影，邊界清楚。CT：中央型：支氣管腔狹窄；肺門(mén)腫塊；侵犯縱隔；縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右室增大：心臟呈二尖瓣型；心腰變?yōu)槠街被蚺蚱?；右前斜位，左心室段前緣呈弧形前突，心前間隙變窄。胃潰瘍：龕影，多見(jiàn)于胃小彎、胃竇部。結(jié)腸癌：結(jié)腸局限性不規(guī)則充盈缺損，結(jié)腸袋消失，管腔變窄，與正常腸壁分界清 9 楚。腎結(jié)核：自截腎六、骨與關(guān)節(jié)X線(xiàn)平片不能顯示正常骨骼的：骨膜X線(xiàn)透視僅用于：骨髓炎小兒骨骼的X線(xiàn)特征：骨端Colle‘s骨折是指：橈骨遠(yuǎn)端骨折退行性骨關(guān)節(jié)病早期病變?cè)冢宏P(guān)節(jié)軟骨骨肉瘤好發(fā)于：長(zhǎng)骨干骺端骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于：長(zhǎng)骨骨端骨軟骨瘤好發(fā)于：長(zhǎng)骨干骺端掌骨趾骨骨折需拍：正斜位片類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎周?chē)托枧模弘p手正位片包括腕關(guān)節(jié)（一）關(guān)節(jié)病變的基本X線(xiàn)表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)退行性變，關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直及關(guān)節(jié)脫位。脊椎結(jié)核：椎旁冷膿腫急性化膿性骨髓炎：出現(xiàn)在發(fā)病2周后。表現(xiàn)疼痛第四篇：西醫(yī)診斷學(xué)重點(diǎn)總結(jié)..starScore,.starMask{display:inlineblock。background:url(第五篇：2017年西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)總結(jié)2017年上學(xué)期診斷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)工作總結(jié)時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間就到了期末，回顧這一學(xué)期的教學(xué)工作，思緒萬(wàn)千。本學(xué)期的目的和要求圓滿(mǎn)完成。2．不能以死記硬背的辦法來(lái)學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》。讀書(shū)的時(shí)候，變記住“是什么”為明白“為什么是這樣，這就是正確的學(xué)習(xí)方法?！对\斷學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容多、涉及的知識(shí)面廣、要記住的名詞概念、參考值、臨床意義就相當(dāng)多，對(duì)很多學(xué)生來(lái)說(shuō)都感到困難。如果能夠達(dá)到大多數(shù)練習(xí)題都對(duì)，則需要找出題做錯(cuò)的原因，然后繼續(xù)學(xué)習(xí)下一章。4．學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的另一特點(diǎn)是必須熟練掌握臨床診斷的檢查方法，尤其是大量的體格檢查法，而這些方法和眾多的體征絕不是輕而易舉就可以掌握的，它不僅是技術(shù)性的、而且也是藝術(shù)性的。例如，病史采集，肺部噦音、心臟雜音、肝臟腫大、腦膜刺激征等眾多的體征只有從病人身上才能真切的認(rèn)識(shí)到和體會(huì)到。老師必須充分熟