20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-醫(yī)院急診科-預(yù)覽頁
【正文】 作經(jīng)驗 再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年,第二十六頁，共六十八頁。,一、急救(j237。)，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦 。,第二十九頁，共六十八頁。 3.急診服務(wù)流程的每一個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，無縫銜接，確保綠色通道患者實施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。)綠色通道流程圖,第三十二頁，共六十八頁。ngqū),黃區(qū),綠區(qū),一級危急(wēij237。,急診病人病情(b236。,學(xué)習(xí)(xu233。zhěn)分診,第三十八頁，共六十八頁。n),分診（Triage） 是指意外事故和急救部門（AED）根據(jù)患者的分類和分級來決定誰應(yīng)優(yōu)先治療，確定適當(dāng)?shù)闹委焾鏊㈤_始緊急的挽救生命的治療 。,分診的目的(m249。 盡快提供初步的急救程序及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理(h249。,第四十一頁，共六十八頁。 時間一般應(yīng)在2~5分鐘內(nèi)完成。,1.SOAP公式 Larry Weed將分診概括為SOAP公式，即： S（主訴subjective）：收集病人和陪人告訴的所有材料。ngx249。 O：病人心率快、脈率不規(guī)則，口唇和甲床輕度(qīnɡ d249。,分診技巧(j236。 A：病人有明確的顱腦外傷，是否有顱骨骨折(gǔzh233。,2.PQRST公式： P（誘因provake）：疼痛的誘因是什么？怎樣可以使之緩解？怎樣使之加重？ Q（性質(zhì)quality）：疼痛是什么性質(zhì)的？是否(sh236。,分診技巧(j236。ng)記2分，輕度異常記1分，嚴(yán)重異常為0分，總分≤8為重傷。qiǎo),CRAMS評分： C（Circulation，循環(huán)）：毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓100mmHg為2分，毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg為1分，毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓35次/分為1分，無自主呼吸為0； A（Abdomen，腹胸部）：無壓痛為2分，有壓痛為1分，肌緊張(jǐnzhāng)、連枷胸或有穿通傷為0分； M（Motor，運(yùn)動）：運(yùn)動自如為2分，對疼痛有反應(yīng)為1分，無反應(yīng)或不能動為0分； S（Speech，語言）：正常為2分，譫妄為1分，講不清完整的詞語為0分。,病情等級 危急癥：立即處理，否則危及(wēij237。,急診(j237。),第五十四頁，共六十八頁。)法律的病人的搶救記錄必須嚴(yán)格保管，切勿涂改或遺失。nzhě)去向：住院、轉(zhuǎn)診、回家、死亡、留觀、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室,第五十六頁，共六十八頁。lǐ)交班報告,第五十八頁，共六十八頁。 “三清”：聽、問、看；“一復(fù)核”既藥物的名稱、劑量、濃度與醫(yī)生復(fù)核。 6.搶救過程及用藥要做好詳細(xì)記錄。,1．關(guān)于急診科的布局，下列(xi224。,2．下列不屬于(shǔy,4．不屬于觀察室收治范圍(f224。如何對該病人進(jìn)行分診？ 3.病人，男性，45歲，因劇烈胸痛(xiōnɡ t242。,思考題 簡述急診護(hù)理工作的特點及工作程序(ch233。 急診病人的心理特點及護(hù)理措施。x237。ir243。2.患者搶救必需的各種檢查治療優(yōu)先進(jìn)行，而后進(jìn)行財務(wù)收費(fèi)。T（時間time）：疼痛的時
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