【正文】 。護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)各成員明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。落實(shí)各?？谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路?？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。護(hù)士長(zhǎng)夜查房?？剖冶O(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”科室按時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)行通報(bào)，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。四化衛(wèi)生院161。制定并完成質(zhì)量控制計(jì)劃。定期組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)內(nèi)容講課。重點(diǎn)檢查內(nèi)容：針對(duì)上一輪檢查中存在比較普遍的問題及護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題重點(diǎn)檢查；重點(diǎn)科室手術(shù)室、急診等重點(diǎn)部門重點(diǎn)檢查。每季度對(duì)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量全面檢查一次，召開全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)。每月定期匯總檢查結(jié)果，結(jié)合護(hù)理部質(zhì)控結(jié)果分析科室護(hù)理工作中存在問題，提出改進(jìn)施并落實(shí)。每月將護(hù)理部質(zhì)控組檢查中存在問題，結(jié)合本科室實(shí)際情況，提出改進(jìn)措施，并在全科護(hù)士會(huì)上反饋，確定下一步護(hù)理工作的重點(diǎn)。177。還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全。176。f使用腕帶作為識(shí)別病人身份的標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)是ICU、新生兒科、手術(shù)室、急診室等部門，以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)言交流障礙的病人等；對(duì)傳染病、藥物過敏等特殊病人有識(shí)別標(biāo)識(shí)（腕帶與床頭卡）。所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)，都應(yīng)嚴(yán)格遵循雙人核對(duì)、簽名程序。176。護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)三嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。176。161。的報(bào)告制度。176。176。護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)五嚴(yán)格防止手術(shù)病人、手術(shù)部位、手術(shù)方式發(fā)生錯(cuò)誤，有交接核查表，以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。、干手設(shè)施，考核手消毒方法，檢測(cè)手消毒效果。、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾病人，用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止病人跌倒時(shí)間的發(fā)生。尋找危險(xiǎn)因素。及時(shí)采取各種補(bǔ)救措施，同時(shí)啟用相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。f3告知病人提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性。，并有警示標(biāo)識(shí)、妥善固定、定期維護(hù)、觀察及記錄。，對(duì)輸注高濃度、血管活性藥物等特殊藥物時(shí)加強(qiáng)巡視視察，嚴(yán)格交接。護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)十四提高急危重病人救治安全性，及時(shí)評(píng)估病人可能發(fā)生的病情變化或相關(guān)并發(fā)癥，同時(shí)保證各項(xiàng)物品、用物及各類急救儀器的備用狀態(tài)。f3危重病人搬運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)過程，要嚴(yán)格觀察生命體征的變化。，選擇合適的口腔護(hù)理方法和工具。f認(rèn)真執(zhí)行161。制度，對(duì)患者施行兩種以上識(shí)別方法，住院及急診觀察患者使用161。每日查對(duì)醫(yī)囑并有記錄。浠水縣護(hù)理管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理安全）各科室有護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，護(hù)士知曉應(yīng)急程序。急救車用物齊全、性能良好；急救用物應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)?？诜幵及b保存；無161。（無生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、保質(zhì)期）藥品；冰箱內(nèi)無過期藥品、物品。1藥物過敏試驗(yàn)應(yīng)帶急救盒（搶救用藥及用物），并向病人宣教注意事項(xiàng)。科室有安全防范教育及措施。近期藥物予以標(biāo)識(shí)，及早使用，以防浪費(fèi)。四、護(hù)理病歷質(zhì)量控制嚴(yán)格按照護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查病歷，按江西省護(hù)理文件書寫規(guī)范書寫病獨(dú)聯(lián)體。護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評(píng)價(jià)記錄。每月一次護(hù)理查房，每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。根據(jù)科內(nèi)存在的突出問題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，每半年上交護(hù)理部。第五篇：2015年內(nèi)三科護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃內(nèi)三科2015年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃為了落實(shí)好本科室護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理工作質(zhì)量與護(hù)理安全，保障患者安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本科室以醫(yī)院中心工作為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)本科室護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升。二、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)制訂質(zhì)量控制計(jì)劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問題，針對(duì)問題進(jìn)行原因分析、整改，年中、年終有總結(jié)。對(duì)難免高危壓瘡患者要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部備案，并采取有效防范措施，護(hù)士長(zhǎng)督查各項(xiàng)措施落實(shí)情況，盡力避免發(fā)生壓瘡。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)”制度，提高正確給藥率。每月進(jìn)行護(hù)理一級(jí)質(zhì)控兩次，根據(jù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容及上月存在的突出問題進(jìn)行檢查，檢查存在問題及時(shí)反饋，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)夜查房及節(jié)假日查房，及時(shí)解決科室護(hù)理疑難問題。討論質(zhì)控存在問題及護(hù)理質(zhì)量與安全方面的問題，并進(jìn)行分析，提出整