【正文】 的問題及時予以反饋和指正，確保每一份病歷資料的質(zhì)量。當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛時，醫(yī)患雙方可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行自行協(xié)商，達(dá)成共識，簽定協(xié)議，終止醫(yī)患糾紛，這是一種比較常用的方法，它可以快捷有效地化解醫(yī)患矛盾。當(dāng)醫(yī)患雙方既不愿意協(xié)商解決，又不同意醫(yī)患糾紛調(diào)解委員調(diào)解的，可以通過向人民法院進(jìn)行起訴，根據(jù)法院的審判終結(jié)醫(yī)療糾紛。（六）加大日常執(zhí)法力度，維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序。大致意思就是聘請醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等人才，組織成立第三方管理組織。醫(yī)院是社會公共事業(yè)的重要組成部分，承擔(dān)著救死扶傷的職責(zé)，為人民群眾的身體健康和生命安全作出了重要貢獻(xiàn)。讓群眾了解醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險行業(yè)，還存在眾多未知領(lǐng)域，醫(yī)院不可能包治百病。只有在全社會范圍內(nèi)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高人民群眾健康水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。Summary：Relationship between doctors and patients is that the medical personnel and patients in medical procedure a special relationship healing, is the key in medical relationships, is a specific form of relationship in medical patients and health care personnel have varying degrees of view harmonious doctorpatient current situation of doctorpatient relationships, causes, significance and mitigation measures and other aspects are analyzed, tried to present tense doctorpatient relationship and try to find a ：醫(yī)患關(guān)系 現(xiàn)狀 原因 對策Key word： doctorpatient relationship Present situation Reason countermeasure 1當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位。近３年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，打傷醫(yī)師５人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元。患者的無知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。2．4患者缺乏對醫(yī)方的理解。3醫(yī)患關(guān)系的重要性。對于醫(yī)生來說，從這種充滿生氣的醫(yī)療活動中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫(yī)患關(guān)系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進(jìn)患者的康復(fù)，而且對醫(yī)生的心理健康也是必要的。醫(yī)患相互不理解是醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索，如果通過換位思維加以調(diào)節(jié)，患方可以理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險性、復(fù)雜性和個體差異性，讓醫(yī)者大膽工作；醫(yī)方則要設(shè)身處地為患方著想，以患者的心情和渴望來理解他們的要求，并加以最優(yōu)化地實(shí)現(xiàn)。循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)已經(jīng)深入人心，臨床醫(yī)療實(shí)踐中，亦要遵循四大基本倫理準(zhǔn)則：知情同意、自主、不傷害、最優(yōu)化，每個醫(yī)療行為都應(yīng)思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題，不能考慮不周即草率地實(shí)施，要循避害就優(yōu)之法，在評價這些工作時也要循證說話，當(dāng)前循證思維中最重要的就是循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之證、循醫(yī)療質(zhì)量之證、循服務(wù)質(zhì)量之證、循法律法規(guī)之證。關(guān)鍵是要在“建設(shè)性”上做文章，多寫“建設(shè)性”報道，多從“建設(shè)性的角度”寫報道，成為改善醫(yī)患關(guān)系的“積極因素”。第二，執(zhí)法要嚴(yán)。投訴處理不好就可能發(fā)展成為醫(yī)療糾紛，重視并及時妥善處理是對潛在危機(jī)的排除。投訴管理系統(tǒng)的建立能幫助加強(qiáng)醫(yī)院和患者之間的溝通，減少醫(yī)患信息不對稱障礙，提高就醫(yī)過程透明度；促使醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)溝通，大幅提高服務(wù)質(zhì)量，從而預(yù)防危機(jī)的出現(xiàn)；通過投訴管理，可以使管理者從投訴中總結(jié)出系統(tǒng)偏差，對投訴信息的分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)是最適合醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，管理者的管理水平也因此可以得到不斷提升；醫(yī)院投訴管理系統(tǒng)確保了患者和醫(yī)院之間的反饋溝通橋梁，最終達(dá)到改善醫(yī)患關(guān)系的目的。