20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一章血流變分解-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 形TK值：是衡量紅細(xì)胞變形性的指標(biāo)，TK值愈 大，細(xì)胞變形性愈差，全血粘度愈高。（mm/h） 血沉越快，紅細(xì)胞聚集性越強(qiáng)或血漿粘度越低 1壓積（Hct）：紅細(xì)胞在血液中所占的比容積。,第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,影響全血粘度的主要(zhǔy224。n yǒu)大顆粒分子物（紅細(xì)胞、白細(xì)胞），其粘度不隨切變率變化而改變。jiāng)粘度的影響：,血漿中各種(ɡ232。ng)紅細(xì)胞壓積的臨床意義,（1）正常值：男40％50％，女35％45％ （2）缺血性腦血管疾病患者，Hct低于0.46的占29.76％， 高于0.46的占70.23％。j237。因此紅細(xì)胞聚集性增加，聚集程度增高，促使血液粘度增加，導(dǎo)致血流流阻增大甚至使某些毛細(xì)血管，微小靜脈堵塞，組織血液灌注不足，造成缺血，缺氧，組織中酸性代謝物增加，引起酸中毒，使紅細(xì)胞聚集進(jìn)一步增強(qiáng)(zēngqi225。n x237。ng)能力降低甚 至喪失,（1）血漿(xu232。,紅細(xì)胞膜的表面積/紅細(xì)胞容積比值越大，變形(bi224。,血液流變學(xué)的臨床(l237。y232。 l236。 聚集性增高型：以全血低剪變率粘度增高、血沉增快血小板聚集率增高為主要變化。 血漿粘度增高型：以血漿粘度增高、纖維蛋白原增高、血脂增高為主。)流變學(xué)疾病的概念,血液流變特性的異常是構(gòu)成該疾病的重要病理生理改變的組成部分 在一定范圍內(nèi)，血液流變學(xué)參數(shù)可做為疾病診 斷、轉(zhuǎn)歸和療效判斷的指標(biāo)。,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。nɡ lu225。i)——全血及血漿粘度增加、內(nèi)皮細(xì)胞受損——相應(yīng)的血管病變及并發(fā)癥的出現(xiàn) 糖代謝及甘油三脂代謝紊亂是血液流變學(xué)紊亂的重要因素。,慢阻肺、肺心病血液流變學(xué)異常改變 慢阻肺、肺心病長(zhǎng)期缺氧→繼發(fā)性紅細(xì)胞增多→壓積增高→血液粘度↑→肺血管阻力↑→加重右心負(fù)荷→右心衰→加重升高紅細(xì)胞壓積→血粘度↑（尤其低切更明顯(m237。 慢阻肺、肺心病的治療中，糾正血液流變學(xué)的異常已成為一個(gè)重要的、不容忽視的方面。,血液(xu232。,藥物治療 （1）抗紅細(xì)胞及血小板聚集的藥物：強(qiáng)心甙類→提高心肌收縮力，增加血管內(nèi)切變力；低分子右旋糖酐→提高紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷；小劑量阿斯匹林、潘生丁、肝素等→血栓素合成減少→血小板聚集下降(xi224。,第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。o)具有多方面的綜合作用。jiāng)粘度、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)。)血液粘度的方法之一，許多慢性疾病是由于 長(zhǎng)時(shí)間不健康的生活習(xí)慣所造成的。 早晨起床時(shí)血液粘度較高，是心腦血管病較易發(fā)生的時(shí) 間，特別是己確診的長(zhǎng)期患病者，更應(yīng)警惕，因此早晨 起床后最好喝一杯溫性白開水（約200300毫升），可以 降低血液粘度。缺乏活動(dòng)使血液黏度升高，人體血液組成 和流速流態(tài)失去平衡，心臟供血負(fù)荷加重，心血管系 統(tǒng)壓力增高等。,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。)診斷意義 血液流變學(xué)檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。ch225。nɡ)或相近的，某項(xiàng)指標(biāo)的異常并不能得出患某種疾病的確切結(jié)論。)流變學(xué)檢測(cè)的特異性,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 心血管病、腦血管病、缺血及血栓性疾病、糖尿病、慢阻肺、肺心病、血液病等，相對(duì)其它疾病而言，對(duì)這些疾病檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)，臨床意義要比檢測(cè)其它疾病大得多。,血液流變學(xué)提出(t237。 血液流變學(xué)在藥物研究和微循環(huán)研究中應(yīng)用范圍較廣。,內(nèi)容(n232。動(dòng)速度與其(yǔq237。血液流變檢測(cè)是判斷糖尿病輕重、并發(fā)癥及預(yù)后的重要檢測(cè)指標(biāo)之一。,
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