20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性病及老年人的-預(yù)覽頁
【正文】 su237。 （2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀(zh232。 （4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽情況等。i)干預(yù),（1）對血壓控制滿意（收縮壓140且舒張壓90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間(sh237。 （4）對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。nkāng)體檢,對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪(su237。,服務(wù)(fnzhě)隨訪流程圖,第十五頁，共四十五頁。nzhě)隨訪服務(wù)記錄表,第十六頁，共四十五頁。 fǎnɡ)服務(wù)記錄表填表說明,1．本表為高血壓患者在接受隨訪服務(wù)時由醫(yī) 生填寫。如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求每次隨訪時測量體重并指導(dǎo)患者控制體重；正常體重人群可每年測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。ngt243。,日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填“0”，飲酒者寫出每天的飲酒量相當(dāng)于白酒“兩”，斜線后填寫飲酒者下次(xi224。 運(yùn)動：填寫每周幾次，每次多少分鐘。,攝鹽情況：斜線前填寫(ti225。 心理調(diào)整：根據(jù)醫(yī)生印象選擇對應(yīng)的選項(xiàng)。 5．服藥依從性：“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用(shǐy242。,7．此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果，由隨訪醫(yī)生在4種分類結(jié)果中選擇一項(xiàng)在“□”中填上相應(yīng)的數(shù)字。如果患者同時并存幾種情況，填寫最嚴(yán)重的一種情況，同時結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。o)情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，并填寫在表格中，寫明用法、用量。,第二十五頁，共四十五頁。li225。 fǎnɡ)評估,對確診的2型糖尿病患者，每年提供(t237。,（2）若不需緊急(jǐnj237。,第二十八頁，共四十五頁。 （3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動(zhǔd242。,第二十九頁，共四十五頁。i)、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。)流程,第三十一頁，共四十五頁。每年的健康體檢填寫居民健康檔案的健康體檢表。ng)體重并指導(dǎo)患者控制體重；正常體重人群可每年測量(c232。,第三十二頁，共四十五頁。ng)： 編號□□□□□□□□,第三十三頁，共四十五頁。,3．生活方式指導(dǎo)：在詢問患者生活方式時，同時對患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，與患者共同制定下次隨訪目標(biāo)。 xi224。白酒1兩相當(dāng)于葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。,第三十八頁，共四十五頁。 心理調(diào)整：根據(jù)醫(yī)生印象選擇對應(yīng)的選項(xiàng)。若患者在上次隨訪到此次隨訪之間到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過糖化血紅蛋白或其他(q237。,6．藥物不良反應(yīng)：如果患者服用的降糖藥物有明顯的藥物不良反應(yīng)，具體描述哪種藥物，何種不良反應(yīng)。,8．此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果，由責(zé)任醫(yī)生在4種分類結(jié)果中選擇一項(xiàng)在“□”中填上相應(yīng)的數(shù)字。,9．用藥情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，并填寫在表格中，寫明用法、用量。 12．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。,內(nèi)容(n232。完全失禁，完全需要幫助。 c236。如有其他陽性體征，請?zhí)顚懺凇捌渌币粰?
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