20xx年醫(yī)學專題—第三章-急性上呼吸道感染-預覽頁
【正文】 233?？人陨僖姟?二、不同(b249。nm237。多發(fā)于夏季，多見于兒童，偶見于成人。,欽州市第一人民(r233。zhēng)。 t243。n)醫(yī)院 廣西醫(yī)科大學第十附屬醫(yī)院,5.急性咽扁桃體炎： 病原體多為溶血性鏈球菌，其次(q237。查體可發(fā)現(xiàn)咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。nɡ)類型的臨床表現(xiàn)：,第十一頁，共三十四頁。ngdī) 細菌感染者：白細胞增高,第十三頁，共三十四頁。 zh232。o)要點,1.對癥治療：如發(fā)熱、咳嗽解熱(jiě r232。n)鏈球菌肺炎(f232。 肺炎是最常見的感染性疾病之一,第十六頁，共三十四頁。nzh224。iy225。 醫(yī)院獲得性肺炎：指病人入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，也包括出院后48h內(nèi)發(fā)生的肺炎。,（一）健康史 既往體??；冬季和初春季好發(fā) 誘因：淋雨、受涼、疲勞、醉酒、大手術等 患有基礎疾病 長期(ch225。,（二）臨床表現(xiàn) 1.癥狀 全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹 脹、腹瀉 體溫常在數(shù)小時內(nèi)上升至3940℃，多呈稽留熱，高峰(gāofēng)在下午或傍晚。 多在發(fā)病早期即成休克狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為血壓下降（最突出(tū chū)），多在80/60mmHg以下，嚴重者血壓測不出。,（三）輔助檢查 血常規(guī) ：感染血象，白細胞、中性粒細胞增高，并有核象左移和細胞內(nèi)有中毒性顆粒。消散期可呈現(xiàn)“假空洞”征。,三、治療要點： 選擇(xuǎnz233。n)和鑒別診斷(zhěndu224。高熱時首選物理降溫（冰袋、乙醇擦浴等）為宜 不宜使用阿司匹林或其他解熱藥 ；如果物理降溫效果不好，可遵醫(yī)囑選用小劑量退熱劑進行降溫。 （2）避免與肺炎患者接觸，感冒流行時少去公共場所，及時治療上呼吸道感染。,第三十頁，共三十四頁。 營養(yǎng)要求飲食(yǐnsh237。ich237。,欽州市第一人民醫(yī)院(yīyu224。ir243?？人?、咳痰：黏液痰→鐵銹色痰。（四）診斷和鑒別診
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