20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病性低血糖癥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 erent treatment modalities. Diabetes care, 2005,28(12): 294861,第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。xi224。nɡ zh232。),5.0,3.0,1.0,mmol/L,腎上腺素,Joslin,糖尿病學(xué)，P698,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,診斷(zhěndu224。,低血糖的分級(jí)(fēn j237。 中度：心悸、出汗、饑餓明顯，有時(shí)可發(fā)生手抖、頭昏，需補(bǔ)充含糖食物方可糾正。ngzhu224。ut233。ng)的血糖(xu232。)， PG在76~65mg/dl(3.9~3.6mmol/L)時(shí)葡萄糖拮抗激素分泌,對(duì)定義低血糖的血糖界線值存在(c90(4):4509,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。)治療的 1型糖尿病患者） 嚴(yán)重的自主神經(jīng)病變的患者 夜間低血糖及Somogyi現(xiàn)象 妊娠婦女,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。20:479486)P484,%患者(hu224。,夜間低血糖通常無(wú)癥狀，可維持?jǐn)?shù)小時(shí)而不驚醒患者，可以嚴(yán)重(y225。90(4):4509 Jones TW, et al. Decreased epinephrine responses to hypoglycemia during sleep. N Engl J Med. 1998。nɡ zh232。ng)糖尿病學(xué)(第二版).人民軍醫(yī)出版社.P256,第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,自救 立即進(jìn)食(j236。ng)低血糖癥的治療,胡紹文主編，實(shí)用糖尿病學(xué)（第二版），人民(r233。) 肌注胰高血糖素1mg（兒童15μg/kg），約10分鐘起效。nɡ zh232。,急性低血糖癥(dī xu232。,急性(j237。o) 磺脲類藥物及長(zhǎng)效胰島素引起的低血糖癥應(yīng)該觀察較長(zhǎng)的時(shí)間 血糖糾正后神志仍未恢復(fù)者，可能有腦水腫或腦血管病變，以及乙醇中毒,許曼音主編(zhǔbiān)，糖尿病學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.P421 Joslin,糖尿病學(xué)，P703,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。夜間低血糖可以導(dǎo)致患者猝死。o)注意的問(wèn)題,‘Somogyi’效應(yīng)：患者在夜間發(fā)生低血糖后，可以在第二天早晨出現(xiàn)嚴(yán)重的高血糖。原因：睡眠期間分泌的大量生長(zhǎng)激素導(dǎo)致胰島素抵抗，繼而血糖升高。)的問(wèn)題,無(wú)意識(shí)性低血糖：1型糖尿病患者病程超過(guò)20年后，有50%的患者可以出現(xiàn)無(wú)意識(shí)性低血糖。ng)自主神經(jīng)病變時(shí)，也容易發(fā)生反復(fù)的低血糖。nɡ zh232。 t225。ng)血糖檢測(cè)，以確定低血糖的次數(shù)和程度,夜間發(fā)生低血糖嗎？,推遲給與晚上的中效胰島素 將每日2次中效胰島素分為基礎(chǔ)胰島素加餐前常規(guī)胰島素或速效胰島素 考慮長(zhǎng)效胰島素類似物,回顧一天的進(jìn)餐和加餐計(jì)劃，調(diào)整胰島素方案 考慮分次給與基礎(chǔ)胰島素及餐時(shí)胰島素 調(diào)整治療避免血糖＜4mmol/L,減少運(yùn)動(dòng)前的餐前胰島素 運(yùn)動(dòng)的當(dāng)天減少白天的基礎(chǔ)胰島素 考慮每餐給與速效胰島素,減少運(yùn)動(dòng)前的餐前胰島素 應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)胰島素,否,否,否,否,是,是,是,是,是,否,發(fā)作前一天運(yùn)動(dòng)過(guò)多,減少運(yùn)動(dòng)當(dāng)晚睡前胰島素劑量,減少晚餐胰島素或增加飯量和（或）睡前加餐 考慮晚餐前換用速效胰島素類似物,睡前血糖＜4mmol/L,進(jìn)餐2h內(nèi)運(yùn)動(dòng)過(guò)嗎？,發(fā)作與運(yùn)動(dòng)相關(guān)嗎？,Joslin, 糖尿病學(xué)，P704圖40.8,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng)總結(jié),糖尿病性低血糖癥。臨床(l237。n chu225
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1