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生命附加定期重大疾病保險(xiǎn)-預(yù)覽頁

2024-11-16 00:25 上一頁面

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【正文】 以上。三十一、肌營養(yǎng)不良癥肌營養(yǎng)不良癥是一組遺傳性肌肉變性性病變,臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮。多見于育齡婦女。“浸潤”是指穿透基底膜并且實(shí)際破壞了基底膜以下的正常組織。單純臨床診斷將不被接受。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢的顯微鏡檢查結(jié)果診斷。(5)陰道原位癌TNM分級(jí)為TisN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級(jí)FIGO 0的陰道腫瘤。本附加合同僅對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)年齡超過50周歲,按以上診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為骨質(zhì)疏松癥并且發(fā)生股骨頸骨折或椎骨骨折的被保險(xiǎn)人予以保險(xiǎn)保障。意外傷害必須為:(1)由外在暴力引起并且造成表面可視性傷口和面部骨結(jié)構(gòu)損害的,或面部皮膚三度或全層意外燒傷;(2)造成成面部毀損的直接和獨(dú)立的原因。二、全殘保險(xiǎn)金給付(含51三、重大疾病保險(xiǎn)金給付(含八、核爆炸、核輻射或核污染;九、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??;十、遺傳性疾病12,先天性畸形、變形或染色體異常13。本公司收到變更受益人的書面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。以上保險(xiǎn)金申請(qǐng)所提交的證明和資料不完整的,本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。一、惡性腫瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。須滿足下列至少三項(xiàng)條件:(1)典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等;(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化;(4)發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:(1)實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù);(2)實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。十九、嚴(yán)重帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。須滿足下列全部條件:(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;(2)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件:① 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤109/L ;② 網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;③ 血小板絕對(duì)值≤20109/L。紐約心臟病協(xié)會(huì)分類標(biāo)準(zhǔn)心功能Ⅳ級(jí):是指不能從事任何體力活動(dòng)。條款目錄(不含三級(jí)目錄) 減保 保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交 合同終止 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 適用主險(xiǎn)合同條款 年齡錯(cuò)誤 重大疾病的定義 定義來源及確診醫(yī)院范圍 周歲 有效身份證件 意外傷害 毒品 酒后駕駛 無合法有效駕駛證駕駛 無有效行駛證 機(jī)動(dòng)車 感染艾滋病病毒或患艾滋病 遺傳性疾病 先天性畸形、變形或染色體異常 現(xiàn)金價(jià)值 情形復(fù)雜 ??漆t(yī)生 肢體機(jī)能完全喪失 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng) 永久不可逆1.您與我們訂立的合同 合同構(gòu)成 合同成立與生效 投保年齡 猶豫期 保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)期間 保險(xiǎn)責(zé)任 責(zé)任免除 受益人 保險(xiǎn)金申請(qǐng) 保險(xiǎn)金給付 訴訟時(shí)效 保險(xiǎn)費(fèi)的支付 保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司 附加金泰人生重大疾病保險(xiǎn)條款(2009年8月呈報(bào)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案)“附加金泰人生重大疾病保險(xiǎn)”簡(jiǎn)稱“附加金泰重疾”。 合同成立與生您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保,本附加險(xiǎn)合同成立。在此期間,請(qǐng)您認(rèn)真審視本附加險(xiǎn)合同,如果您認(rèn)為本附加險(xiǎn)合同與您的需求不相符,您可以在此期間提出解除本附加險(xiǎn)合同,我們將在扣除人民幣10元的工本費(fèi)后退還您所支付的保險(xiǎn)費(fèi)。若發(fā)生減保的,我們將按減保后本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額降為零,若有累積紅利保險(xiǎn)金額,累積紅利保險(xiǎn)金額繼續(xù)有效并參加以后各的紅利分配。(3)在任何情況下,本附加險(xiǎn)合同約定的重大疾病保險(xiǎn)金和主險(xiǎn)合同約定的全殘保險(xiǎn)金不可兼得,即我們給付其中一項(xiàng)保險(xiǎn)金后,不再給付另外一項(xiàng)保險(xiǎn)金。3.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)受益人 除另有指定外,重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整針對(duì)所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡的所有被保險(xiǎn)人。減保減保 本附加險(xiǎn)合同不得單獨(dú)減保。投保時(shí)明確選擇保交 險(xiǎn)費(fèi)墊交方式的,分期支付的保險(xiǎn)費(fèi)在超過寬限期仍未支付時(shí),若保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款后的余額足以墊交應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,我們將以保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值的余額墊交應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,本附加險(xiǎn)合同繼續(xù)有效;若保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款后的余額不足以墊交應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,我們將折算可墊交天數(shù),本附加險(xiǎn)合同在可墊交天數(shù)內(nèi)繼續(xù)有效;當(dāng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、各項(xiàng)欠款之和達(dá)到保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值時(shí),本附加險(xiǎn)合同中止。您解除合同的如您在猶豫期后申請(qǐng)解除本附加險(xiǎn)合同,請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書并向我們手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 提供下列資料:(1)保險(xiǎn)合同;(2)您的有效身份證件。