后者是指實(shí)施醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬相互交流而涉及的倫理學(xué)、心理學(xué)方面的關(guān)系。與此同時，相關(guān)醫(yī)療糾紛事件也屢見報端。從患者方面問題有：（1）病人對自已所享有的權(quán)利不清楚。（2）解決醫(yī)療糾紛有“幾難”：病人找醫(yī)院交涉難，醫(yī)療事故鑒定難，打官司難，勝訴更難，由此導(dǎo)致一些病人不能理性對待。（2）醫(yī)療對象物化與非人格化，現(xiàn)在，主要由醫(yī)患直接交往為前提的傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了變化，由于科技的發(fā)展，大量的第三者物質(zhì)性媒介的介入，使得醫(yī)生同第三者的“ 交流” 多于同患者的交流，形成醫(yī)生看病只針對疾病的本身，而忽視了患病的人，醫(yī)患雙方在感情、思想上的交流日趨減少，最終造成醫(yī)患關(guān)系的物化。二、影響醫(yī)患關(guān)系的因素影響醫(yī)患的關(guān)系的因素總體上來說可以歸納為社會因素，經(jīng)濟(jì)因素，法律法規(guī)因素，人文道德因素以及技術(shù)因素。特別是我們目前正處于新舊觀念更替的變革時期，在各項(xiàng)政策措施沒有完全配套，市場經(jīng)濟(jì)不十分發(fā)達(dá)，社會風(fēng)氣還有缺陷的情況下，醫(yī)務(wù)人員從一個封閉的王國突然闖入一個講究價值規(guī)律和競爭的商品世界，置身于一種多元的經(jīng)濟(jì)利益交錯之中，必然要衍生出各種矛盾和沖突，有些人難免會被金錢和物質(zhì)利益所誘惑。（三）人文道德因素包括整個社會大環(huán)境的認(rèn)知水平及道德標(biāo)準(zhǔn)、觀念。當(dāng)然我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)還沒到這個階段。與之相比，一些臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高明的醫(yī)生能夠在短期內(nèi)解除或緩解病人的病痛，通常受到病人的愛戴，醫(yī)患關(guān)系十分和諧。因此，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，強(qiáng)化服務(wù)觀念顯得尤為重要。（二）建立并健全相應(yīng)的法律法規(guī) 當(dāng)前在醫(yī)療行業(yè)中還存在許多不良的風(fēng)氣，影響了整個醫(yī)療隊(duì)伍的形象，也間接破壞了醫(yī)生與患者間的關(guān)系。擁有了高明的醫(yī)術(shù)就可以為患者解除病痛，而作為患者恢復(fù)了健康必然對經(jīng)治醫(yī)生充滿了感激，這對于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是非常有利的。醫(yī)患之間的關(guān)系是人與人之間的關(guān)系，要建立一個和諧的醫(yī)患關(guān)系，除了處于醫(yī)患關(guān)系中主導(dǎo)地位的醫(yī)務(wù)人員以病人為中心開展服務(wù)并約束自身的言行舉止外，還要患者以及整個社會的共同努力。The unfair distribution of health resources。A double effect of the medical behavior。Doctorpatient munication is not yet standardized and institutionalized。成因既有醫(yī)院外部因素,也有醫(yī)院內(nèi)部因素。衛(wèi)生資源分配不公。醫(yī)療行為的雙刃效應(yīng)。醫(yī)療風(fēng)險管理不到位。醫(yī)院重程序服務(wù)、輕人文關(guān)懷等health vocational educationThe tensions in the doctorpatient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, tensions in the doctorpatient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, , 這與我國醫(yī)療體制改革處于轉(zhuǎn)型階段, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身存在缺陷以及患者醫(yī)療觀念的變化等方面有關(guān)chinese general practice The deepening of medical system reform and the development of market economy makes great changes have taken place in the doctorpatient relationship, the doctorpatient relationship bees a legal or contractual relationship, the relationship between the operators and consumers, patients have from the doctor to choose a doctor醫(yī)療體制改革的深入和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了巨大變化 ,醫(yī)患關(guān)系變成了法律或合同關(guān)系、經(jīng)營者與消費(fèi)者關(guān)系 ,患者已從過去的求醫(yī)變成了現(xiàn)在的選擇Journal of Social Science of Hunan Medical UniversityThe doctorpatient relationship is a ponent part of social relations, is the most basic interpersonal relationship in medical practice activity, good doctorpatient munication is implemented to the patient as the center, promote social doctorpatient relationship as one of the most basic social relations, has been widespread attention, it along with the development of the medical model, new changes present, China39。醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)患關(guān)系緊張已成為當(dāng)前一個重大的社會問題,引起了社會的廣泛關(guān)注[1]