20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章--血液系統(tǒng)-預(yù)覽頁
【正文】 及蛋、乳類食品中 人體維生素B12必須從外界攝取，為細(xì)胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需 藥用維生素B12為氰鈷胺和羥鈷胺,第十四頁，共四十七頁。,維生素B12缺乏時(shí)，甲基丙二酰輔酶A積聚，合成(h233。ng)，出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀,臨床(l237。,第二節(jié) 促凝藥與抗凝血藥,WBC,PLT,RBC,纖維蛋白(xiān w233。,Ⅰ 纖維蛋白原(fibrinogen) Ⅱ 凝血酶原 (prothrombin) Ⅲ 組織凝血激酶 (tissue thromboplastin) Ⅳ Ca2+因子(yīnzǐ) Ⅴ 前加速素(proaccelerin) Ⅶ 前轉(zhuǎn)變素 (proconvertin) Ⅷ 抗血友病因子(zntihenophilic factor) Ⅸ 血漿凝血激酶 (plasma thromboplastin component) Ⅹ StuartPrower因子 Ⅺ 血漿凝血激酶前質(zhì) (plasma thromboplastin antecedent) Ⅻ 接觸因子(contact factor) ⅩⅢ 纖維蛋白穩(wěn)定因子(fibrinstabilizing factor),凝血因子（blood clotting factors）,激肽釋放(sh236。j236。,通過激活某些(mǒu xiē)凝血因子，使血液凝固性增強(qiáng)，防治由于凝血功能低下導(dǎo)致的出血性疾病的藥物,促凝血藥(coagulants),第二十頁，共四十七頁。r)慢性腸炎、廣譜抗菌藥物應(yīng)用、肝臟疾患 抗凝藥物過量中毒 雙香豆素類、水楊酸類過量 膽道蛔蟲引起的膽絞痛,第二十二頁，共四十七頁。w249。ili232。)結(jié)構(gòu)與來源,第二十五頁，共四十七頁。,肝素與ATⅢ所含的賴氨酸結(jié)合后引起ATⅢ構(gòu)象(ɡ242。y242。ngm224。oji233。,?自發(fā)性出血 解救：注射魚精蛋白(protamine) ?血小板缺乏 ?早產(chǎn)及胎兒死亡 ?過敏反應(yīng) ?骨質(zhì)疏松(長期(ch225。)(enoxaparin lovenox),替地肝素(ɡān s249。,口服(kǒuf)維生素K由環(huán)氧化物型向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而阻止維生素K的反復(fù)利用 影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子停留于無凝血活性的前體階段,藥理作用,香豆素類,第三十五頁，共四十七頁。)吸收完全 與血漿蛋白結(jié)合率為90%~99% t1/2為10~60 h 主要在肝及腎中代謝,體內(nèi)(tǐ n232。)修復(fù)術(shù) 肺栓塞、深部靜脈血栓,臨床(l237。ngy242。,第三節(jié) 纖維蛋白(xiān w233。li225。,C組?溶血性鏈球菌產(chǎn)生(chǎnshēng)的蛋白質(zhì)，能與纖溶酶原結(jié)合，形成SK纖溶酶原復(fù)合物，促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，溶解纖維蛋白 人體內(nèi)有鏈球菌抗體，可中和鏈激酶，故首次劑量宜大，以中和抗體,鏈激酶(streptokinase, SK),第四十二頁，共四十七頁。n chu225。,由人腎細(xì)胞合成，無抗原性 臨床應(yīng)用同SK，用于腦栓塞療效明顯 價(jià)格昂貴，僅用于SK過敏(gu242。ir243。藥用維生素B12為氰鈷胺和羥
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