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生命體征的判斷與心肺復(fù)蘇術(shù)-預(yù)覽頁

2024-11-15 22:42 上一頁面

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【正文】 量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起 ? 吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣 ? 頻率:成人1012次/分。? 解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈六、胸外心臟按壓(胸外心臟按術(shù)只能在患者心臟停止跳動下才能施行)部位:乳頭連線中央胸骨中線中下1/3交界處 頻率:至少100次/分深度:至少5厘米(每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間基本相等。心肺復(fù)蘇的操作流程? 判斷意識 ? 檢查呼吸 ? 立即呼救? 判斷是否有頸動脈搏動 ? 放置CPR體位 ? 胸外按壓(C)? 開放氣道(A)? 人工呼吸(B)一、判斷意識(輕拍重喊)拍打雙肩,湊近耳邊大聲呼喚:“喂!同志、你怎么了?” 如均無反應(yīng),則確定為意識喪失(意識喪失:昏迷,呼之不應(yīng),刺激無反應(yīng)。需輔助設(shè)備,急救現(xiàn)場徒手及非專業(yè)人員不需判斷。升高見于各種感染性疾病,減低見于休克、長期衰竭病人?,F(xiàn)場徒手時判斷方法:可以將耳朵貼近患者的口部,觀察患者的胸部,看胸部有無起伏,聽口鼻及氣管內(nèi)有無氣體流動的聲音,用面部感覺有無呼氣時的氣流溢出,注:現(xiàn)場徒手時臨終呼吸視為呼吸停止處理?,F(xiàn)場徒手時判斷方法:輕拍或搖晃并呼喚患者,觀察是否有應(yīng)答、運(yùn)動(包括眨眼、咳嗽、肌肉收縮等)。要知道需要看什么、查什么,才能正確的判斷和處理。因此具備正確的急救知識及技術(shù)非常重要。在此期間,病人一旦出現(xiàn)流血不止,呼吸困難甚至心跳停止等癥狀,如果現(xiàn)場得不到正確恰當(dāng)?shù)募本?便會造成終身殘疾甚至更加嚴(yán)重的后果。測量生命體征,急救前的緊急判斷遇到一個突發(fā)急病的病人,首先要學(xué)會如何判斷病情。? 意識存在? 意識喪失:昏迷,呼之不應(yīng),刺激無反應(yīng)。? 呼吸停止:胸部無起伏,無呼吸音,呼氣時口鼻無氣體溢出。:,腋3637。:正常6090/90140mmHg。心臟跳動停止者,如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生,死而復(fù)生的可能性最大,因此時間就是生命,速度是關(guān)鍵。五、放置CPR體位? 仰臥位? 俯臥位時翻身整體轉(zhuǎn)動,保護(hù)頸部 ? 擺放于地面或硬板床? 救護(hù)人跪于病人右側(cè)雙膝與肩同寬,左膝關(guān)節(jié)平肩部。)八、人工呼吸判斷呼吸,若無自主呼吸,則進(jìn)行人工呼吸。為了能夠有危急時刻挽救生命,建議大家一定要學(xué)會初步的心肺復(fù)蘇方法!第二篇:心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)(一)目的以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識,搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。)三步驟來完成,判斷時間為10 秒鐘,無反應(yīng)表示呼吸停止,應(yīng)立即給予人工呼吸。:(1)開放氣道: ?將床放平,如果是軟床,胸下需墊胸外按壓板,將患者放置于仰臥位。應(yīng)用簡易呼吸器:將簡易呼吸器連接氧氣,氧流量810 升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手?jǐn)D壓簡易呼吸器,每次送氣400—600 毫升,頻率10—12 次/分。按壓時間:放松時間=1:1。(三)注意事項(xiàng),以免引起患者胃部脹氣。第三篇:心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識如何評估現(xiàn)場環(huán)境是安全的?答:無煤氣泄漏、無高空墜物、無高壓電線等。為什么保證每次按壓后胸部回彈?答:為了有足夠的回心血量,保證每次的心輸出量。成人按壓深度? 答:≥5厘米。1兒童、嬰兒(單人)胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比? 答:30:2。1盡早胸外按壓,減少中斷的目的? 答:有利于心腦細(xì)胞的供血供氧及心跳恢復(fù)。第四篇:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(本站推薦)注:本“心肺復(fù)蘇術(shù)”以《2010年美國心臟學(xué)會(AHA)心肺復(fù)蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》為藍(lán)本編寫。CPR最初處置:觀察周圍環(huán)境,確定無安全隱患。患者頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。再解開患者上衣,暴露胸部。