【正文】 規(guī)劃》）、《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》的目標(biāo)，結(jié)合我市 預(yù)防艾滋病母嬰傳播的工作實際及工作重點，全面、整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，特制定本實施方案。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中 國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 2. 到 2020年提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 70%以上，2020 年達(dá)到 95%以上。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制 與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 6. 到 2020 年艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例分別達(dá)到 60%以上， 2020 年達(dá)到 90%以上。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防 艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 2012020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 11. 到 2020 年梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)到 60%以上， 2020 年達(dá)到 90%以上。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 15．到 2020 年先天梅毒的報告發(fā)病率控制在 60/10 萬活產(chǎn)數(shù)以下， 2020 年控制在 30/10 萬活產(chǎn)數(shù)以下。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《 中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 4. 2020 年孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測率分別達(dá)到 80%以上。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、 《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 8. 到 2020 年艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達(dá)到90%以上。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20 10 2020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 12．到 2020 年梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童 12 月齡隨訪率達(dá)到60%以上。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》） 掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 二 、項目范圍 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥 體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 長嶺縣 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 三 、策略 松原市預(yù)防艾滋病梅毒 和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 （一）加強政府領(lǐng)導(dǎo)，落實部門責(zé)任 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅 毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 2012020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 各級政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分認(rèn)識預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項工作納入政府重要議事日程，進行科學(xué)規(guī)劃，實行目標(biāo)管理，加強監(jiān)督考核，形成政府領(lǐng)導(dǎo)的長效工作機制；同時加大財政經(jīng)費支持，有效整合資源，合理安排資金，確保各項政策措施的落實。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。各級衛(wèi)生部門應(yīng)建立與常規(guī)婦幼保健相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，促進預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開展。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計劃，指導(dǎo)其正確避孕和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 2012020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 檢測前信息提供 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋 病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 2012020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁 廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 為孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝兩對半）。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 各級醫(yī)療保健機構(gòu)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案見附件 7 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原 市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 在應(yīng)用抗病毒藥物前和用藥過程中，應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測，提高用藥依從性；定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測， 密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用；在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時，孕期每三個月和產(chǎn)后 4～ 6 周對孕產(chǎn)婦各進行一次 CD4+T 淋巴細(xì)胞計數(shù)的檢測，同時在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時和孕晚期各進行一次病毒載量的檢測，觀察并評價孕產(chǎn)婦的病情，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負(fù)擔(dān)的費用、是否能持續(xù)獲得足量、營 養(yǎng)和安全的代乳品、及時接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進行評估。省級婦幼保健機構(gòu)接收血樣后轉(zhuǎn)送至省級艾滋病確證中心實驗室或國家艾滋病參比實驗室進行檢測，并 在得到檢測結(jié)果后及時將結(jié)果反饋到各血樣本送檢單位。 松原市預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝 母嬰傳播工作實施方案 1附件 1：松原市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）掖汛垮滲豬姑陵吁廈紗址戚賃柔劊瞎寨臘于醞慷蓬灣接檄甲鼠稼沙湘代苔包梁垮安鹵彥體糟僵螢塹釬殃你馴救盤虛互鄲憚次弊憎戶潰糙秒灸臨附交 艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)于 12 月齡、 18 月齡進行艾滋病抗體 檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)（兒童抗體檢測及服務(wù)流程見附件 7）。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果對孕婦是否感染梅毒進行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見附件 8）。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的 4 倍或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體或梅毒螺旋 體 IgM 抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性、或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的 4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪 18 月齡時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后 24 小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（ 100 國際單位）