職業(yè)暴露與防護(hù)試題答案-預(yù)覽頁
【正文】 器盒內(nèi)銳器不可裝的過滿，盒內(nèi)的銳器盛裝三分之二時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。一、定義職業(yè)暴露是指在從事艾滋病防治工作及執(zhí)行相關(guān)工作的過程中，被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病病毒感染的情況。在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。對(duì)使用過的注射器必須直接放入專門的容器中，以便集中統(tǒng)一處理。常用的方法為煮沸法和化學(xué)滅菌法。病原微生物是引起病原體在人群中傳播的主要原因之一，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常保持用肥皂和水清洗雙手，也是有效地預(yù)防微生物侵入的好習(xí)慣。處理液體廢棄物時(shí)須戴防護(hù)眼鏡。對(duì)每位病人用過的器械須進(jìn)行消毒后才能重新使用，消毒的方式可采用消毒液擦拭、浸泡、沖洗、高壓滅菌消毒等，同時(shí)須保持消毒劑的有效期及濃度，并保證足夠的消毒時(shí)間。在護(hù)理完第一位病人后及護(hù)理另一位病人之前必須先洗手。使用注射器時(shí)，要確保針頭牢固地安裝在針管上，采血后不可將注射器針套套回針頭，針具應(yīng)置放于堅(jiān)硬的厚塑料容器內(nèi)，統(tǒng)一消毒毀型處理。一級(jí)暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，且滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。受傷部位的消毒：傷口用消毒液（如70%酒精，%過氧乙酸，%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。如雙汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300 mg/次，每日2次，用藥時(shí)間為連續(xù)服用28天。六、應(yīng)急后處理事故登記發(fā)生事故的科室要建立事故登記制度，對(duì)事故情況按要求填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表，記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和艾滋病病毒載量水平；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場(chǎng)專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況。監(jiān)測(cè)重大事故中的暴露者要立即檢測(cè)艾滋病病毒抗體，該血清留樣備用。保密無論重大事故或小型事故，單位和個(gè)人對(duì)事故涉及的職業(yè)暴露者在整個(gè)處理過程中，均應(yīng)注意做好保密工作。職業(yè)暴露防護(hù)用藥不得擅自用于非職業(yè)性原因暴露的事件。污染的針頭和其他一次性銳器用后立即放入耐刺、防滲透的利器盒或進(jìn)行安全處置。，既防止疾病從患者傳到手術(shù)室工作人員，又防止疾病從手術(shù)室工作人員傳至病人。、HIV陽性、HBV、HEV陽性病人手術(shù)操作過程中，手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡，穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙（防護(hù)用具存放在隔離手術(shù)間內(nèi)）。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷。(3)受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。自7月13日美國發(fā)現(xiàn)最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例。據(jù)事后統(tǒng)計(jì)，非典死亡人數(shù)中1／3 是戰(zhàn)斗在第一線的醫(yī)護(hù)人員。知道了對(duì)于這樣的傳染病，醫(yī)護(hù)人員的感染系數(shù)是極高的。醫(yī)護(hù)人員長期工作在細(xì)菌病毒密集的環(huán)境中，易感染各種傳染性疾病。甲戊肝病毒及其他腸道傳染病如不注意也有可能傳染給醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理損傷性操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。截至11日，共有21名醫(yī)護(hù)人員被隔離治療
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