8.其他需要關(guān)注的事項(xiàng)適用主險(xiǎn)合同下列事項(xiàng),適用主險(xiǎn)合同條款:條款(1)明確說明與如實(shí)告知;(2)我們合同解除權(quán)的限制;(3)保險(xiǎn)事故通知;(4)寬限期;(5)效力中止;(6)效力恢復(fù);(7)未還款項(xiàng);(8)聯(lián)系方式變更;(9)合同內(nèi)容變更;(10)爭(zhēng)議處理。(2)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)的惡性腫瘤范疇。指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件:(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;(2)肝性腦病;(3)B超或其他影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;(4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。申請(qǐng)理賠時(shí),被保險(xiǎn)人年齡必須在3周歲以上,并且須提供理賠當(dāng)時(shí)的聽力喪失診斷及檢查證據(jù)。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力,經(jīng)過積極治療至少12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、臵換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。指因原發(fā)性心肌病導(dǎo)致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭?;颊邿o法從事主動(dòng)或者有目的的活動(dòng),但保留了軀體生存的基本功能,如新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等。指患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭。任何因其他傳播方式(包括但不限于性傳播或靜脈注射毒品)導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍內(nèi)。多發(fā)性硬化必須明確診斷并由核磁共振(MRI)等影像學(xué)檢驗(yàn)證實(shí),而且已經(jīng)造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人持續(xù)180天無法獨(dú)立完成下列基本日常生活活動(dòng):(1)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;或者(2)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中。定義來源及確診醫(yī)院范圍以上“”至“”所列重大疾病定義根據(jù)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)2007年公布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》作出,其他重大疾病由我們自行增加,其定義由我們根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定。指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。指下列情形之一:(1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。在人體血液或其他樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽性,沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的,為感染艾滋病病毒;如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的,為患艾滋病。指本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值,通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由我們退還的那部分金額。指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴?!鹃?讀 指 引】您享有的重要權(quán)益猶豫期內(nèi)您可以選擇撤銷保險(xiǎn)合同................................................【條 款 內(nèi) 容】,本公司將從身故之日所處的保險(xiǎn)末開始,按本附加合同載明的基本保險(xiǎn)金額于每個(gè)保險(xiǎn)末給付身故保險(xiǎn)金,直至本附加合同期滿為止。二、全殘保險(xiǎn)金給付的申請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)全殘保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須提供下列證明和資料: ;; ;;,以及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的原始憑證;、原因等相關(guān)的其他證明、資料; ,則應(yīng)另提供授權(quán)委托書、代理人身份證件等證明文件。本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。一、被保險(xiǎn)人的投保年齡以法定證件登記的周歲計(jì)算。,致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。第五篇:重大疾病定期保險(xiǎn)合同(共)保險(xiǎn)合同構(gòu)成第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。合同撤銷權(quán)第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付,寬限期間及合同效力的中止第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。保險(xiǎn)費(fèi)的墊交第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過寬限期間仍未繳付,而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外,本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,使合同繼續(xù)有效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。第十條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。身體高度殘疾鑒定第十二條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。第十五條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;五、受益人的戶籍證明與身份證件。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理第二十條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。釋義第二十八條 本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾?。阂?、心臟?。ㄐ募」H褐敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。2.一肢以上機(jī)能完全喪失。言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。2.慢性淋巴性白血病。所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。八、嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20%以上受到第三度燒傷。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。二、言語或咀嚼機(jī)能完全永久喪失(下列情形之一);1.指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助;(為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)
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