職業(yè)暴露與防護(hù)試題答案-wenkub
2024-11-15 22 本頁面
【正文】 務(wù)人員及相關(guān)工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》和《黑龍江省艾滋病性病防治方法》，結(jié)合我院實(shí)際，制訂了集賢縣人民醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。（√）禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù) 理操作時(shí)必須戴雙層手套。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。（√）傳遞銳器時(shí)，銳器柄端朝向傳遞者，尖端朝向接銳器操作者。請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。普遍性防護(hù)原則包括以下五項(xiàng)基本內(nèi)容：任何情況下，都不要將使用過的器具傳遞給他人。在創(chuàng)口縫合時(shí)要特別注意減少意外刺傷。凡用于殺滅乙型肝炎和丙型肝炎病毒的消毒方法均足以殺滅艾滋病病毒。以下3種是常用的化學(xué)滅菌劑：含氯滅菌劑漂白粉；2% 過氧化氫（雙氧水）以及75%乙醇（酒精）。運(yùn)送廢棄物的人員必須佩戴厚質(zhì)乳膠手套。操作完畢后應(yīng)對(duì)有血液或唾液感染的環(huán)境表面用消毒劑進(jìn)行消毒。護(hù)理人員的防護(hù)實(shí)施護(hù)理工作時(shí)需穿好隔離衣，戴好一次性手套。在實(shí)施侵入性治療和護(hù)理操作時(shí)如手術(shù)、穿刺、注射等，應(yīng)注意避免銳利針具的誤傷。（一）暴露級(jí)別根據(jù)暴露源（含有艾滋病病毒的體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品）的接觸方式的不同，將艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)。（二）暴露源病毒載量水平經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。如有傷口，應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。用藥原則發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。（1）基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。每年7月5日前和次年1月5日和前，各事故處理單位要將上半年和下半年填寫的艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心艾滋病性病防治科。定期檢測HIV抗體及隨訪結(jié)果填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表。職業(yè)暴露防護(hù)用藥納入全省艾滋病抗病毒治療免費(fèi)用藥計(jì)劃，藥品由政府免費(fèi)提供。如需回套，建議單手回套法，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，禁止拿著污染的銳器在工作場所走動(dòng)，避免意外刺傷他人或自傷。也要防止非血源性疾病的傳播。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。、防滲漏的利器盒。(2)如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。世界衛(wèi)生組織8月15日公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字，截至8月7日，全球累計(jì)非典病例共8422例，涉及32個(gè)國家和地區(qū)。醫(yī)護(hù)人員中的非典感染人數(shù)累計(jì)達(dá)1000 名左右，醫(yī)護(hù)人員的患者人數(shù)約占非典患者總數(shù)的20%。后來，我逐漸長大，直到自己選擇了醫(yī)學(xué)院，也就意味著我以后很可能就從事這個(gè)職業(yè)，我了解了更多關(guān)于這方面的事情。他們是偉大的，他們是無私的，他們也許是一對(duì)兒女的父母，一雙老人的子女，他們有親人，有自己的家庭責(zé)任，同時(shí)也有社會(huì)責(zé)任。呼吸及消化道傳染病的危害醫(yī)護(hù)人員大部分是女性，又要經(jīng)歷妊娠期，目前已知的風(fēng)疹、單純皰疹、柯薩奇病毒感染等能致胎兒畸形或其他感染，應(yīng)提高警惕。在各個(gè)方面加大投資力度，更新設(shè)備，做到再次發(fā)生類似的傳染病事件的時(shí)候，不會(huì)像非典那般的慌亂無措。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備
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