方法:(1)快速測定按壓部位:以示指、中指沿患者肋弓處向中間滑移,在肋弓和劍突交點(diǎn)處尋找胸骨下切跡,以切跡作為定位標(biāo)志,不要以劍突下定位,然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方,示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū),相當(dāng)于胸骨中、下1/3與兩乳頭連線的交界處;以另一手的掌根部緊貼示指上方,放在按壓區(qū),再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手背上,使手指脫離胸壁。A(開放氣道)方法:仰頭舉頜法。B(人工呼吸)(1)口對口人工呼吸方法:在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進(jìn)行。每次吹氣量為700~1000ml。方法:一手按于前額,使患者頭部后仰,另一手提起患者的下頜,并使口部閉住。方法:(1)除顫能量的選擇單相波從200J開始,如未能成功轉(zhuǎn)復(fù),應(yīng)逐漸增加能量直到達(dá)到360J。但此方法操作極不方便??捎靡皇峙e頜,以保持氣道平直,再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,施行口對口鼻呼吸。如瞳孔由小變大,固定,角膜混濁,則說明復(fù)蘇無效。若停止按壓后,脈搏仍然跳動,則說明患者心跳已恢復(fù)。現(xiàn)場搶救人員停止CPR的條件為:①自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù);②有其他人接替搶救,或有醫(yī)生到場承擔(dān)了復(fù)蘇工作;③有醫(yī)生到場,確定患者已死亡。以上三項(xiàng)全部具備。()2.心肺腦復(fù)蘇中的BLS(基礎(chǔ)生命支持)包括保持氣道暢通、人工呼吸、建立人工循環(huán)、開放氣道與,機(jī)械輔助通氣。()6.固定時除固定骨折部位上下端外,還應(yīng)固定上、下關(guān)節(jié),防止受傷部位移動。()10.頸髓損傷患者經(jīng)口插管需兩人配合,一人用雙手推舉(托)下頜法打開氣道,一人插管,插管時停牽引,待管插好后再行牽引。()14.使用止血帶止血時,止血帶可直接扎在皮膚上。()[簡答題] 1.心肺復(fù)蘇新指南為什么主張按壓與吹氣比值設(shè)置在30:2 ? 2.胸外心臟按壓時為什么要盡量減少中斷,而且中斷時間不能超過10秒? 3.為什么對心跳呼吸驟?;颊哌M(jìn)行現(xiàn)場急救時,施救者要對患者所處的環(huán)境進(jìn)行評估? [案例分析] 1.一患者自高處墜地后出現(xiàn)心跳呼吸驟停,施救人員到達(dá)后立即用仰頭(面)舉頦法打開氣道對患者進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救,請問:(1)選擇打開氣道的方法是否正確?(2)正確的處理方法應(yīng)該是怎樣的? 2.患者女性,62歲,因車禍致頭面部及全身多處受傷,醫(yī)生護(hù)士趕到現(xiàn)場給患者檢查,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)面部有一個3cm4cm大小的傷口,左側(cè)上肢開放性骨折,骨端露出于皮膚外面,兩處傷口均有活動性出血,血壓:90/60mmHg,脈搏:118次/分,呼吸:22次/分,需立即收入醫(yī)院治療,轉(zhuǎn)院前請問:(1)現(xiàn)場需做哪些處理?(2)包扎固定后要觀察的內(nèi)容有哪些? 3.患者男性,20歲,5分鐘前與他人發(fā)生口角被人用尖刀刺傷右側(cè)大腿,流血不止,即送來急診,檢查發(fā)現(xiàn)患者右大腿膝關(guān)節(jié)上方4cm處有一約3cm長的傷口,并有大量的鮮血流出,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏增快120次/分,血壓90/50mmg。4.仰頭(面)抬頸法:使患者平臥,救護(hù)者一手抬起患者頸部,另一手以小魚際側(cè)下按患者前額,使其頭后仰,頸部抬起。3.(√)4.()正確:開放氣道的方法有仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、雙手托頜法三種,仰頭抬頸法、仰頭舉頦法頭頸外傷者禁用,用此方法可致頭頸損傷加重甚至出現(xiàn)意外。10.()正確:頸髓損傷患者氣經(jīng)口插管需兩人配合j一人用雙手推舉(托)下頜法打開氣道,一人插管,另一人保持持續(xù)的線性牽引。15.(√)16.()正確:為環(huán)甲膜穿刺患者注射藥物時,囑其勿吞咽或喉部上下運(yùn)動,以免損傷喉部黏膜。3.這是為了確保病人及施救人員在施救過程中安全。②如果患者有頭頸部損傷,采用仰頭(面)舉頦法打開氣道將會導(dǎo)致患者的頭頸損傷加重,而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。(2)包扎固定后要觀察的內(nèi)容有:①要密切觀察病情、生命體征、包扎部位出血及固定情況、包扎固定肢體血液循環(huán)和神經(jīng)功能情況。3.(1)評估患者出血的部位、性質(zhì)、出血量、病情、意識狀態(tài)、合作能力及心理狀態(tài)。
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