20xx年醫(yī)學(xué)專題—第4章-噬菌體-第5章-細(xì)菌的遺傳與變異-第6章-細(xì)菌的耐藥性-預(yù)覽頁
【正文】 、形態(tài)(x237。i)性(衰殘型)。i)與結(jié)構(gòu)的變異,青霉素、溶菌酶 正常形態(tài)細(xì)菌─────→ L型變異 抗體或補(bǔ)體 (部分(b249。u)的變異,特殊結(jié)構(gòu)的變異 4243℃ 炭疽桿菌(gǎnjūn) 失去形成芽胞能力, 毒性降低 1020天 變形桿菌（H） 1%石炭酸 （O） 遷徙生長 單個菌落,第十九頁，共六十七頁。)表現(xiàn)為毒力的減弱或增強(qiáng) 毒力減弱 卡介苗（BCG） 毒力增強(qiáng) 白喉棒狀桿菌,第二十一頁，共六十七頁。,菌落(jūnlu242。,第二節(jié) 細(xì)菌(x236。,第二十七頁，共六十七頁。x237。,第二十八頁，共六十七頁。,第三十頁，共六十七頁。ch233。,第三十二頁，共六十七頁。 基因轉(zhuǎn)移和重組的方式有接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)換四種方式。n)轉(zhuǎn)入某受體菌細(xì)胞內(nèi)的過程。)(conjugation),接合：是細(xì)菌通過性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質(zhì)（主要是質(zhì)粒DNA）從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌。,第三十六頁，共六十七頁。)因子： 編碼性菌毛 r決定因子：耐藥,第三十八頁，共六十七頁。,3. 轉(zhuǎn)導(dǎo)(zhuǎn dǎo)(transduction),第三十九頁，共六十七頁。,4. 溶原性轉(zhuǎn)換(zhuǎnhu224。,第四十三頁，共六十七頁。n)的應(yīng)用 細(xì)菌耐藥性變異與抗感染治療 檢測致癌物,第四十四頁，共六十七頁。 耐藥性的程度 用某藥物對細(xì)菌的最小抑菌濃度（MIC）表示。 (一)固有耐藥（intrinsic resistance） 固有耐藥性指細(xì)菌對某些抗菌藥物的天然不敏感。,二、細(xì)菌(x236。 在原先對藥物敏感的細(xì)菌群體中出現(xiàn)了對抗菌藥物的耐藥性，這是獲得耐藥性與固有耐藥性的重要(zh242。d233。,第四十八頁，共六十七頁。)耐藥性基因突變類型,第四十九頁，共六十七頁。 轉(zhuǎn)化：少數(shù)細(xì)菌可從周圍環(huán)境中攝入裸DNA， 并摻入到細(xì)菌染色體中。)包括： ?鈍化酶的產(chǎn)生 ?藥物作用靶位的改變 ?抗菌藥物的滲透障礙 ?主動外排機(jī)制 ?細(xì)菌自身代謝狀態(tài)改變等,第五十一頁，共六十七頁。,第五十二頁，共六十七頁。nqu225。ngy224。)基團(tuán)結(jié)合到藥物分子上，使藥物的分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，失去抗菌作用。o)部位發(fā)生變異，影響藥物的結(jié)合，對抗生素不再敏感，這種改變使抗生素失去作用位點和親和力降低，但細(xì)菌的生理功能卻正常。u)和數(shù)量改變 ——抗菌藥不易與細(xì)菌結(jié)合,第五十七頁，共六十七頁。,第五十八頁，共六十七頁。,主動(zhǔd242。ng) 細(xì)菌可通過改變代謝途徑逃避抗菌藥物作用。,1.合理使用抗菌藥物 ①制定抗生素用藥常規(guī)，教育醫(yī)務(wù)(yīw249。 ⑤用藥療程應(yīng)盡量縮短，一種抗菌藥物可以控制的感染則不任意采用多種藥物聯(lián)合。,2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 對耐藥菌感染的患者(hu224。,①加強(qiáng)(jiāqi225。 ④細(xì)菌耐藥性一旦產(chǎn)生后，在停用有關(guān)藥物一段時期后敏感性有可能逐步恢復(fù)。 尋找(x,5.破壞耐藥基因 隨著細(xì)菌基因組研究的進(jìn)展，學(xué)者(xu233。,內(nèi)容(n232。——藥物不易進(jìn)入菌體內(nèi)。)抗生素，從而獲得耐
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