20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章--中樞興奮藥及利尿藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 圍也會(huì)擴(kuò)大，選擇性降低。第五章 中樞(zhōngshū)興奮藥及利尿藥,Central stimulants and diuretics,第一頁(yè)，共四十頁(yè)。ngd249。i),按照藥物的作用(zu242。,第三頁(yè)，共四十頁(yè)。,第四頁(yè)，共四十頁(yè)。)疲勞，改善思維活動(dòng)。i zhi)稍有不同。 jiǎn)可可堿。,第七頁(yè)，共四十頁(yè)。,作用(zu242。 臨床主要用于治療早期老年性癡呆及腦血管病造成的思維功能下降。,第十頁(yè)，共四十頁(yè)。 利尿藥作用生理學(xué)基礎(chǔ) 尿液的生成包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收及分泌過(guò)程。)部 3. 遠(yuǎn)曲小管及集合管,第十二頁(yè)，共四十頁(yè)。o)作用很弱。,第十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,第十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,常用利尿藥依據(jù)其作用部位和藥效分為： 主要(zhǔy224。ng f232。)酸化，導(dǎo)致酸中毒，產(chǎn)生耐藥性，用于治療青光眼、腦水腫。i)基，雜環(huán)上N原子有取代(qǔd224。,芳香性,芳香性的含義是：分子必須是共平面的封閉共軛體系，鍵發(fā)生了平均化，體系較穩(wěn)定(wěnd236。n)抑制劑）,作用(zu242。,構(gòu)效關(guān)系(guān x236。i)有活性，延長(zhǎng)作用時(shí)間,引入親脂性取代基增加活性,無(wú)雙鍵較有雙鍵活性高,引入吸電子基活性更高，尤以氯或三氟甲基活性最高。 w249。nɡ)、尿崩癥、高尿鈣及腎鈣結(jié)石。 腎臟通過(guò)尿液的濃縮與稀釋機(jī)制調(diào)節(jié)體內(nèi)水的平衡，當(dāng)體內(nèi)水分過(guò)少時(shí)，尿液濃縮，減少水分的丟失；當(dāng)體內(nèi)水分過(guò)多時(shí)，尿液稀釋，增加水分的排出。,如果抗利尿激素缺乏(quēf225。,第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)。導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率減小，腎近曲小管回吸收水鈉增多，尿量減少。n chu225。與利尿劑聯(lián)用有效的藥物有:β受體阻滯劑、ACEI、鈣拮抗劑。大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明噻嗪類(lèi)利尿(l236。,5.2.4 其它(q237。o)）利尿藥，是Na+K＋2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑，無(wú)抑制碳酸酐酶的作用。,依他尼酸 Etacrynic Acid,為苯氧乙酸類(lèi)髓袢利尿藥，結(jié)構(gòu)中含有α、β不飽和酮的結(jié)構(gòu)。,第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。能促進(jìn)尿酸排泄，可用于痛風(fēng)病人的利尿。g242。,坎利酮是螺內(nèi)酯的體內(nèi)(tǐ n232。h233。 用途：用于醛固酮增多的水腫 不良反應(yīng)：高血鉀,抗雄性激素作用,胃腸道反應(yīng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。),P93。ng)總結(jié),第五章 中樞興奮藥及利尿藥。5.2.2.磺酰胺類(lèi)利尿藥（碳酸酐酶抑制劑）。,
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