【正文】 關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。5﹑實際加強(qiáng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施，為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造是增加對安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。因此醫(yī)院將對各級各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項改革措施的落實，推動醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。一段時期我國醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要創(chuàng)造條件，重點加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。幾年來，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項管理工作的正常運轉(zhuǎn)提供了重要保障。網(wǎng)絡(luò)主干為百兆，現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，不能完全滿足二甲醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因為搬遷和各項基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實施過程中，計算機(jī)在醫(yī)院各項管理及業(yè)務(wù)工作中的運用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用計算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運用計算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項長期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各段時間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為醫(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時連續(xù)不間斷地運行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會造成整個醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)定。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點功能，新增設(shè)備管理系統(tǒng)、總務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)合接口、財務(wù)系統(tǒng)接口、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、財務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護(hù)理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計模塊。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實施工程、醫(yī)療保險、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會診中心建設(shè)等對醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。建立醫(yī)院網(wǎng)站。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是一種新型的醫(yī)院手段。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測。五、保障措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設(shè)效率和效益。為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時增加對安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。因此醫(yī)院將對各級各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對各類人員信息化知識技術(shù)的培訓(xùn)?？刂瀑M用漏洞，打造全自動生化實驗室。五、建立圖書室管理系統(tǒng)，采購圖書管理軟件，對醫(yī)院的圖書、期刊進(jìn)行數(shù)管理，使圖書室更好地發(fā)揮應(yīng)用的作用，方便醫(yī)院每一位工作人員的信息的獲取。全院先后于1998年建成計算機(jī)局域網(wǎng)，2002年引進(jìn)上海復(fù)高公司的HIS信息管理系統(tǒng)，2004年上線上海山絲信息科技公司的實驗室管理系統(tǒng)(LIS)，2005年上線上海聯(lián)眾信息技術(shù)公司的（RIS），2006年上線清華同方期刊管理系統(tǒng)，2008年建立醫(yī)院網(wǎng)站。但隨著醫(yī)院的日益壯大，系統(tǒng)凸顯出來的問題越來越多，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：信息系統(tǒng)架構(gòu)是“以財務(wù)為中心，以收費為主線”，非常落后，信息技術(shù)的不斷發(fā)展更新，現(xiàn)代信息系統(tǒng)架構(gòu)是“以病人為中心，以醫(yī)療信息為主線，以經(jīng)濟(jì)核算為基礎(chǔ)，兼顧管理決策”，能夠采集貫穿病人整個診療過程的數(shù)據(jù)。如1）門診醫(yī)保病人在刷卡時，經(jīng)常調(diào)出的是另外一個病人的信息；2）在收費時，顯示的是當(dāng)前病人，但通過后臺查詢，消去的卻是另一個醫(yī)保病人的個人賬戶金額。網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造目前我院中心機(jī)房位于住院樓6樓，面積不足15m2，UPS沒有隔離放置，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全?？傮w目標(biāo)建設(shè)“以病人為核心，以醫(yī)療信息為主線，以經(jīng)濟(jì)核算為基礎(chǔ)，以提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、社會效益，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，提高醫(yī)生醫(yī)療水平，提高醫(yī)院醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量為基本點，以符合自身要求的、功能齊全的信息管理運營為平臺，以一個開放的、多系統(tǒng)集成的、能支持與醫(yī)院之外的衛(wèi)生數(shù)字化體系進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和信息共享” 的信息系統(tǒng)。3）實現(xiàn)主動式的診療方式：結(jié)合國家藥典或藥物說明書規(guī)定的藥物配伍禁忌、藥物相互不良作用等數(shù)據(jù)，避免用藥錯誤等醫(yī)療過失；基于各類疾病標(biāo)準(zhǔn)的臨床診療指南，通過診療過程中為醫(yī)護(hù)人員提供主動式的提醒、向?qū)У仁侄?，大幅提高醫(yī)護(hù)人員的整體醫(yī)療水平。有嚴(yán)密的用戶權(quán)限的管理和控制，以及關(guān)鍵數(shù)據(jù)加密的措施。3)操作員的權(quán)限驗證：系統(tǒng)管理應(yīng)能根據(jù)員工的職務(wù)和所承擔(dān)的工作進(jìn)行角色劃分，通過角色劃分進(jìn)行權(quán)限分配，當(dāng)操作人員超越權(quán)限進(jìn)行登錄時，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。合法性：醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國家有關(guān)部委制定的法律、法規(guī)，包括醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設(shè)備?等等。具體規(guī)劃及預(yù)算如下：2011年簽訂已經(jīng)招標(biāo)的軟件公司（沈陽東軟軟件集團(tuán)公司）合同，完成基礎(chǔ)HIS、LIS、電子病歷、排隊叫號及信息發(fā)布、醫(yī)保接口、儲值一卡通、數(shù)據(jù)備份軟件、桌面管理軟件、停車場管理軟件、自助叫號系統(tǒng)等上線工作。為切實加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。加強(qiáng)職工信息化知識技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平。