【正文】 極開(kāi)展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：一、建立組織機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位為了切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)小組。同時(shí)派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級(jí)主管部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2017年至今共派出2人參加省級(jí)培訓(xùn)，3人參加市級(jí)培訓(xùn)。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測(cè)率。二、具體做法：（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開(kāi)展,設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)組織召開(kāi)會(huì)議,及時(shí)研究工作中存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn),確保此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展.（二）廣泛宣傳動(dòng)員，提高群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)知曉率，我所強(qiáng)化對(duì)目標(biāo)人群早檢測(cè)、早管理、早干預(yù),做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動(dòng)廣場(chǎng)開(kāi)展宣傳活動(dòng)，我所共印制3000余份宣傳小冊(cè)子，利用三級(jí)網(wǎng)絡(luò)通過(guò)專(zhuān)業(yè)婦幼人員進(jìn)行廣泛深入宣傳。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有履行職責(zé)，缺乏咨詢技巧，基層人員服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高健康教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，廣大群眾此項(xiàng)知識(shí)了解甚少，影響預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作的開(kāi)展，同時(shí)社會(huì)對(duì)患者嚴(yán)重的歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受咨詢檢測(cè)服務(wù)，個(gè)別患病的孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應(yīng)用和跟蹤隨訪服務(wù)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院項(xiàng)目工作的檢查、督導(dǎo)等工作，組 長(zhǎng)：王國(guó)甫（業(yè)務(wù)副書(shū)記），副組長(zhǎng)：朱 斌（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）、潘淑娟（護(hù)理部主任），成 員：肖雪冰 張鳳蘭 陳玉紅 胡屹明 王曉紅 彭海峰 賈紅敏 鄭佩蓉。（四）、擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開(kāi)展：應(yīng)當(dāng)不斷擴(kuò)大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，孕婦學(xué)校講堂。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受 相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè)，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物，提供抗艾滋病病毒藥物，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案。提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測(cè)。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童 處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過(guò)程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)流程見(jiàn)附件8），并記錄相關(guān)信息。（六）、為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。（七）、為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。婦幼保健科：負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)和使用，保障其安全的使用和有效性。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對(duì)信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。五、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估建立轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估體系。各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理和績(jī)效考核，加強(qiáng)監(jiān)督考核，全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。（三）整合資源，提高效果。要與各相關(guān)部門(mén)密切合作，發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。初次產(chǎn)前檢查未進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)的孕婦，負(fù)責(zé)采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。對(duì)于HIV抗體確診陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案，及時(shí)將信息上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，同時(shí)向縣疾控中心提供備份。③安全分娩：所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病感染母親所生兒童滿12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。艾滋病感染母親所生兒童未進(jìn)行HIV感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者，應(yīng)于12月齡、18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。在孕婦治療梅毒期 4 間應(yīng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再開(kāi)始一個(gè)療程的梅毒治療。②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。四、職責(zé)與分工（一）縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理，收集相關(guān)信息并及時(shí)整理、上報(bào)。（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)。在數(shù)據(jù)信息收集過(guò)程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認(rèn)真核對(duì)各類(lèi)原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級(jí)審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性與有效性。（二）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝經(jīng)母嬰傳播血樣采集、工作經(jīng)費(fèi)，根據(jù)中央、省、市財(cái)政的要求，按照實(shí)際工作量下?lián)?。七、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)評(píng)