20xx年醫(yī)學專題—老年人健康評估-預覽頁
【正文】 要損傷老人。,第十三頁，共三十七頁。ng)和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。ishāng)史，食物、藥物等過敏史； 參與日常生活活動和社會活動的能力； 目前的健康狀況，有無急慢性疾病； 疾病發(fā)生的時間，主要的病癥有無加重，治療情況及恢復程度，目前疾病的嚴重程度，對日常生活活動能力和社會活動的影響。 〔一〕全身狀態(tài) 1.生命(shēngm236。 測脈搏的時間不應少于30s，注意脈搏的不規(guī)那么性。,平臥10min后測定(c232。ng)血壓一次，如直立時任何一次收縮血壓比臥位降低≥20mmHg或舒張壓降低≥10mmHg，稱為體位性低血壓。n)的信號。 測量身高、體重：正常人從50歲起身高可縮短，男性平均縮2.9cm，女性平均縮4.9cm。)，喜歡吃什么？,第十八頁，共三十七頁。 4.體位、步態(tài) 心、肺功能不全的老年病人，可出現(xiàn)強迫坐位。 x236。,視力下降，聽力障礙，嗅覺減退(jiǎntu236。,前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退、易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降,尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加,腦體積變小、萎縮、腦內神經傳遞物質減少、神經傳導速度減慢，感覺遲鈍,免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護系統(tǒng)失調，自我識別能力異常。老年人的皮膚枯燥、皺紋多，缺乏彈性，沒有光澤，常伴有皮損。 ɡuǎn)擴張。n b249。異常病變可有白內障，斑點退化，眼壓增高或青光眼，血管壓跡。 〔4〕鼻腔：鼻腔黏膜萎縮變薄，且變得枯燥。評估口腔時，應檢查有無出血或腫脹的齒齦、松動(sōngd242。,〔四〕胸部 1.乳房 隨年齡的增長，女性乳房變長和平坦，乳腺組織減少。胸部檢查發(fā)現(xiàn)與老化相關的體征有：胸腔前后徑增大，胸廓橫徑縮小，胸腔擴張受限，呼吸音強度減輕。靜息時心率變慢。由于肺擴張，膈肌下降致肋緣下可觸及肝臟。)使外陰發(fā)生變化：陰毛稀疏，呈灰色；陰唇皺褶增多，陰蒂變??；由于纖維化，陰道變窄，陰道壁枯燥蒼白，皺褶不明顯。,第二十五頁，共三十七頁。 d242。ng)范圍、浮腫及動脈搏動情況，注意有無疼痛、畸形、運動障礙。,第二十六頁，共三十七頁。nɡ ɡū)的內容 1.日常生活能力(activities of daily living，ADL)P140 2.功能性日常生活能力(instrumental activities of daily living，IADL) 3.高級日常生活能力(advanced activities of daily living，AADL) 〔二〕常用的評估工具 1.Katz日常生活功能指數(shù)評價表 P140 2.Lawton功能性日常生活能力量表 P141,什么是功能(gōngn233。,第三節(jié) 老年人心理健康的評估(p237。nkāng)的評估,一、角色功能(gōngn233。)情況,一般角色情況,社會角色,第二十九頁，共三十七頁。,第五節(jié) 老年人生活(shēnghu243。,〔一〕生活(shēnghu243。 中國老年醫(yī)學會的定義：老年人生活質量是指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。ng)的特點,1.生活質量是一個包含生理、心理、社會功能的綜合概念， 2. 注意其主觀感受。,第三十三頁，共三十七頁。ngq249。)二量表4,第三十四頁，共三十七頁。)幸福度量表〔Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness，MUNSH〕，作為老年人精神衛(wèi)生狀況的恒定的間接指標，已經成為老年人精神衛(wèi)生測定和研究的有效工具之一.,附錄(f249。)質量的綜合評估,生活質量是一個帶有個性的和易變的概念， 評估時最好以老年人的體驗(tǐy224。li224。ng)總結,第二章 老年人的健康評估?；艔埐綉B(tài)見于帕金森病，醉酒步態(tài)見于小腦病變?！惨弧澄锢憝h(huán)境 ：生活環(huán)境的物理因
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