【正文】 極開展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開展情況總結如下：一、建立組織機構，領導管理到位為了切實加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專家技術指導小組。同時派出院內(nèi)相關科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務培訓，2017年至今共派出2人參加省級培訓，3人參加市級培訓。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進一步規(guī)范、暢通。部分醫(yī)務工作者的業(yè)務還有待于進一步提高。進一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。二、具體做法：（一）加強領導，推動預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開展,設立工作領導小組,及時組織召開會議,及時研究工作中存在的問題，提出整改意見,確保此項工作的順利開展.（二）廣泛宣傳動員，提高群眾預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識知曉率，我所強化對目標人群早檢測、早管理、早干預,做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動廣場開展宣傳活動，我所共印制3000余份宣傳小冊子，利用三級網(wǎng)絡通過專業(yè)婦幼人員進行廣泛深入宣傳。少數(shù)醫(yī)務人員沒有履行職責，缺乏咨詢技巧，基層人員服務能力和服務質(zhì)量有待進一步提高健康教育工作有待進一步加強，廣大群眾此項知識了解甚少，影響預防艾梅乙母嬰傳播工作的開展，同時社會對患者嚴重的歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受咨詢檢測服務，個別患病的孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應用和跟蹤隨訪服務。成立領導小組，負責醫(yī)院項目工作的檢查、督導等工作，組 長：王國甫（業(yè)務副書記），副組長：朱 斌（醫(yī)務科科長）、潘淑娟（護理部主任），成 員：肖雪冰 張鳳蘭 陳玉紅 胡屹明 王曉紅 彭海峰 賈紅敏 鄭佩蓉。（四）、擴大覆蓋范圍，促進常規(guī)開展：應當不斷擴大預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計劃生育等服務領域，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預服務，早發(fā)現(xiàn)、早干預、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。開展形式多樣的健康教育活動，孕婦學校講堂。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。結合孕產(chǎn)期保健服務，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受 相關檢測的必要性等核心信息。為孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。為檢測結果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物，提供抗艾滋病病毒藥物，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案。提供科學的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）樣本檢測結果均呈陰性反應，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結果陰性”，嬰兒按照未感染兒童 處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務。為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應當立即給予治療。為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機會。對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測流程見附件8），并記錄相關信息。（六）、為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施。（七）、為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關懷和支持。婦幼保健科：負責本轄區(qū)相關信息的管理，包括資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。嚴格規(guī)范相關藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。五、監(jiān)督指導與評估建立轄區(qū)內(nèi)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導與評估體系。各單位要加強領導，充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實責任制，實行目標管理和績效考核，加強監(jiān)督考核，全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。（三）整合資源，提高效果。要與各相關部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動。初次產(chǎn)前檢查未進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測的孕婦，負責采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務。對于HIV抗體確診陽性的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案，及時將信息上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，同時向縣疾控中心提供備份。③安全分娩：所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務機構對艾滋病感染母親所生兒童滿12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良的指導、免疫接種等服務，并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。艾滋病感染母親所生兒童未進行HIV感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結果陰性者，應于12月齡、18月齡進行HIV抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。在孕婦治療梅毒期 4 間應進行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復發(fā)，應立即再開始一個療程的梅毒治療。②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。四、職責與分工（一）縣婦幼保健機構。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對檢測結果陽性的孕產(chǎn)婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理，收集相關信息并及時整理、上報。（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性。（二）預防艾滋病、梅毒、乙肝經(jīng)母嬰傳播血樣采集、工作經(jīng)費，根據(jù)中央、省、市財政的要求，按照實際工作量下?lián)?。七、監(jiān)督指導與評估建立預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導評