預(yù)防艾滋病母嬰傳播中新生嬰兒的管理-預(yù)覽頁
【正文】 方式中傳播幾率最高。 喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo) 喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo) ? 當人工喂養(yǎng)是 可接受的、 可行的、 可負擔的、可持續(xù)的和安全的， HIV感染母親應(yīng)避免任何形式的母乳喂養(yǎng) 喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo) ? 為將 HIV傳播的危險減少到最低，一旦人工喂養(yǎng)可行， HIV感染母親應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。 ? 可持續(xù)的（ Sustainable） ：母親能得到安全嬰兒喂養(yǎng)所需要的所有物質(zhì)、成分持續(xù)、不間斷供應(yīng)，可以在嬰兒需要的整個過程中堅持進行所選擇的喂養(yǎng)方式。 必 要 時 可 進 行 H I V 核 酸 檢 測 作 為 輔 助 診 斷 。 預(yù)防接種 ? 常規(guī)接種乙肝疫苗 。 ? 出生時用流動的水清洗新生兒皮膚 ， 動作輕柔 ，避免創(chuàng)傷 。 ? 按常規(guī)接種乙肝疫苗 。 ? 體格檢查（注意：肝脾淋巴結(jié)腫大，間質(zhì)性肺炎） 嬰幼兒期的干預(yù)指導(dǎo) 生后 3個月 ? 早期診斷檢測 ? 按正常預(yù)防接種程序給與預(yù)防接種 （ 不接種 脊灰減毒活疫苗 ） 。 嬰幼兒期的干預(yù)指導(dǎo) 生后 6個月 ? 指導(dǎo)喂養(yǎng) ， 必須停止母乳喂養(yǎng) 。 嬰幼兒期的干預(yù)指導(dǎo) 生后 12個月 ? HIV篩查試驗 ， 一周后得到結(jié)果并咨詢 。 嬰幼兒期的干預(yù)指導(dǎo) 生后 18個月 ? 對第一次 HIV篩查試驗陽性者 ， 再進行HIV篩查試驗 ， 一周后得到結(jié)果并咨詢 。 嬰幼兒期的干預(yù)指導(dǎo) 需注意的問題 ? 體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測 。 嬰幼兒期的干預(yù)指導(dǎo) 預(yù)防梅毒母嬰傳播中 新生嬰兒的管理 接 受 初 次 產(chǎn) 前 保 健 的 孕 產(chǎn) 婦選 用 一 種 梅 毒篩 查 試 驗 進 行篩 查采 用 非 梅 毒 螺 旋 體 抗 原 血清 學(xué) 試 驗（ 如 R P R 或 T R U S T 等 ）采 用 梅 毒 螺 旋 體 抗 原 血 清 學(xué) 試驗 （ 如 T P P A 、 E L I S A 或 快 速 試驗 等 ）采 用 梅 毒 螺 旋 體 抗原 血 清 學(xué) 試 驗 進 行復(fù) 檢采 用 非 梅 毒 螺 旋 體 抗 原血 清 學(xué) 試 驗 進 行 復(fù) 檢報 告 “ 非 梅 毒 螺旋 體 抗 原 血 清 學(xué)試 驗 ” 陰 性診 斷 梅 毒 感 染繼 續(xù) 進 行 常 規(guī)產(chǎn) 前 保 健繼 續(xù) 進 行 常 規(guī)產(chǎn) 前 保 健陰 性 反 應(yīng) 陽 性 反 應(yīng) 陰 性 反 應(yīng)陽 性 反 應(yīng)給 予 兩 個 療 程的 規(guī) 范 治 療 ；進 行 非 梅 毒 螺旋 體 抗 原 血 清學(xué) 試 驗 定 量 檢測 和 隨 訪住 院 分 娩 ， 產(chǎn) 時 安全 助 產(chǎn) ； 所 生 兒 童按 要 求 處 理陰 性 反 應(yīng) 陽 性 反 應(yīng)孕 產(chǎn) 婦 按 照未 感 染 梅 毒處 理報 告 “ 梅 毒 螺 旋體 抗 原 血 清 學(xué)試 驗 ” 陰 性既 往 感 染 梅 毒極 早 期 梅 毒部 分 晚 期 梅 毒立 即 給 予 孕 婦 一個 療 程 的 治 療每 月 進 行 非 梅 毒螺 旋 體 抗 原 血 清學(xué) 試 驗 檢 測 連 續(xù)三 個 月出現(xiàn)1次陽性結(jié)果三 次 檢 測結(jié) 果 均 為陰 性孕 產(chǎn) 婦 按 照未 感 染 梅 毒處 理孕 產(chǎn) 婦 按 照未 感 染 梅 毒處 理陽 性 反 應(yīng) 陰 性 反 應(yīng)孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程 ?梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的預(yù)防性治療方案 ? 出生后應(yīng)用芐星青霉素 G， 5萬單位 /公斤體重，分雙臀肌肉注射。 ? 水劑青霉素 G，每日 5萬單位 /公斤，分 2次靜脈滴注，連續(xù) 10～ 14天；或普魯卡因青霉素 G，每日 5萬單位 /公斤，肌注，連續(xù) 10～ 14天。給 予 兒 童 規(guī) 范治 療 和 隨 訪給 予 兒 童 預(yù) 防性 治 療1 8 月 齡 后 進行 梅 毒 螺 旋體 抗 原 血 清學(xué) 試 驗 檢 測陽 性 反 應(yīng)沒 有 條 件 進 行 梅 毒 螺 旋 體 暗 視 野檢 查 或 梅 毒 螺 旋 體 I g M 抗 體 檢 測陰 性反 應(yīng)陰性反應(yīng)陽 性反 應(yīng)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪 與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測 預(yù)防乙肝母嬰傳播中 新生嬰兒的管理 ? 對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后 24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（ 100國際單位）。 ? 也可在出生后即刻肌注 HBIG100 U或 200 U，于生后 2周再肌注 HBIG 1次，并于生后 2和 7個月齡時分別接種乙型肝炎疫苗 1次，劑量同上。 ? 對 HBsAg、 HBeAg雙陽性，或 HBV DNA陽性等HBV高載量孕婦，建議人
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